哈尔滨市胸科医院-反应性气道机能障碍综合征-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

哈尔滨市胸科医院创建于1953年。临床专业设有结核内科、心内科、呼吸内科、肺肿瘤科、肺外科、骨结核外科、介入治疗科及普外科等十四个临床病区。主要是由于吸入过敏物质引起的,患者会出现比较严重的咳嗽症状,还可能出现呼吸困难的症状，继发性感染引起,有少数病例可为原发性感染,可通过吸入空气中异物引起感染，肺部，主要是通过药物治疗,彻底杀灭致病菌,如两性霉素B、伏立康唑等。对于药物治疗无效者可通过手术切除病灶，肺结核和肺癌，1、宜吃润肺止咳的食物2、宜吃富含优质蛋白质的食物3、宜吃清淡的食物饮食禁忌: 1、忌吃刺激性食物 30、忌吃油腻、甜腻的食物，肺功能检查、胸部透视、血常规实验室检查，。

true 庞有铨副主任医师

三级甲等哈尔滨市胸科医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺癌，晚期肺癌，肺恶性肿瘤，支气管肺癌，恶性胸腔积液，恶性胸膜间皮瘤，肺癌放疗、免疫治疗、靶向治疗。

true 刘树岩主任医师

三级甲等哈尔滨市胸科医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

胸部良恶性肿瘤及各种原因引起的胸腹腔积液的鉴别诊断。包括：疑难影像分析，术后病理解读和预后，最新前沿治疗手段和报告解读，传统治疗、靶向、免疫、穿刺、消融及热疗技术等。

true 王如罡住院医师

三级甲等哈尔滨市胸科医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

恶性肿瘤、恶性胸腔积液、内分泌疾病等治疗

true 陈宣宇主治医师

三级甲等哈尔滨市胸科医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

恶性胸腔积液、恶性腹腔积液、恶性肿瘤、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗、减重、健康管理、营养治疗

true 李建慧主治医师

三级甲等哈尔滨市胸科医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长恶性肿瘤的内科治疗，特别是恶性胸腹水及恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。

true 甄春英主治医师

三级甲等哈尔滨市胸科医院

好评率：99% 接诊量：4824 平均响应：30分钟

恶性肿瘤的治疗，化疗，靶向治疗，免疫治疗，肺癌的精准治疗，恶性胸腔积液的诊断与治疗

纪滨英主任医师

三级甲等哈尔滨市胸科医院

好评率：接诊量：平均响应：

呼吸系统疾病的鉴别诊断和治疗，特别在结核病的诊断、鉴别诊断及治疗方向有较深造诣，在肺癌与肺结核的影像学诊断方面经验丰富，有较高水平

张树生主任医师

三级甲等哈尔滨市胸科医院

好评率：接诊量：平均响应：

哮喘、慢阻肺的诊断及治疗，特别是在哮喘、支气管哮喘、慢阻肺、支气管扩张、咯血、肺栓塞、间质性肺炎各种胸腔积液等方面的治疗有独到建树

段占举主任医师

三级甲等哈尔滨市胸科医院

好评率：接诊量：平均响应：

呼吸与结核病，肺癌的诊断和鉴别诊断，在治疗肺炎、哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病、支扩、间质肺、胸腔积液、心包积液、结节病、肺化脓、心衰、呼衰、气胸等有丰富经验

徐史芳主任医师

三级甲等哈尔滨市胸科医院

好评率：接诊量：平均响应：

呼吸内科、结核内科，心内科疾病的诊断治疗及其急危重症的抢救

接诊医生：

2024-10-02 23:16:14

科普文章

孩子冬天久咳不愈为什么？

孩子冬天久咳不愈可能是支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、气道高反应性等引起，建议家长及时带孩子到正规的医院就诊检查，明确病因后积极配合医生治疗。

1、支气管炎：通常是由微生物、物理或化学因素等引起的支气管炎性病变，表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状，冬天天气较为寒凉，同意刺激支气管黏膜出现孩子冬天久咳不愈的情况。建议遵医嘱服用琥乙红霉素颗粒、依托红霉素混悬液等药物治疗；

2、肺炎：可能是肺部被细菌、病毒等致病菌感染后引起，可通过飞沫传播，表现为咳嗽、咳痰、气促、发热等，由于孩子抵抗力较弱，可能出现孩子冬天久咳不愈的情况。可以遵医服用阿莫西林颗粒、阿奇霉素颗粒等药物治疗；

3、过敏性咳嗽：可能是冬天冷空气刺激引起孩子咳嗽，可能同时伴有喉咙异物感或瘙痒等症状。可遵医嘱孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德粉吸入剂等药物治疗；

4、气道高反应性：孩子往往有上呼吸道感染病史，由于病毒或细菌对呼吸道黏膜的侵袭，使呼吸道粘膜出现脱落，从而导致粘膜下神经暴露。表现为在经过正规的抗感染治疗后，感染症状基本上消失，但仍然留有持续干咳。可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物治疗。

气管异物急救---海姆利克氏法

气道异物是耳鼻咽喉科最严重的急诊之一，异物可堵塞气道引起窒息，短时间内导致患者死亡。因此，在紧急情况下，我们需要掌握急救的方法。

海姆利克氏是美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是：

1.意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击 6—10 次(注意不要伤其肋骨)。

2.昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物(或其它异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效，隔几秒钟后，可重复操作一次，造成人为的咳嗽，将堵塞的食物团块冲出气道。

3.海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即使有人，病人往往已不能说话呼救，病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直，然后使腹部上端(剑突下，俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘，或阳台栏杆转角，突然对胸腔上方猛力施加压力，也会取得同样的效果。

雾化器，您选择对了吗？

随着对急慢性气道炎症的理解及重视程度越来越深，家庭式雾化也受到重视，而如何选着雾化机器，也是很多人亟待解决的问题。

1.选择正规厂家，雾化器属于医疗器械，至少需要有国家药品监督管理局的检验合格证才可能是合格产品，而目前市场上口碑和质量好的品牌多为鱼跃、欧姆龙、飞利浦等等。

2.雾化器的功率也很重要，如果功率较小，形成的雾化颗粒也会比较大，小于 6μm 的颗粒可以到达肺泡，而超过 5μm 的颗粒只能到达上呼吸道耳鼻喉等部位而无法被进一步吸入。尤其是儿童不能很好配合雾化，选择一种压缩机功率较大的机器很重要。一般建议选择纯铜无油压缩机，可以保证雾化颗粒的质量和稳定性。

3.尽量选择静音效果好的，因为家庭雾化群体主要还是宝宝。较大的噪音不仅仅影响睡眠，长时间还可能会对儿童的听力产生影响。

硬核知识：气道异物梗阻怎么办

气道异物梗阻是一种急症，如不及时治疗，数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因

试图吞咽大块难以咀嚼的食物
饮酒后(血中酒精浓度升高)
有假牙和吞咽困难的老年患者
婴儿和儿童的窒息多发生在进食中，或由于非食物原因，如硬币、果核、果冻或玩具等

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳，反射性呕吐，声音嘶哑，呼吸困难，发绀，常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人

对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤：

抢救者站在伤病员的背后，两臂环绕伤病员的腰部，令伤病员弯腰，头部前倾。
一手握空心拳，拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击，嘱伤病员上身前倾，抬头张口，以便异物排出。
重复之，直到异物排出。

应用于婴儿

抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干。
用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道。
两手的前臂将婴儿固定，翻转成俯卧位。
用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次。
两手的前臂将婴儿固定，翻转成仰卧位。
快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次。
检查口腔，如异物咯出，迅速采取手取异物法处理。
若阻塞物未能咯出，重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位：使患者平卧、面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立在其足侧

坐位：使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔，重复之，直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点，或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，对着这边缘压迫你的上腹部，快速向上冲击，重复之，直至异物排出。当你异物卡喉时，切勿离开有其他人在场的房间，可用手指表示海姆立克征象，以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点：

将食物切成细块
充分咀嚼
口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步
不允许儿童将小的玩具放入口中。有下列情况者，进食时应格外注意：
有假牙者
饮酒后进食者

气道异物梗阻是一种急症，如不及时治疗，数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因：试图吞咽大块难以咀嚼的食物、饮酒后(血中酒精浓度升高)，有假牙和吞咽困难的老年患者，也易发生。婴儿和儿童的窒息多发生在进食中，或由于非食物原因，如硬币、果核、果冻或玩具等。

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳，反射性呕吐，声音嘶哑，呼吸困难，发绀，常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤：

抢救者站在伤病员的背后，两臂环绕伤病员的腰部，令伤病员弯腰，头部前倾。
一手握空心拳，拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击，嘱伤病员上身前倾，抬头张口，以便异物排出。
重复之，直到异物排出。

应用于婴儿 ①抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干;②用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道;③两手的前臂将婴儿固定，翻转成俯卧位;④用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次;⑤两手的前臂将婴儿固定，翻转成仰卧位;⑥快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次;⑦检查口腔，如异物咯出，迅速采取手取异物法处理;⑧若阻塞物未能咯出，重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位：使患者平卧、面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立在其足侧

坐位：使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔，重复之，直到异物排出。

自救

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点：