随州市中心医院胆源性胰腺炎推荐专家

随州市中心医院位于炎帝神农故里，编钟古乐之乡，巍巍大洪山下，悠悠涢水河畔。成立于1904年的英国牧师李春华夫妇在县城福音堂设立药房兼诊所，如今已发展成为湖北医药学院附属随州医院、湖北医药学院第五临床学院，华中科技大学同济医学院、武汉大学医学院、湖北中医药大学的教学医院。医院下辖文帝院区、龙门院区、季梁院区，总占地面积16.18万平方米，拥有1900张病床，69个临床科室，15个医技科室，15个行政管理科室，10个业务管理科室，8个后勤管理科室。医院设备先进，配置合理，拥有3.0T核磁共振、128排双源CT、直线加速器、全自动检验流水线等先进诊疗设备，设备总值6亿元。医院始终坚持“科技兴院”的发展战略，注重新技术的开发和应用，以冠状动脉搭桥、经皮冠状动脉成形术+血管内支架、脑血管瘤的介入治疗等高新技术为代表，处于省内领先地位。医院重视专科建设，现有“湖北省重点学科”2个，26个“湖北省三级医院临床重点专科”，47个“随州市临床重点专科”，成功创建20个特色中心，如国家级胸痛中心、高级卒中中心等。随州市中心医院以其强大的实力、专业的水平和独特的服务特色，致力于为患者提供高水平的医疗服务，成为患者首选的医疗机构。针对胆源性胰腺炎等疾病，医院拥有专业的医疗团队和先进的诊疗设备，能够提供全面的诊疗方案和个性化的治疗服务，帮助患者及时有效地应对疾病，提供健康教育和预防措施，为患者的健康保驾护航。胆源性胰腺炎是指因胆汁的异常反流进入胰管,使胰腺消化酶被激活,从而产生胰腺自身消化而出现的急性炎性反应。其发病率在胰腺炎中所占的比例超过50%,多见于50~60岁、体形偏胖的女性患者。，1.壶腹部嵌顿 包括胆石嵌顿、蛔虫梗阻、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛,使胆汁排出障碍,胆道内压力超过胰管内压力,导致胆汁逆流入胰管内引发胰腺炎。 2.胆道炎症及其毒素 游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂等也可通过与胰腺的共同淋巴系统扩散到胰腺,或者胆管炎症扩散到胰管,从而在引起胰腺炎。 3.胆石通过学说 有学者认为尖锐的整块胆石从胆道艰难地进入十二指肠的过程中,刺激Oddi括约肌,使其充血、水肿、痉挛,甚至逆向收缩,形成暂时性的或功能性的梗阻,引起胆汁反流,从而引起胰腺炎。，胰腺，1.一般治疗 控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。 2.支持疗法 静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 3.镇痛、解痉 使用吗啡、哌替啶类镇痛剂,因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛,故多需与阿托品合用。 4.应用抗生素 主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。 5.抑制胰液分泌 H2受体阻断剂可抑制胃酸进而减少胰液的分泌；生长抑素也能够明显抑制胰液分泌,临床常用的有奥曲肽。 6.手术治疗 在积极对症、支持疗法的基础上,待患者的急性症状缓解后再采取延期手术。手术多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不明确和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者,应及时经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）取石或手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。，其他类型胰腺炎，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血和尿淀粉酶明显升高。 2.B超 可以看到胰腺呈弥漫性肿大,水肿病变时,出现均匀的低回声；若有出血坏死,可表现为粗大的强回声。 3.CT 急性水肿性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫肿大,密度不均,边界模糊；出血坏死型则在肿大的胰腺内可见泡状的低密度区,胰腺或胰腺周围液体积聚等。 4.腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时,腹腔穿刺常可抽到混浊液,且可能见脂肪小滴,并发感染时可呈脓性。，。