随州市中心医院

感染内科

感染内科推荐医生
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李友玲
李友玲

硕士研究生、中共党员

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擅长细菌感染、病毒感染、常见传染性疾病的诊治(水痘、流行性感冒、肺结核、新冠)、抗菌药物指导、病毒性肝炎、肝硬化(乙肝、丙肝、自免肝)、肝功能不全、消化道出血
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随州市中心医院感染内科疾病推荐专家
湖北随州市感染内科疾病推荐专家
感染内科科普文章
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    艾滋病,是绝症,染上身,会丧命。

    病虽险,请莫惊,要预防,须记清。

    不嫖娼,不卖淫,莫吸毒,免上瘾。

    青少年,重童贞,结婚前,要自珍。

    好夫妻,贵忠诚,忌性乱,绝外情。

    懂自爱,求洁身,能做好,保太平。

     

     

  • 手足口防病15诀:洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。

    1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手,外出进家后也先洗手,不喝生水、不吃生冷食物。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

    2、保持室内空气流通;只要有太阳尽量让日光暴晒家里的被褥、床单、毛巾、孩子的内衣裤及衣裤。

    3、多饮水、清淡科学饮食,适当让孩子体育锻炼,增强体制,加强抗病能力。

    4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居家要经常通风,勤晒衣被:教会孩子正确洗手。

    5、饮食:

    第一阶段:病初。嘴疼、畏食。饮食要点以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主,少食多餐,维持基本的营养需要。为了进食时减少嘴疼,食物要不烫、不凉,味道要不咸、不酸。这里介绍一个小窍门一用吸管吸食,减少食物与口腔粘膜的接触。

    第二阶段:烧退。嘴疼减轻。饮食以泥糊状食物为主。举例:牛奶香蕉糊。牛奶提供优质蛋白质;香蕉易制成糊状,富含碳水化合物、胡萝卜素和果胶,能提供热能、维生素,且润肠通便。

    第三阶段:恢复期。饮食要多餐。量不需太多,营养要高。如鸡蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大约十天左右恢复正常饮食。也有说法“全素,不动荤腥”。完全吃素,把牛奶、鸡蛋等营养品排除在外,营养质量不够,缺少优质蛋白质,而抗体是一种蛋白质,故全素不妥。

    手足口病最好不要吃哪些食物:、禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。2、治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹。

    祝您早日康复!

  • 病毒性肝炎是由肝炎病毒所致的全身性传染病,主要累及肝脏。目前已明确有6种病毒性肝炎,分别为甲,乙,丙,丁,戊和庚型。其中甲型与戊型肝炎主要经消化道传播,乙丙丁和庚型肝炎主要经血液或血制品传播,性接触,母婴传播。部分乙丙丁和庚型肝炎,可转化为慢性肝炎,肝硬化。少数患者可并发肝癌,因此要及时诊断和治疗病毒性肝炎,诊断主要靠抽血进行检查。

    甲型病毒性肝炎

    1.患者必须与家人隔离,隔离期为30天,对密切接触者应进行医学观察45天。

    2.急性期卧床休息,出院后继续休息1-3月,以后逐渐恢复工作,工作时以不疲劳为原则,定期复查1-2年。

    3.饮食宜清淡,热量要足够,蛋白质应达到每天每公斤体重1-1.5克,适当补充维生素B族和C,如新鲜蔬菜,豆浆及其他豆制品,水果等。恢复期逐渐增加营养丰富和易消化的食物。

    4.避免饮酒,过度劳累。

    5.适当辅以中药治疗。避免服用对肝有损害的药物。

    6.做好集体卫生工作,如食具消毒,水源,饮食,粪便管理等。搞好个人卫生,饭前便后洗手。

    乙,丙,丁和庚型病毒性肝炎

    1.早诊断,早治疗,不吸烟,不饮酒,不过度疲劳,注意休息(体力和脑力)。

    2.急性期肝炎病人宜进食清淡、易消化、含多种维生素的饮食,如米粥、菜汤、清肉汤、豆浆、蒸蛋羹、鲜果汁等。蛋白质

    1.0~1.5g(kg.d),碳水化合物250-400g/d,以保证足够热量,多食水果、蔬菜等含维生素丰富的食物。黄疸消退,食欲好转后,可逐渐增加饮食,但仍应避免暴饮暴食。不宜长期摄入高糖高热量饮食,尤其有糖尿病倾向和肥胖者,以防诱发糖尿病和脂肪肝。、恢复期病人可过度至普通饮食。

    3.慢性肝炎病人适当增加蛋白质摄入,以1.5-2.0g(kg.d)为宜。

    以优质蛋白为主,如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、鱼等。少吃海中蟹,虾及无鳞鱼

    4.洗漱,刮面用具要专用,做到饭前便后洗手。慢性病人在家中实行分餐制,注意对食具、用具的消毒,防止交叉感染。生活有规律,避免熬夜。进行力所能及的各种体育锻炼,以增强体质,如散步、打太极拳,爬山等。

    5.临床治愈或症状好转出院后,应休息1~3个月,半年内不参加重体力劳动。

    定期复查血常规,肝功能,甲胎蛋白,病毒有关指标等,以及肝脏B超检查,及时了解病情变化及早治疗。需终身随访。

    6.凡HBsAG 阳性母亲生下的婴儿,都应在分娩后立即接种乙型肝炎疫苗,同时联合使用高滴度抗HBVIgG注射,并进行疫苗接种。血清病毒指标阳性者,不能献血,避免从事饮食业,食品加工,自来水管理及托幼工作。

    戊型病毒性肝炎

    1.一旦发病应隔离,隔离期为发病后2周左右。

    2.急性期需绝对卧床休息,恢复期适当增加活动,以不疲劳为原则。

    3.以清淡饮食为主,舒服为宜。多食富有营养,含有维生素类易消化食物,不宜过饱。

    4.不能饮酒。

    5.注意食品消毒,加强个人卫生,加强粪便管理,饭前便后洗手,最好用肥皂和流动水洗手。

    6.在专科门诊给予适当的中西药物护肝及对症治疗,重症需住院治疗,出院后门诊观察复查肝功能1-2年。

  • 流行性感冒(简称,流感)是一种由流感病毒引起的,具有高度传染性的急性呼吸道疾病,每年都会在全球范围内引起季节性疫情,并能引发不可预测的大流行,具有较高的发病率,对人类健康构成了巨大威胁。

    每年冬季流行

    传染源:流感确诊患者和隐性感染患者是主要传染源,被感染的禽类动物也可能是一种传染源

    潜伏期1-3天

    传播途径:呼吸道分泌物飞沫传播、直接接触或间接接触

    临床表现:季节性流感主要由甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒感染,潜伏期多为1-3天,典型临床症状,急骤起病、高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力和轻度呼吸道症状,体温在数小时至24小时达高峰,可达39-40℃,可伴有干咳、鼻塞、流鼻涕

    重症流感患者病情长进展迅速,主要表现为肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损伤、脓毒性休克和多脏器功能障碍

    实验室检查:外周白细胞计数一般正常或降低,重症流感患者淋巴细胞计数可明显降低,且随着淋巴细胞减少,而院内感染发生率相应增加,是继发院内感染的独立危险因素,流感合并细菌感染时,病原菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌为主

    检测方法:病毒核酸检测,用于早期诊断,采用PCR技术;病毒抗原检测,较快捷;血清学检测,对于早期诊断帮助不大;病毒分离,一般需10-14天

    基本原则:早发现,早报告,早诊断,早治疗,重视对重症和危重症积极救治,中西医并重

    抗流感病毒药物

    神经氨酸酶抑制剂:奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等

    血凝素抑制剂:阿比多尔

    RNA聚合酶抑制剂:玛巴洛沙韦,法维拉韦

    最后补充一句,即使超过48小时,服用奥司他韦也是有益的。

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    发热:是由于各种原因使体温调节中枢的调定点上移,使产热增多和散热减少,动态平衡失调,导致体温升高超出正常范围的现象。

    发热各期护理:

    体温上升期:此期应注意给病人保暖,同时服用热饮料,使肌肉剧烈活动产生的热量减少。

    高热持续期;给病人退热,补充水分。

    退热期:及时更换汗湿的衣服、被单,减少病人的被盖。

    注意以下几点:

    1.体温变化及伴随症状,及时报告医生;

    2.降温

    物理降温:高热时,体温大于39摄氏度,予以局部冷敷,将冰块或冷毛巾置于额部、腋下或腹股沟区,

    药物降温:口服布洛芬或对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠塞肛。在此过程中,注意看患者有无出汗、虚脱、低血压等不良反应,若有及时补充水分或电解质水;

    3.怀疑为传染病者,应先行隔离,以防交叉感染;

    4.饮食安排:

    给予口味清淡、易消化的食物,根据病情可给予流质、半流质饮食等;

    忌用浓茶、咖啡、酒精饮料、油炸食物以及具有刺激性调味品(辣椒、胡椒、荆芥)等;

    鼓励患者多饮水每日饮水2000ml(有严格限制水病人除外)。

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    1、确诊为肺结核后,不必惊恐忧虑。只要坚持规则用药,结核病一般都可治愈。

    2、注意个人卫生,保持室内通风,咳嗽、打喷嚏时应避开他人,不随地吐痰。外出戴口罩并尽量避免在公共场所活动

    3、食具、茶具单独使用,定期煮沸消毒,日用物品应经常在日光下翻晒。分床分被,有条件者宜分房独睡,直到痰液检查结核杆菌阴性3次以上。

    4、饮食:病灶活动期清淡、可口、营养丰富、容易消化的食物,以提高患者的食欲。如藕粉、梨汁、橘子、西红柿、汤面条、稀饭、豆浆、鸡汤等。

    恢复期要加倍补偿高热量、高蛋白、高维生素的食品,如鸡蛋、牛奶、动物肝脏、瘦肉、排骨、蛋黄、绿叶蔬菜、食用菌、各种豆制品、核桃、花生、水果等。三餐之外,还可以补充乳粉、麦乳精、蜂蜜、各种罐头、糖果、糕点等,以作为三餐之外的补充。

    病重期间多吃一些粗粮、豆类、黑木耳、大枣、动物肝脏、瘦肉及绿叶菜等含铁丰富的食物.

    凡辛辣生痰助火的葱、韭、洋葱、辣椒、胡椒、姜、八角及油煎和干烧等品应不吃或少吃。烹调一般以蒸、煮、烛、氽等为佳,而煎、炸、爆、烩、炙、炒等法均不宜。

    少食含脂量高的食物,必须戒烟,饮酒也应限制。

    5、合理安排休息与活动。对于无明显症状的患者可以边工作边服药治疗,有轻度症状的患者可减少工作量。有发热、咯血等毒血症状严重的患者应卧床休息,病情稳定后活动量可逐渐增加。

    6、应把坚持服药看作同每日吃饭一样重要,不得中途停药。利福平最好于清晨空腹时服用,如发现漏服,须在24小时内补服,以免治疗失败。在服药期间应注意观察药物的副作用,一旦发现要及时就诊。

    7、保持正确的体位,睡觉时可取患侧卧位,以减轻咳嗽和胸痛。

    8、患者应定期(2-3个月)进行胸部X线复查及痰结核杆菌培养,发现异常变化,应及时就诊,调整治疗方案。

    9、生活有规律,早睡早起,劳逸适度。保持大便通畅,精神愉快,

    11、坚持晨练。选择深呼吸运动、太极拳、气功疗法、保健功、小跑步等方法,晨起呼吸新鲜空气十分重要。

  •  

    1.饮食治疗对于结核病病人至关重要

    结核病具有传染性,是一种慢性消耗性疾病,多数结核病患者在患病期间会处于一种营养失衡状态,导致体重下降,不利于疾病的治疗与身体的康复

    增强营养,可以弥补疾病带来的身体消耗,可以增强人体的抵抗力,有利于身体受损组织的修复

    营养失衡的患者更容易出现:

    影响抗结核药物吸收,病情加重

    抗结核治疗后痰菌不容易转阴

    增加药物性肝损伤风险

    2.均衡饮食很重要

    人体对营养物质的需求不同,缺乏任何一种都会影响身体健康。

    结核病患者总的饮食原则:高热量、高蛋白、高纤维、高膳食纤维。

    高热量:是指含淀粉、糖类等碳水化合物的食物,五谷杂粮,米、玉米、小米、高粱、小麦、大麦、土豆、红薯、山药等

    高蛋白:每天保证摄入充足的优质蛋白,有利于结核病灶的愈合和身体的康复

    肉类:猪肉、牛肉、鱼肉

    豆类:豌豆、扁豆、黄豆、豆制品(豆腐、豆浆)

    蛋类和奶制品;鸡蛋、牛奶、酸奶、羊奶等

     

    高纤维素:新鲜的蔬菜水果是纤维素及膳食纤维的主要来源,高膳食纤维能加速人体新陈代谢,促进大便通畅

    水果:苹果、橙子、梨、香蕉、草莓、樱桃、木瓜

    蔬菜:绿叶蔬菜、西红柿、芹菜、黄瓜、南瓜、海带、胡萝卜

    3.服用抗结核药物与饮食关系

    如果服用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等一线抗结核药物,应空腹服用,若不能空腹服用,可在用餐后2小时后服用,避免用牛奶、豆浆送服

    抗结核药物可能令你出现食欲不振、恶心、呕吐和胃肠不适等,切勿擅自停药,及时寻求医生帮助

    4.抗结核治疗期间饮食健康提醒

    做到食物多样化荤素搭配,不宜过于油腻、辛辣

    禁烟禁酒,避免给人体器官增加不必要的负担

    结核病治疗期间尿酸偏高患者,轻度升高可多喝水,促进尿酸排出,同时禁食高嘌呤食物,如贝类、深海鱼、虾、动物内脏、豆类等

    结核病合并贫血患者:适当进食动物瘦肉、蛋黄,多吃富含维生素食物

    结核病合并糖尿病患者:不宜吃含糖类及大量淀粉的食物,如甘蔗、蜂蜜、冰淇淋、土豆、藕等,应多吃富含纤维的纤维的蔬菜。控制主食量,搭配粗杂粮。

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