一、来源及化学结构
1. 维生素 D：
- 来源：主要有两种，维生素 D2（麦角钙化醇）主要来源于植物性食物及部分补充剂等；维生素 D3（胆钙化醇）主要由人体皮肤经紫外线照射后合成，也可从动物性食物及补充剂中获得。
- 化学结构：相对较为基础，需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用，分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D（即骨化三醇）才能发挥生物学活性。
2. 阿法骨化醇：
- 来源：人工合成药物。
- 化学结构：是一种前体药物，在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3，即具有活性的骨化三醇类似物。
3. 骨化三醇：
- 来源：人工合成药物。
- 化学结构：本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3，无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。
二、作用机制
1. 维生素 D：
- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后，作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官，调节钙、磷代谢，促进肠道对钙、磷的吸收，增加肾小管对钙、磷的重吸收，以及调节骨代谢等。
2. 阿法骨化醇：
- 在肝脏转化为活性形式后，与维生素 D 受体结合，发挥类似骨化三醇的作用，调节钙、磷平衡和骨代谢。
3. 骨化三醇：
- 直接与维生素 D 受体结合，调节靶基因转录，发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。
三、适应证
1. 维生素 D：
- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症，如佝偻病、骨软化症等。
- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗，但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。
2. 阿法骨化醇：
- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。
- 对于肾功能不全患者，尤其是轻中度肾功能不全患者，由于其在肝脏转化，相对更适合使用。
3. 骨化三醇：
- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。
四、使用注意事项
1. 维生素 D：
- 过量使用可导致维生素 D 中毒，表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。
- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。
2. 阿法骨化醇：
- 同样应避免过量使用，以防高钙血症等不良反应。
- 对于肝功能异常患者需谨慎使用，应定期监测肝功能和血钙等指标。
3. 骨化三醇：
- 由于其活性较强，更易引起高钙血症等不良反应。
- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标，根据监测结果调整剂量。
总之，这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异，应根据患者的具体情况，在医生的指导下合理选择和使用。
学龄前期（3-6岁）是孩子生长发育的关键阶段，充足且高质量的睡眠对孩子的身高增长和整体健康至关重要。以下是有利于学龄前期孩子长高的最佳睡眠方案详解。
1. 睡眠的重要性
生长激素的分泌
•生长激素的分泌在深度睡眠阶段（尤其是非快速眼动睡眠的第三和第四阶段）达到高峰。这种激素直接促进骨骼增长和整体身体发育，因此保证足够的深度睡眠对孩子的身高增长至关重要。
身体恢复与发育
•在睡眠期间，孩子的身体进行修复和发育，尤其是骨骼、肌肉和神经系统的发育。这一阶段的优质睡眠为孩子的健康成长奠定了基础。
2. 学龄前儿童的理想睡眠时间
•每日睡眠总时长：学龄前儿童每天应保证 10-13小时 的睡眠时间。这包括夜间睡眠和白天的小睡时间。
•理想作息时间：
•入睡时间：建议在晚上 7:00-8:00 之间入睡。
•起床时间：建议在早上 6:00-7:00 之间起床。
•白天小睡：每天白天应安排1-2小时的小睡，通常在下午1:00-3:00之间进行。
3. 促进优质睡眠的环境与习惯
睡眠环境
•安静舒适的环境：确保孩子的睡眠环境安静且舒适，避免外界噪音。可以使用白噪音机或轻柔的背景音乐，帮助孩子入睡。
•适宜的温度：保持卧室温度在 18-22摄氏度 之间，有助于孩子安然入睡。
•舒适的床品：选择舒适的床垫、枕头和被褥，确保床上用品干净、柔软，适合孩子的体型和需求。
•柔和的光线：使用遮光窗帘，保持卧室的昏暗，避免光线刺激。晚上睡前避免使用强光，特别是蓝光，以促进褪黑激素的分泌。
睡前习惯
•固定的睡前例行活动：建立一套规律的睡前活动，如洗澡、刷牙、讲故事或阅读。这些活动可以帮助孩子平静下来，为入睡做好准备。
•避免刺激性活动：睡前应避免剧烈活动或情绪激动的活动，如过度玩耍或观看过于刺激的动画片，这可能会影响孩子的入睡和睡眠质量。
•减少屏幕时间：睡前1小时尽量避免使用电子设备，如电视、平板或手机，以减少蓝光对大脑的刺激。
饮食习惯
•避免咖啡因：尽量避免孩子摄入含咖啡因的食物或饮品，如巧克力或茶，这些物质会影响睡眠。
•适量进食：晚餐应适量，避免过饱或过少。睡前可以提供一些轻食，如温牛奶或全麦饼干，帮助孩子保持稳定的血糖水平。
•定时进餐：保持规律的进餐时间，避免太晚吃晚餐，以防止消化不良影响睡眠。
4. 应对常见睡眠问题
入睡困难
•舒缓的睡前活动：如果孩子入睡困难，可以通过放松的睡前活动，如阅读轻松的故事或进行深呼吸练习，帮助孩子放松身心。
•建立安全感：许多学龄前儿童可能在入睡时需要一些安全感，如让孩子抱着他喜欢的玩偶入睡，或使用夜灯。
夜间醒来
•保持平静：如果孩子在夜间醒来，应保持平静，并尽量避免与孩子过多互动，以防止他完全清醒。
•温和的安抚：可以轻声安抚孩子，告诉他一切都很好，鼓励他继续睡觉。如果孩子感到害怕，可以使用舒缓的音乐或白噪音帮助他重新入睡。
夜惊或梦游
•保持规律的作息：确保孩子的睡眠时间充足，有助于减少夜惊或梦游的发生。
•避免过度疲劳：白天过度疲劳可能导致夜间睡眠问题，帮助孩子保持适度的活动和休息平衡。
5. 健康的生活方式与睡眠
•适量的日间活动：白天进行适量的活动和游戏有助于晚上更容易入睡。避免孩子在晚上临睡前进行剧烈活动。
•户外活动：每天让孩子在白天接触适量的自然光，尤其是早晨的阳光，有助于调节体内生物钟，促进夜间的优质睡眠。
•心理健康：保持孩子心情愉快，避免压力过大，确保他们感到安全和放松，这有助于更好地入睡。
6. 定期评估与调整
•观察睡眠习惯：定期观察和记录孩子的睡眠习惯，包括入睡时间、起床时间和夜间醒来次数，以了解其睡眠质量。
•调整作息时间：根据孩子的成长和需求，适时调整作息时间，确保孩子获得足够的睡眠。
•咨询专业人士：如果孩子长期存在睡眠问题或影响到日常生活，应及时咨询儿科医生或睡眠专家，获得专业指导。
总结
学龄前期是孩子身体和大脑发育的关键阶段，科学合理的睡眠方案对孩子的身高增长和整体健康非常重要。通过保持规律的睡眠作息、营造良好的睡眠环境、养成健康的睡前习惯，并结合适当的饮食和活动，您的孩子将能获得充足的高质量睡眠，这将为他们的身高增长和健康成长提供坚实的基础。
学龄期（6-12岁）是孩子身体和大脑发育的关键时期，充足且高质量的睡眠对于促进身高增长至关重要。睡眠不仅帮助孩子恢复体力，还直接影响生长激素的分泌，进而影响骨骼的发育。以下是有利于长高的最佳睡眠方案详解。
1. 睡眠的重要性
生长激素的分泌
•生长激素主要在深度睡眠（特别是非快速眼动睡眠的第三和第四阶段）期间分泌，它对促进骨骼增长和整体身体发育起到至关重要的作用。因此，保证足够的深度睡眠是促进孩子长高的关键。
身体恢复和修复
•睡眠期间，身体会进行自我修复和再生，特别是肌肉、骨骼和组织的修复。这对孩子的健康成长和身体发育极为重要。
2. 学龄期儿童的理想睡眠时间
•每日睡眠总时长：学龄期儿童每天应保证 9-11小时 的睡眠时间。
•理想作息时间：
•入睡时间：建议在晚上 8:00-9:00 之间入睡。
•起床时间：建议在早上 6:00-7:00 之间起床。
3. 促进优质睡眠的环境与习惯
睡眠环境
•安静的环境：确保孩子的睡眠环境安静，避免外界噪音打扰。如果家庭环境嘈杂，可以使用白噪音机或播放轻柔的背景音乐。
•适宜的温度：保持卧室温度适中，一般在 18-22摄氏度 之间为宜，有助于入睡和保持深度睡眠。
•舒适的床品：为孩子选择舒适的床垫、枕头和被褥，保持床上用品干净整洁，避免孩子在睡眠中感到不适。
•柔和的光线：使用遮光窗帘，确保睡眠环境昏暗，减少光线刺激。入睡前1小时内尽量避免强光照射，尤其是电子屏幕的蓝光。
睡前习惯
•固定的睡前习惯：建立固定的睡前例行活动，如洗澡、刷牙、阅读等，可以帮助孩子平静下来，为睡眠做好准备。
•避免兴奋活动：睡前应避免剧烈的运动或情绪过度激动的活动，如玩电子游戏、看刺激的电影等，这些活动可能会延迟入睡并影响睡眠质量。
•减少电子设备使用：睡前1小时尽量避免使用手机、平板或电脑等电子设备，减少蓝光对大脑的刺激，从而促进褪黑激素的分泌，有助于入睡。
饮食习惯
•避免咖啡因：学龄期儿童应避免摄入含咖啡因的饮料或食物（如可乐、巧克力、茶等），特别是在下午和晚上。
•适当进食：晚餐应适量，不宜过饱或过少。可以在睡前30分钟为孩子准备一些轻食，如温牛奶、全麦饼干或水果，有助于安稳入睡。
•定时进餐：保持规律的三餐饮食，特别是早餐，有助于维持体内生物钟的正常运作，间接促进优质睡眠。
4. 应对睡眠问题的策略
入睡困难
•如果孩子经常入睡困难，可以考虑以下方法：
•睡前放松练习：进行一些简单的放松技巧，如深呼吸、冥想或听轻音乐，有助于放松身心。
•睡前阅读：选择一些轻松的绘本或故事书阅读，可以帮助孩子缓解紧张情绪，逐渐进入睡眠状态。
夜间醒来
•如果孩子在夜间经常醒来，可以尝试：
•保持卧室的黑暗和安静：减少外部干扰，避免孩子在半夜醒来。
•不要立即起床：当孩子夜间醒来时，尽量让他在床上躺一会儿，再次尝试入睡。
夜惊或梦游
•夜惊或梦游通常与睡眠不足、压力或白天过度疲劳有关。要应对这些问题：
•保持规律的睡眠时间：确保孩子的睡眠充足，有助于减少夜间出现的异常行为。
•降低白天的压力：帮助孩子处理情绪，避免白天过度刺激或紧张。
5. 健康的生活方式与睡眠
•适度运动：白天进行适度的运动，如跑步、游泳、跳绳等，有助于增加夜间的深度睡眠。避免临睡前进行剧烈运动。
•饮食均衡：合理的饮食可以帮助稳定体内激素水平，间接促进优质睡眠。尤其是富含钙、镁、B族维生素的食物，有助于神经系统的稳定。
•积极的心态：保持愉快的心情和健康的心理状态，有助于更快入睡并改善整体睡眠质量。
6. 定期评估与调整
•观察睡眠质量：定期记录孩子的睡眠情况，包括入睡时间、起床时间和夜间醒来次数等。如果发现问题，及时调整睡眠计划。
•咨询专业人士：如果孩子长期存在睡眠问题或睡眠不足，影响到日常生活和发育，应及时咨询儿科医生或睡眠专家。
总结
科学合理的睡眠方案是学龄期儿童健康成长的关键。通过保持规律的作息时间、营造良好的睡眠环境、养成健康的睡前习惯，以及结合适度的饮食和运动，您的孩子将能享受高质量的睡眠，这将为他的身高增长和整体发育提供强有力的支持。
学龄期（6-12岁）是孩子身体发育的重要阶段，合理的饮食对于促进身高增长至关重要。以下是一个详细的饮食方案，旨在确保孩子获得所有必需的营养素，以支持骨骼健康和整体成长发育。
1. 关键营养素及其作用
蛋白质
•作用：蛋白质是肌肉、骨骼和组织修复的基础，对孩子的身高增长尤为重要。
•来源：瘦肉（如鸡肉、牛肉）、鱼类、鸡蛋、奶制品（如牛奶、酸奶）、豆类（如大豆、扁豆）、坚果和种子。
钙
•作用：钙是骨骼发育和牙齿健康的关键，帮助增加骨密度和促进骨骼增长。
•来源：乳制品（如牛奶、酸奶、奶酪）、豆腐、绿叶蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝）、杏仁、强化食品（如钙强化橙汁）。
维生素D
•作用：帮助身体吸收钙，并促进骨骼健康，防止骨质疏松和骨骼发育异常。
•来源：鱼肝油、三文鱼、金枪鱼、强化牛奶、蛋黄、蘑菇、晒太阳（通过皮肤合成）。
维生素A
•作用：支持骨骼和免疫系统的健康，并促进细胞生长。
•来源：胡萝卜、红薯、菠菜、甘蓝、红枣、鸡蛋、强化食品。
锌
•作用：锌参与细胞分裂和生长，是骨骼发育和免疫系统功能的重要元素。
•来源：牛肉、鸡肉、豆类、坚果、全谷物（如全麦面包、燕麦）。
镁
•作用：与钙共同作用，帮助骨骼健康发育，并维持神经和肌肉功能的正常运作。
•来源：坚果、种子（如南瓜子）、全谷物、绿叶蔬菜、豆类。
维生素C
•作用：维生素C有助于胶原蛋白的合成，胶原蛋白是骨骼、肌腱和皮肤的重要组成部分。
•来源：柑橘类水果（如橙子、柚子）、草莓、番茄、红椒、菠菜、甘蓝。
2. 每日饮食方案
早餐
•主食：全麦面包2片或燕麦片一碗（加入牛奶和水果）。
•蛋白质：煎鸡蛋或水煮蛋1-2个。
•乳制品：一杯牛奶（250 ml，最好是强化维生素D的牛奶）。
•水果：一个中等大小的苹果或香蕉。
上午加餐
•水果：一小碗水果沙拉（包含橙子、草莓、蓝莓等）。
•饮品：一杯酸奶或一杯强化钙的橙汁。
午餐
•主食：蒸米饭（半碗）或全麦面条。
•蛋白质：瘦肉或鱼类（如鸡胸肉、三文鱼）100-150克。
•蔬菜：两种蔬菜，如炒西兰花和胡萝卜，或生菜沙拉（加入橄榄油和柠檬汁）。
•豆类：豆腐或豆类（如红豆、黑豆）。
下午加餐
•谷物：一小把坚果和种子混合（如杏仁、核桃、南瓜子）。
•饮品：一杯强化钙的牛奶或豆浆。
晚餐
•主食：全麦米饭或杂粮粥。
•蛋白质：瘦肉类（如鸡肉或牛肉）100克。
•蔬菜：炒绿叶蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝）和其他多彩蔬菜（如红甜椒、胡萝卜）。
•豆制品：豆腐或豆腐制品。
睡前加餐
•饮品：一杯温牛奶（最好是强化维生素D的牛奶）。
•水果：一个中等大小的橙子或猕猴桃。
3. 饮食注意事项
•多样化食物：确保孩子饮食中包含多种不同的食物，以获取各种必要的营养素。
•定期进餐：保持规律的进餐时间，有助于稳定血糖水平，确保持续的能量供应和营养摄入。
•避免过多的糖和加工食品：减少含糖饮料、零食、快餐的摄入，以防止摄入过多空卡路里，影响正常的发育。
•足够的水分摄入：每天确保孩子喝足够的水，保持体内水分平衡，促进代谢功能。
•补充剂的使用：如果孩子的饮食中难以摄入足够的某些营养素（如维生素D或钙），可以在医生建议下适量补充。
4. 定期监测与调整
•身高体重记录：每3-6个月测量一次孩子的身高和体重，并进行记录，观察其生长趋势。
•饮食调整：根据孩子的实际情况和生长发育速度，适时调整饮食方案，确保孩子在不同生长期的营养需求得到满足。
5. 配合健康生活方式
•充足的睡眠：确保孩子每晚有8-10小时的高质量睡眠，有助于生长激素的分泌。
•适度的体育锻炼：结合饮食与科学的运动方案，促进孩子骨骼和肌肉的健康发展。
•心理健康支持：保持良好的家庭氛围和积极的心理状态，有助于孩子的整体健康成长。
通过这些科学的饮食安排和健康的生活方式，您的孩子将获得所需的营养支持，帮助他实现身高的最大潜力，并建立良好的健康基础。
学龄期（6-12岁）的孩子处于身体快速发育阶段，科学合理的运动可以有效促进身高增长。以下是详细的最佳运动方案，旨在促进骨骼生长、提高骨密度、增强肌肉力量，同时确保孩子的全身健康发展。
1. 运动类型及其作用
有氧运动
•作用：促进心肺功能，增强全身血液循环，帮助营养物质运输到骨骼，促进骨骼发育。
•推荐运动：
•跑步：促进全身骨骼发育，每周3-4次，每次20-30分钟。
•跳绳：跳绳有助于下肢骨骼的拉伸和强化，每天10-15分钟，分组进行，每组2-3分钟。
•游泳：游泳是全身性运动，有助于脊柱和四肢骨骼的拉伸，每周2-3次，每次30-60分钟。
拉伸运动
•作用：拉伸脊柱和四肢，帮助骨骼延展，改善姿势，促进长高。
•推荐运动：
•悬垂：每天3-5组，每组悬挂20-30秒，逐步增加悬挂时间，有助于拉伸脊柱。
•瑜伽：选择“山式”、“眼镜蛇式”、“桥式”等有助于拉伸脊柱和四肢的体式，每天10-15分钟。
力量训练
•作用：增强肌肉力量，支持骨骼发育，提高骨密度和韧性。
•推荐运动：
•深蹲：每组15-20次，做3组，有助于增强下肢力量和骨骼健康。
•弓步：每条腿15次，做3组，强化腿部肌肉和骨骼。
•核心训练：如平板支撑和仰卧起坐，有助于增强核心力量，保持良好姿势。
运动游戏
•作用：通过趣味性的运动，促进骨骼拉伸、增强协调性和灵活性。
•推荐运动：
•篮球：频繁的跳跃动作帮助拉伸骨骼，并提高孩子的协调性，每周2-3次，每次30-60分钟。
•足球：增强下肢力量和灵活性，同时提高协调性和耐力，每周2-3次，每次30-60分钟。
2. 周运动计划表
星期运动内容时长
周一跑步 + 悬垂 + 瑜伽30分钟 + 10分钟
周二篮球 + 深蹲45分钟 + 10分钟
周三跳绳 + 游泳15分钟 + 30分钟
周四足球 + 悬垂 + 核心训练30分钟 + 10分钟
周五跑步 + 弓步30分钟 + 10分钟
周六游泳 + 瑜伽30分钟 + 15分钟
周日休息或轻度拉伸运动（瑜伽）15分钟或休息
3. 注意事项
•逐渐增加运动量：开始时保持轻松适度，逐渐增加运动强度和时间，以避免孩子因过度运动而受伤或疲劳。
•保持规律性：每天安排固定的运动时间，以养成运动习惯，确保孩子的运动效果。
•穿戴合适的运动装备：确保孩子穿着舒适、合适的运动鞋和衣物，避免运动中出现不必要的伤害。
•饮食与水分补充：运动前后注意补充水分，保持身体水分平衡；运动后可以补充一些富含蛋白质和碳水化合物的食物，帮助身体恢复和成长。
•避免剧烈运动前后的空腹或饱腹状态：在适当时间进餐，以确保运动期间有足够的能量支持。
4. 心理和社交支持
•鼓励参与：选择孩子喜欢的运动，让他乐于参与，避免将运动视为负担。
•树立目标：设立短期和长期运动目标，如在跑步比赛中取得进步，或在篮球训练中提高投篮命中率。
•同伴互动：鼓励孩子与同龄人一起运动，如组队打篮球或踢足球，不仅提高运动兴趣，还能促进社交能力。
5. 定期评估和调整
•身高测量：每3-6个月测量一次孩子的身高，并记录下来，以观察成长趋势。
•运动反馈：定期与孩子沟通，了解他对运动的感觉和反馈，适时调整运动方案，确保孩子的运动兴趣和效果最大化。
•咨询专业人士：如果孩子在运动过程中出现持续不适或受伤，应及时咨询医生或运动专家，确保运动的安全性。
总结
学龄期是孩子身高增长的重要阶段，科学合理的运动能为孩子的骨骼发育提供有力支持。通过定期的有氧运动、拉伸运动、力量训练和趣味性的运动游戏，孩子不仅能够促进身高增长，还能增强体质和提高心理健康。坚持运动、合理饮食和充足睡眠，将为孩子的健康成长打下坚实的基础。
髌骨脱位在膝关节损伤中较为常见，因为有打软骨、摔倒的情况，因此容易与前叉韧带损伤混淆。有些患者会看到自己的髌骨移位，去医院才能复位。有些患者甚至不知道自己发生了什么就摔倒在地上，出现膝关节肿胀、疼痛、无法屈伸活动。如果一旦出现膝关节游离体，必须果断选择手术治疗，取出游离体，修复髌骨内测支持带的强度。华山医院运动医学经过多年经验的积累，延续一贯的运动康复特色，对髌骨脱位围手术期研究出一套“术前消肿镇痛保肌肉—关节镜微创手术重建韧带—术后轻松抬腿两周走路”的髌骨脱位治疗方案。让患者没有术后关节僵硬、术后疼痛难忍、巨大疤痕影响美观、手术费用高昂、术后长时间卧床的痛苦。即使是纤弱的女孩也不会对手术产生畏惧的心理。
每周六上午在总院的运动医学科膝关节韧带损伤专病门诊，总要遇到三四个被外院诊断位髌骨脱位的患者，很多拿着胶片、推着轮椅来我这里征询二次意见。现在就大家遇到的常见的困惑，给各位答疑解惑。
CT上说我髌骨脱位了，我要做手术吗？
诊断为髌骨脱位必须要有过“脱位”这件事情。如果你压根没有发生过髌骨掉出去、摔跤的情况，只是偶尔做个CT提示髌骨外斜，那么忘记这件事情比较好。有些人天生髌骨高位、滑车发育异常，会有髌骨外斜的情况，如果没有对生活造成困扰，没有必要做手术。
可以保守治疗吗？
大多数患者仅有一次脱位，且没有软骨损伤、膝关节游离体，这些患者就比较幸运，可以通过保守治疗的方法避免第二次脱位：
1.佩戴膝关节护具保护髌骨不要再次移位；
专业髌骨保护支具
2.加强股四头肌内侧头的训练，重塑髌骨稳定的动力结构；
股四头肌内侧头
什么情况下需要手术？
1.初次脱位，暴力撞击导致软骨剥脱，形成膝关节游离体的患者，这个是手术的强指针，因为游离体会把正常的软骨磨坏，而软骨很难再生，应该尽早把坏人抓出来。
2.反复脱位2次以上，查体有膝关节不正常的轨迹滑动，害怕下楼梯，做剧烈运动。
为什么不让我立刻马上手术？
医生肯定是经过通盘考虑之下做的决定，如果髌骨脱位关节肿胀一周内，正好在急性反应期，膝关节也没有办法自己抬起来，这时候做手术的话，并发症一大堆，医生和病人的体验都很差。所以我会花两个星期的时间帮助消肿、镇痛、指导病人锻炼股四头肌（这个非常重要，因为是决定术后当天能不能自己去厕所的关键)。等到两侧皮肤温度一样，膝关节屈膝可以到90°，股四头肌可以自如收缩，大腿可以毫不费力的抬高时，就是可以手术得时机了。
华山医院的手术优势在哪里？
髌骨脱位动力重建技术有扎实的解剖及生物力学研究基础作为支撑，我科从2016年开始开展，目前已经积累了200余例病人量。对患者而言，创伤小，只有两个3cm不到的切口；费用低，两枚钉子；动力重建，股骨测悬吊弹性固定，不会有固定太紧导致膝关节无法屈膝的问题；疗效可，与传统术式比有相当的成功率。
但是，并不是所有的患者都适合采用这样的手术方式。影响因素有膝关节的力线、滑车发育情况、骨骺线闭合等，需要有医生进行CT、X线片及MRI的判断。
术后康复过程缓慢吗？
如果按照我们的诊疗流程走一遍的话，术后第一天就可以让你抬起腿来。有些康复得快一些得患者术后2周可以不用拐杖来门诊复查。2周屈膝90°没问题，但是也不鼓励角度下得太快，容易肿胀。3个月骑自行车快走妥妥的可以，6个月可以去远足爬山，1年恢复剧烈运动。
动力重建术后2个月的角度
动力重建的伤口
如何看小儿的血常规化验单？
拿到小儿的血常规检查结果，面对一个个上上下下的尖头，宝爸宝妈往往一脸茫然，这么多异常的怎么办？
其实，那么多上上下下的剪头，有意义的其实没几个。很多剪头其实并不代表什么大问题，有些只是超出了成人的正常参考值，对儿童来说是正常的。其实比较有意义的也就那么几个：
1.C-反应蛋白：其实这不属于血常规检查的指标，但常常和血常规一起查，这是一个区分病毒感染和细菌感染的重要检查，一般正常值小于等于10低于10；病毒感染可能性大，大于30，细菌感染可能性大，10到30之间病毒和细菌感染都可能。当然，这结果不是绝对的，增高也见于其他很多病比如风湿性关节炎。
2.白细胞数：细菌感染多增高，病毒感染多降低。高得多可能炎症重，太高了就要警惕脓毒症或白血病，必要时需要治疗后复查或查一下白细胞形态有无异常。太低了，低于3.0，中性粒细胞低于1.5就是中性粒细胞减少症。
3.中性粒细胞比例：6岁以上的孩子，正常比50%高一点，小于6岁的多数在50%以下。
6岁以上的孩子比例超过80%，细菌感染可能性大，6岁以下的只要超过50%，细菌感染可能就比较大，这和成人差别比较大。
4.淋巴细胞比例：和中性粒细胞比例是此消彼长的关系，白细胞中主要的就是这两种。6岁以下的孩子正常淋巴细胞就占优势，比例高一点是正常的。
5.嗜酸性粒细胞比例：高了有可能与过敏有关。但不意味着一定有过敏。
6.血红蛋白浓度：不同年龄的儿童正常值差别很大，6岁以下儿童，一般低于110才能算贫血。
7.红细胞体积：低了可能与缺铁有关，如果红细胞体积比较小，血红蛋白也低，可能是缺铁性贫血。
8.血小板数目：低于100，考虑血小板减少症，有的是感染引起的，低得多了，要及时治疗，否则可能引起出血甚至脑出血危及生命，需要重视。高一点关系不大大，太高了容易出现血栓，但小儿血管光滑，不易出现，所以高一点关系不大，一般不做处理。
血精能好，血精一般见于精囊炎或者是前列腺炎，可能是外界的感染细菌或者病毒的感染造成的炎症，也有可能是长期性生活过于频繁，性器官比如精囊、前列腺反复过度充血，最后导致局部毛细血管破裂引起的精液里面带血。血精是教科书上自愈性的疾病，自己会痊愈的，如果再出现血精，要及时地减少性活动，甚至是完全禁止性生活。清淡饮食，不要进行剧烈的运动，多注意休息。尤其是不要熬夜，不要久坐。在保证良好的生活习惯以及禁欲的状态下，患者多数可以自愈。
部分患者存在一些顽固的血精，此时如果只通过自己的休息，一般不能得到缓解之外，可以考虑服用一些药物，比如局部的抗生素等，或止血、活血的中成药。
如果效果不好，可以采取精囊镜的方式，将小镜子精囊镜进入到尿道阴道精囊的位置，进行局部的冲洗、药物的药液冲洗，清除局部的瘀血块，然后用抗生素在局部的应用，会降低和减少炎症，促进恢复。
如何解读精液分析报告：一步步教你成为自己的健康侦探
精液分析，作为评估男性生育能力的重要检查之一，其报告内容对于准备生育的夫妇来说至关重要。然而，面对专业术语和数据，很多人可能会感到一头雾水。今天，我们就来一起学习如何解读精液分析报告，让你成为自己健康的侦探。
一、了解基本结构
精液分析报告通常包含多个部分，包括基本信息、精液外观、精液量、液化时间、精子浓度（或密度）、精子活力（或活动力）、精子形态等。在解读之前，先对这些基础概念有个大概的了解。
二、详细解读各项指标
基本信息：包括姓名、年龄、采集日期等，确保报告是你的，且采集时间符合医生要求。
精液外观：正常精液通常呈乳白色或淡黄色，略带腥味。如果颜色过深或有明显异味，可能提示存在炎症等问题。
精液量：正常成年男性一次射精的精液量通常在1.5-6毫升之间。过多或过少都可能影响生育能力。
液化时间：刚射出的精液呈胶冻状，一段时间后应逐渐液化成水样。液化时间一般不超过60分钟。过长或过短的液化时间都可能影响精子活力。
精子浓度（或密度）：表示每毫升精液中精子的数量。世界卫生组织（WHO）规定，正常成年男性精子浓度应不低于15百万/毫升。浓度过低可能意味着生育能力下降。
精子活力（或活动力）：评估精子在精液中的运动能力。通常分为a、b、c、d四级，其中a级和b级精子为快速前向运动精子，对生育能力至关重要。一般来说，a级精子应占25%以上，或a+b级精子占50%以上。
精子形态：正常形态的精子应占一定比例，以确保有足够数量的健康精子参与受精过程。WHO规定，正常形态精子比例应不低于4%。
三、综合评估与建议
在解读完各项指标后，需要将它们综合起来评估你的精液质量。如果所有指标均在正常范围内，那么你的精液质量良好，生育能力正常。如果某些指标偏离正常范围，则需要根据具体情况咨询医生，寻求进一步的检查和治疗建议。
四、注意事项
精液分析应在禁欲2-7天后进行，以确保结果的准确性。
采集精液时应遵循医生的指导，避免污染或稀释样本。
解读报告时应结合个人实际情况和医生的专业意见。
通过以上步骤，相信你已经掌握了如何解读精液分析报告的基本方法。记住，精液质量只是评估男性生育能力的一个方面，保持健康的生活方式和积极的心态同样重要。如果你有任何疑问或担忧，请及时咨询医生。
长期手淫与早泄之间的关系是一个复杂且备受关注的问题。为了深入理解这一问题，我们需要从多个角度进行分析。
首先，我们要明确的是，手淫，即自慰行为， 在生理和心理上对个体可能产生不同的影响。 适度的自慰行为通常被认为是正常的性行为表现，对大多数人而言并不会直接导致健康问题。然而，当这种行为变得过度或频繁时，就可能引发一系列身体和心理上的反应。
其中，早泄是一种常见性功能障碍，它可能由多种因素引起，包括心理因素(如焦虑、压力等)和生理因素(如龟头敏感、前列腺炎等)。虽然长期手淫不是早泄的唯一原因，但一些研究表明，过度的自慰行为可能与早泄的发生有一定关联。这主要是因为频繁的自慰可能导致龟头敏感度增加，进而降低射精的阈值，使得在性交时更容易发生早泄。
助手最近长期手淫与早泄之间的关系是一个复杂且备受关注的问题。为了深入理解这一问题，我们需要从多个角度进行分析。
首先，我们要明确的是，手淫，即自慰行为， 在生理和心理上对个体可能产生不同的影响。 适度的自慰行为通常被认为是正常的性行为表现，对大多数人而言并不会直接导致健康问题。然而，当这种行为变得过度或频繁时，就可能引发一系列身体和心理上的反应。
其中，早泄是一种常见的性功能障碍，它可能由多种因素引起，包括心理因素(如焦虑、压力等)和生理因素(如龟头敏感、前列腺炎等)。虽然长期手淫不是早泄的唯一原因，但一些研究表明，过度的自慰行为可能与早泄的发生有一定关联。这主要是因为频繁的自慰可能导致龟头敏感度增加，进而降低射精的阈值，使得在性交时更容易发生早泄。
此外，长期手淫还可能对个体的心理产生影响。过度的自慰行为可能导致心理上的依赖和成瘾，从而影响到个人的情感和生活质量。这种心理状态反过来也可能对性功能产生负面山响，加剧早泄等问题。
然而，需要强调的是，并非所有长期手淫的人都会出现早泄问题。每个人的身体状况和性欲反应都是独特的，因此不能简单地将手淫与早泄划等号。
那么，如何预防或减少手淫对性功能的不良影响呢？以下是一些建议:
1.控制频率:适度减少自慰的频率，给身体足够的休息时间，有助于降低龟头的敏感度。
2.寻求专业帮助:如果你认为自己的手淫行为已经影响到日常生活和健康，建议咨询心理医生或性治疗师，他们可以提供专业的建议和治疗方案。
3.加强锻炼:适当的体育锻炼有助于提高身体素质和增强性功能。
4.调整生活方式:保持良好的作息习惯，避免过度劳累和压力，有助于维护性功能健康。
总之，虽然长期手淫不一定会导致早泄，但为了避免潜在的健康风险，我们应该保持适度的手淫行为，并关注身体的整体健康状况。如果出现任何性功能问题，应该及时寻求专业帮助。
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