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华山运动医学“诊疗康一体化”之髌骨脱位的动力重建治疗

华山运动医学“诊疗康一体化”之髌骨脱位的动力重建治疗
发表人:张树蓉

髌骨脱位在膝关节损伤中较为常见,因为有打软骨、摔倒的情况,因此容易与前叉韧带损伤混淆。有些患者会看到自己的髌骨移位,去医院才能复位。有些患者甚至不知道自己发生了什么就摔倒在地上,出现膝关节肿胀、疼痛、无法屈伸活动。如果一旦出现膝关节游离体,必须果断选择手术治疗,取出游离体,修复髌骨内测支持带的强度。华山医院运动医学经过多年经验的积累,延续一贯的运动康复特色,对髌骨脱位围手术期研究出一套“术前消肿镇痛保肌肉—关节镜微创手术重建韧带—术后轻松抬腿两周走路”的髌骨脱位治疗方案。让患者没有术后关节僵硬、术后疼痛难忍、巨大疤痕影响美观、手术费用高昂、术后长时间卧床的痛苦。即使是纤弱的女孩也不会对手术产生畏惧的心理。

每周六上午在总院的运动医学科膝关节韧带损伤专病门诊,总要遇到三四个被外院诊断位髌骨脱位的患者,很多拿着胶片、推着轮椅来我这里征询二次意见。现在就大家遇到的常见的困惑,给各位答疑解惑。

  CT上说我髌骨脱位了,我要做手术吗?

诊断为髌骨脱位必须要有过“脱位”这件事情。如果你压根没有发生过髌骨掉出去、摔跤的情况,只是偶尔做个CT提示髌骨外斜,那么忘记这件事情比较好。有些人天生髌骨高位、滑车发育异常,会有髌骨外斜的情况,如果没有对生活造成困扰,没有必要做手术。

  可以保守治疗吗?

大多数患者仅有一次脱位,且没有软骨损伤、膝关节游离体,这些患者就比较幸运,可以通过保守治疗的方法避免第二次脱位:

1.佩戴膝关节护具保护髌骨不要再次移位;

专业髌骨保护支具

2.加强股四头肌内侧头的训练,重塑髌骨稳定的动力结构;

股四头肌内侧头

  什么情况下需要手术?

1.初次脱位,暴力撞击导致软骨剥脱,形成膝关节游离体的患者,这个是手术的强指针,因为游离体会把正常的软骨磨坏,而软骨很难再生,应该尽早把坏人抓出来。

2.反复脱位2次以上,查体有膝关节不正常的轨迹滑动,害怕下楼梯,做剧烈运动。

为什么不让我立刻马上手术?

医生肯定是经过通盘考虑之下做的决定,如果髌骨脱位关节肿胀一周内,正好在急性反应期,膝关节也没有办法自己抬起来,这时候做手术的话,并发症一大堆,医生和病人的体验都很差。所以我会花两个星期的时间帮助消肿、镇痛、指导病人锻炼股四头肌(这个非常重要,因为是决定术后当天能不能自己去厕所的关键)。等到两侧皮肤温度一样,膝关节屈膝可以到90°,股四头肌可以自如收缩,大腿可以毫不费力的抬高时,就是可以手术得时机了。

华山医院的手术优势在哪里?

髌骨脱位动力重建技术有扎实的解剖及生物力学研究基础作为支撑,我科从2016年开始开展,目前已经积累了200余例病人量。对患者而言,创伤小,只有两个3cm不到的切口;费用低,两枚钉子;动力重建,股骨测悬吊弹性固定,不会有固定太紧导致膝关节无法屈膝的问题;疗效可,与传统术式比有相当的成功率。

但是,并不是所有的患者都适合采用这样的手术方式。影响因素有膝关节的力线、滑车发育情况、骨骺线闭合等,需要有医生进行CT、X线片及MRI的判断。

术后康复过程缓慢吗?

如果按照我们的诊疗流程走一遍的话,术后第一天就可以让你抬起腿来。有些康复得快一些得患者术后2周可以不用拐杖来门诊复查。2周屈膝90°没问题,但是也不鼓励角度下得太快,容易肿胀。3个月骑自行车快走妥妥的可以,6个月可以去远足爬山,1年恢复剧烈运动。

动力重建术后2个月的角度

动力重建的伤口

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

髌骨脱位疾病介绍:
习惯性髌骨脱位是指每次屈膝过程中都会引起髌骨脱位,主要病因是先天性膝发关节育缺陷和韧带发育异常,是临床上的常见疾病。主要表现为膝关节周围疼痛、乏力、肿胀等。保守治疗效果差,再脱位率为15%~71%。手术治疗是本病的主要治疗方法,术后多数患者可以恢复关节功能,恢复髌骨稳定性[1]。
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  • 鼻咽癌是一种多见的肿瘤的疾病,如今患病的人也不断增加,人们开端逐渐的注重这种病,对鼻咽癌的病人来说呢,由于身体的状况特别,在平时的平时日子中要留意许多工作,特别是饮食方面要留意。有些食物是鼻咽癌病人的忌讳,千万不可以多吃。

     

     

    不论在哪一种疾病的医治中,饮食都是很主要的一个医治因素,特别是关于鼻咽癌这种本身就受食物影响的疾病来说,假如我们对鼻咽癌恢复饮食忌讳并不是很清楚,那么就需要认真看看下面这些关于鼻咽癌恢复饮食有哪些特别要求:

     

    鼻咽癌的饮食忌讳有哪些呢?


    1.近期的研讨发现,无论是烹制仍是未烧的腌鱼中都富含一种亚硝胺的化学物质,动物试验证明它是一种激烈致癌物。尽管腌鱼与鼻咽癌的相关尚待进一步探究,可是鉴于该食物中确实富含很多亚硝胺的现实,因而有必要对此导致注重,鼻咽癌病人的饮食更应导致广阔病人的留意。

     

    2.忌烟、酒以及辛辣的刺激性的食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

     

    3.忌油煎、烧烤等的热性以及油腻的、粘滞生痰的食物。


    4.鼻咽癌病人的饮食需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用现代中药(今幸)人参皂苷Rh2,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效减毒的效果的。


    5.最后一点,鼻咽癌病人吃了海产品后,比方:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包含加碘额食品和加碘盐的,肿块会破溃。碘剂广泛的存在于海水当中的,碘剂可以促进软组织的溶解的,因而具有化痰效果,关于良性的肿瘤和血管的硬化啊,有优点。可是关于出血性疾病和癌症,向来是忌用的。

     

     


    鼻咽癌恢复饮食忌讳需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用中药的,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效的减毒的效果的。

  • 酷暑难当、室外热浪滚滚,没有空调「续命」的日子真的难熬。

     

    但每每享受着空调带来的清凉,都免不了惹来妈妈的唠叨:百病寒为先,热天吹空调会得「空调病」! 

     

    开空调会被妈妈骂,不开又热得头晕眼花,到底该怎么办?

     

    妈妈说的没有错, 「空调病」需警惕

     

    不少人有过类似经历:长时间待在空调房,总觉得头晕眼花、周身不适,许久缓不过来。

     

    难道,用空调降温真的会得「病」吗?为什么会得空调病呢?

     

     

    事实上,所谓空调病又称「空调综合征」,是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称,而非真正意义上的医学疾病。

     

    • 诱发因素:包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。
    • 常见症状:包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。

     

    如果上述不适在离开空调环境后得以缓解,多半就是「空调」惹的祸。

     

    妈妈说得也不全对, 「空调病」该这样防

     

    炎天暑月也要强忍酷暑吗?答案当然是否定的,环境过度炎热引起中暑或严重的热射病,更加伤身。

     

    如何科学、健康地使用空调,如下几点细节千万不要忽略。

     

     

    「空调病」容易找上这些人……

     

    空调病带来的身体不适,常因个人体质和适应能力不同而存在差异,特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎:

     

    1. 孕产妇:怀孕后身体更怕热,但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。

     

    2. 婴幼儿:婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善,对于环境的温度和湿度要求更高,建议温度(24-26℃)、湿度(50-70%)保持适宜。

     

    3. 老人:温度骤然降低会引起血管收缩,尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人,易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。

     

    4. 支气管哮喘患者:空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面,空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环,导致致敏原播散;另一方面,冷空气刺激支气管痉挛,是诱发哮喘发作的又一危险因素。

     

    5. 大汗淋漓的人:夏季室内外温差过大,皮肤毛孔从开放到关闭状态,易引起寒邪入体,并加重汗液分泌失调。

     

    发生「空调病」,应该这样治

     

    脱离空调环境

    轻度的身体不适,只需脱离空调环境便可逐渐缓解;也可少量、多次饮用温开水,辅助身体机能调节、恢复正常代谢。

     

    穴位按摩治疗

    可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。

     

    以风池穴(头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处)为例,轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。

     

    每一穴位用拇指或食指,以轻柔力度按摩5分钟,一天内可重复多次、帮助缓解不适。

     

    药物治疗

     

     

    如果出现空调症的不适症状,可以考虑用以上药物进行缓解,但需根据自身症状选择适当药物,并按照医生或药品说明书上的剂量来使用,如果症状加重,还需及时就医。

     
    参考文献:
    [1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026.
    [2]  沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044.
    [3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853.
    [4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24.
    [5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.

     

     

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 我是一个糖尿病家族的人,家里的亲戚,记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了,就连我的师母也因糖尿病被截肢,最后也是因为这个病去世,因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。


    2020年,我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪,我茫然失措,害怕、恐惧让我终日惶惶不安,今天担心这样,明天担心那样,正常生活受到了严重影响,几乎感觉自己已经面临死亡一般。


    偶然机会我认识了很多糖友,这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。


    后来我了解了很多关于糖尿病的知识,让我顿时茅塞顿开,心情好了很多,从此,我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴,但是只要能控好糖,避免并发症发生,我们也可以与病共存,快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会,与糖友一起分享我的控糖经验!

     


    1、学会了保持良好生活方式。


    熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯,学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大,抵抗力下降 ,影响病情稳定, 必须要彻底改掉,我努力地改掉这些不良习惯,现在基本上约定晚上十点睡觉 ,平时多运动,至少每天三次运动,甚至在家看电视、聊天都在运动。


    2、坚持每天学习。


    我每天必会看一些糖尿病文章,有一些不够明白的还会反复学习呢,力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法,学会了很多糖友餐的搭配与制作,也学会了较多的运动方式。


    3、坚持每天定期监控血糖。


    通过监测了解每一天自己的血糖状况,根据血糖情况调整饮食和运动,从而达到控制血糖在稳定状态。

     


    4、坚持“管住嘴”。


    科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。


    无论是平日还是节日,自己的饮食都是精心设计的,坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种,绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖,我学会了新的食物搭配法,如杂粮饭,在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢,混搭菜——几样菜一起煮,可以减少油和盐的用量,吃饭顺序基本按照:汤——蔬菜——肉——主食(少量配菜)。


    买了食物称以后,经常将吃的食物过称,测血糖,这样可以知道自己吃什么、吃多少,血糖保持得好。还经常进行食物测评,记录下来什么食物可以吃多少量,为以后吃东西懂得一个合适的量。


    5 、坚持“迈开腿”。


    曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的,因地制宜,确保锻炼的时间、运动量达标。


    6、坚持早睡早起。


    过去是熬夜王,不过12点不睡觉,甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖,现在晚上10:00前睡觉,基本上保证8小时/天。


    7、保持乐观心态。


    不良情绪会刺激压力激素分泌增多,从而导致血糖升高!经常出去跳舞、散步、旅游、聚会,开心每一天。


    曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王,不知不觉成了“三高”人,后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变,如今,我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了,自觉严格坚持以上几条规范自己,血糖控制也比较好,基本各项指标都达标了,自从病情控制好以后,人也开朗活泼了许多,轻松、开心每一天!


    2020年我开始了我“新的人生路”,我研究新美食,创新我的控糖“新美食”,我积极运动,是朋友圈的打卡达人,我坚持过自律的生活,保持良好的生活习惯,这也让我的血糖越来越好,身体越来越棒,心态也有了很大的变化,希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法,并且为之努力,让自己成为一个快乐的糖人!

  • 大部分男人会把自己的性能力作为身体的正常标准,所以有些人会有过度的放纵。虽然我们身体里一直有精液,但一个人的精液量是无法计算的,只要功能正常,精液就会不断分泌,所以精液不会耗尽,如果你不能很好地控制自己的欲望,那么它会显著减少精液的数量,精液将会短缺。接下来由我来带大家具体的了解一下男生硬了必须射出来吗。

    第一、男生硬了是否需要射出来

    男生硬了不一定需要射出来的,患者也不要觉得自己有什么问题,更不要有什么心里的压力。

    第二、男生下面硬的原因

    1.男生下面会硬这种现象完全是正常的生理现象,它不是有病,也不是见不得人的事,只是因为青春期男子受增高的雄激素水平的影响对性刺激尤为敏感。

    2.清晨会硬是性功能正常的男性,普遍的生理现象,并非肮脏、下流的,阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的,如果单靠“高尚”的念头是无济于事的,这也是男生下面会硬的原因。

    3.清晨会硬是性功能正常的男性,普遍的生理现象,并非肮脏、下流的,阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的,如果单靠“高尚”的念头是无济于事的,这也是男生下面会硬的原因。

    第三、让男人硬起来的方法

    1.要有充足的睡眠,消除内心的不良情绪,有一个良好的生活习惯,最好做到作息有时、生活规律和规律性性生活。

    2.男性可以适当的做做运动,这样可以改变血液循环,改善静脉的回流,增强阴滃茎海绵体内血液的充盈,帮助患者缓解不良的情绪。

    以上的一些是男生硬了是不是必须射出来的一些解释,还有让男人硬起来的方法,信大家对这个问题有了一定的了解了,提醒男性朋友,对于男性来说,出现在性生活中硬不起来的现象,是非常的苦恼的。所以要尽早的治疗,这样可以早日的恢复健康,找回做男人的自信心。

  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

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  • 高脂血症患者的运动疗法是改善血脂水平和心血管健康的重要措施之一。适合高血脂患者的运动包括适当的有氧运动、静态锻炼、日常活动等,但应避免剧烈运动,运动时应注意安全,具体应在专业人士的指导下进行。

    1.有氧运动:如快走、慢跑、骑车、游泳等,有助于提高心肺功能,促进脂肪的代谢,有助于降低血脂水平。初学者应该逐渐增加运动量和强度,避免剧烈运动造成身体负担。

    2.静态锻炼:如瑜伽、普拉提、太极等,可以帮助提高身体柔韧性和平衡能力,降低血压和心率。

    3.增加日常活动量:如步行上下楼梯、做家务、散步等,可以有效地消耗能量,减少体重和脂肪的积累。

    4.避免剧烈运动:如激烈的球类运动、重量训练等,可能会对身体造成过大的负担,不适合高血脂患者。

    5.注意运动安全:在进行身体锻炼时,一定要注意安全,避免受伤或诱发其他疾病。建议在医生或专业教练的指导下进行锻炼。

    总之,高血脂患者可以通过适当的身体锻炼来改善血脂水平和心血管健康,但需要根据自身情况和医生建议选择适合自己的运动方式和强度,同时注意运动安全。

  • 我从小就喜欢跳舞,尤其是爵士舞。它让我感到自由和活力。但是,四个月前的一次意外改变了我的生活。我在跳舞时突然感到膝盖一阵剧痛,随后就无法站立了。经过多次检查,医生告诉我我有髌骨脱位和半月板撕裂的问题,需要手术治疗。然而,我对手术有着深深的恐惧,尤其是看到那些手术后的康复过程,心中就充满了不安和担忧。于是,我开始寻找其他的治疗方法。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院,我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初,我对这个平台持怀疑态度,毕竟我从未尝试过。但是,医生的专业和耐心让我感到放心。他详细地解释了我的病情,并告诉我可以通过游泳、慢跑和骑车等运动来缓解症状和恢复健康。然而,作为一个有着髌骨脱位和半月板撕裂的人,我对这些运动的安全性充满了疑虑。医生再次耐心地解释,慢跑并不是剧烈运动,只要控制好速度和姿势,就不会对我的膝盖造成太大的伤害。同时,他也提醒我要避免过度下蹲和转身的动作,以免加重病情。

    在医生的指导下,我开始了自己的康复之路。每天早上,我都会去游泳池游泳,晚上则进行慢跑和骑车的训练。虽然一开始很难适应,但随着时间的推移,我逐渐找到了自己的节奏。最重要的是,我的膝盖不再像以前那样疼痛了!

    除了运动,医生还建议我在日常生活中注意保护膝盖。比如,避免长时间站立或走路,使用合适的鞋垫和护膝等辅助工具。这些小细节看似微不足道,但却对我的康复起到了至关重要的作用。

    现在,我已经恢复了大部分的活动能力,甚至可以选择性地去跳舞了。当然,我会避免那些过度下蹲和转身的动作,保护好自己的膝盖。感谢京东互联网医院和那位医生,让我重新找回了生活的乐趣。

  • 我女儿今年14岁,身高175cm,最近总是抱怨膝关节疼痛厉害。起初我以为是她长个子太快,或者是运动过度引起的,没太在意。可她疼痛的频率和程度越来越高,甚至影响了她的日常生活和学习。于是,我带她去东营市的某医院做了检查,结果显示右髌骨错位。医生说需要拍膝关节正侧位片+髌骨轴位片来确定具体情况,可能需要手术治疗。我心急如焚,担心女儿的健康和未来发展,于是决定在网上寻求第二意见。

    我在京东互联网医院上找到了一位专业的骨科医生,通过线上问诊,他详细询问了女儿的症状和生活习惯,并告诉我需要拍普通片子来看看髌骨轨迹。同时,他也提醒我女儿的肥胖问题,可能是导致髌骨错位的原因之一。医生建议我们先不要考虑手术,女儿可以带矫正护膝和口服双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛,并且一定要减肥。对于女儿的疼痛,医生也给予了休息一个月的建议,并且暂时停止跑操等剧烈运动。

    在这位医生的指导下,女儿的疼痛逐渐减轻,生活也恢复了正常。我们也开始注意女儿的饮食和运动,帮助她减肥。虽然过程中有很多困难和挑战,但我们都坚持下来了。现在,女儿的髌骨已经基本恢复正常,疼痛也完全消失了。我们非常感谢这位医生,感谢京东互联网医院提供的便捷服务和专业的医疗团队。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样在舞蹈室里练习,突然,一阵剧痛袭来,我感到膝盖一阵发软,身体不由自主地倒在地上。舞蹈老师赶紧扶起我,查看情况。她焦急地告诉我,我的髌骨脱位了。

    回到家后,我立即联系了京东互联网医院,预约了一位关节科的专家。专家医生在详细了解了我的情况后,告诉我目前的情况是保守治疗,建议我住院抽积液,并使用支具固定膝盖。

    在住院期间,医生为我进行了详细的检查,并耐心地为我解答了关于保守治疗的疑问。医生告诉我,保守治疗期间需要注意以下几点:

    • 保持良好的休息,避免剧烈运动。
    • 遵循医嘱,按时服用药物。
    • 定期复查,监测病情变化。

    在治疗过程中,医生不仅给予了我专业的医疗建议,还时常鼓励我,让我感受到了温暖和关怀。我告诉她,我是一名舞蹈生,以后还要继续跳舞,医生鼓励我说:“医生会为你制定最合适的治疗方案,你放心治疗,以后还会是一个优秀的舞者。”

    在医生的指导下,我逐渐康复。虽然治疗过程有些艰辛,但医生的专业和耐心让我倍感温暖。这次经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利,也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我拖着疲惫的身体走进了怀化市的医院,那是我与***医生的第一次相遇。

    自从2019年开始,我的膝盖就像被诅咒了一样,髌骨脱位已经五次了。这次,我决定不再忍受这样的折磨,我希望能找到一种方法,让我摆脱这无尽的痛苦。

    ***医生非常耐心地询问了我的病情,他告诉我,髌骨脱位的原因有很多,需要根据病史、症状来具体分析。我详细地描述了我的情况,包括脱位的次数、直接原因以及膝关节的症状。

    ***医生告诉我,我的双膝都有脱位的倾向,而且最近一次是在运动中撞到的。他建议我进行核磁共振检查,以便更准确地了解我的病情。

    在怀化检查后,***医生告诉我,我的膝盖外侧和内侧张力不一样,外侧紧内侧松,需要进行手术来纠正。

    我感到非常迷茫,不知道应该怎么办。***医生看出了我的犹豫,他告诉我,不管手术方案如何,成功率都是存在的,关键是要选择适合自己的方案。

    由于我还在上学,考虑到手术后的恢复期,我决定暑假再来做手术。***医生告诉我,手术时机自己决定,但是畸形已经伴随我十几年了,也不是一天两天就形成的。

    在长沙住院期间,我了解到,手术后的恢复期至少需要3个月,而且6个月以内也不能做剧烈体育活动。

    虽然手术需要一定的时间,但是我想,只要能摆脱痛苦,这一切都是值得的。

    感谢***医生给予我的帮助和鼓励,我相信,在不久的将来,我一定能重新踏上健康的道路。

  • 那是2012年的一个午后,我正在教室内激情授课,突然感到一阵剧痛,我的膝盖似乎失去了控制。我意识到髌骨脱位了,这是我第一次遇到这样的情况。虽然之后我尝试了各种方法,包括冰敷、物理治疗等,但髌骨脱位却成了我生活中的常态。

    最近,我的膝盖再次出现了脱位的情况,而且肿胀得更加严重。我决定寻求专业的帮助,于是联系了线上问诊。在与医生沟通的过程中,我详细描述了我的症状,包括膝盖的疼痛、肿胀以及经常性脱位的情况。

    医生非常耐心地倾听我的描述,并告诉我,由于内侧髌骨制袋的损伤,我可能需要进行手术治疗。虽然我担心手术的风险,但医生安慰我说,如果到第二次脱位时还不进行治疗,情况可能会变得更糟。

    然而,我是一名高三的老师,请假对我来说是一件非常困难的事情。我担心如果请假,我的课程会无人替代。医生理解我的担忧,建议我可以使用消炎镇痛药来缓解肿胀,并建议我尽快到门诊就诊,以便确定治疗方案。

    在等待医生回复的过程中,我感到非常焦虑。然而,医生的专业和耐心让我感到安心。他们告诉我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。虽然我不能立刻得到治疗,但我对医生的信任和尊重却增加了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论何时何地,只要有网络,我们就可以随时咨询医生,获得专业的医疗建议。我相信,随着互联网医疗的发展,我们的健康将会得到更好的保障。

  • 我的线上问诊经历:专业与温暖的相遇

    那是一个普通的周末午后,在家中不慎扭伤了膝盖,我紧张地盯着那错位的髌骨,一时之间不敢轻举妄动。救护车将我送到了京东互联网医院,医生目测后告诉我髌骨已经自动复位,CT检查显示骨头没有大碍,但磁共振却显示有韧带撕裂,这让我的心情顿时沉重起来。

    幸运的是,医生告诉我这种情况下,保守治疗和手术治疗都有可能,但保守治疗更为常见。于是,我选择了保守治疗,佩戴支具6周,然后去康复科进行康复锻炼。在整个治疗过程中,医生的专业素养和温暖关怀让我倍感安慰。

    在康复期间,我遇到了一位非常专业的医生,他不仅详细解答了我的疑问,还耐心指导我进行康复锻炼。我记得他曾经说过,虽然保守治疗可能存在复发的风险,但只要配合得好,大多数患者都能恢复正常生活。这段话给了我极大的信心。

    在治疗过程中,我遇到了一些小问题,比如患肢消肿困难。医生告诉我可以抬高患肢,局部热敷。这些简单的建议让我感到非常贴心。如今,我的膝盖已经恢复了正常,我深知这离不开医生的专业指导和自己的努力。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,京东互联网医院的专业团队不仅医术精湛,更具有人文关怀。在这里,我感受到了家的温暖,也找到了战胜疾病的信心。

  • 那天,我感到膝盖一阵剧痛,不敢置信地摸到了肿胀的部位。我立刻想到了***医生,他是我所在城市的知名骨科专家。

    我预约了线上问诊,详细描述了我的症状。***医生耐心地听我讲述,并询问了一些细节。他告诉我,根据我的描述,可能是髌骨脱位导致了韧带损伤。

    随后,我按照***医生的建议,前往医院拍了片子。由于片子不够清晰,我又重新拍了多次,直到***医生满意为止。

    最终,***医生的诊断结果证实了我的猜测:内侧支持带损伤,或者说撕裂了。他建议我先固定休养,一般能自己愈合。

    在接下来的日子里,我一直戴着护膝,按照***医生的指导进行康复训练。每隔一段时间,我会再次与***医生进行线上咨询,了解我的恢复情况。

    有一次,我担心地问***医生,我这个撕裂程度大概需要多久能尝试下地走路。他告诉我,一般我们这里常规韧带损伤建议固定一个半月左右。

    我还注意到,核磁报告显示骨折,有一个游离小骨片。我担心这会不会影响我的恢复。***医生安慰我说,游离小骨片影响不大。

    在整个治疗过程中,***医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅医术精湛,而且十分关心患者的感受,总是以友善的方式与我交流。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,心情有些沉重,因为我的膝盖又出了问题。我知道,这是复发性髌骨脱位的又一次发作,我需要寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,与一位来自运动医学科的专业医生进行了沟通。医生首先询问了我的症状,我告诉他,这次疼痛比以往都要严重。

    医生耐心地听我讲述,然后告诉我,我的情况可能需要进行手术。我感到很紧张,担心手术会有风险。医生安慰我说,复发性髌骨脱位的手术方式有很多,我会根据我的具体情况选择最合适的方案。

    在医生的指导下,我了解到了手术的大致过程和可能的结果。医生解释说,手术可能需要使用铆钉和螺丝来固定膝关节,但这并不属于韧带重建手术。我心中的一块石头终于落地了。

    在询问了医生一些关于术后恢复的问题后,我感到心情好了一些。医生告诉我,手术后一般都会有所好转,但如果还会频繁复发,则可能需要进一步的手术治疗。

    通过这次线上问诊,我对我的病情有了更深入的了解,也对未来的治疗有了信心。我知道,只要按照医生的建议去做,我一定能够战胜病痛,重拾健康。

    感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到专业的医疗服务。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,阳光明媚,我坐在电脑前,心中满是焦虑。因为髌骨脱位的问题,我一直在寻找解决方案,直到我发现了京东互联网医院。在这里,我遇到了一位温柔耐心的医生,他叫张医生。

    张医生详细询问了我的病史,包括第一次16岁时的脱位和两个月前第二次脱位的情况。他认真查看了我上传的检查图片和病历资料,然后给出了专业的建议。他告诉我,尽管我已经接受了髌骨脱位二联手术,但为了避免复发,我还是需要遵循一系列的康复训练和注意事项。

    张医生不仅告诉我如何进行康复训练,还特别强调了热敷的重要性。他建议我每天用40-43度的热水毛巾敷在膝盖上,每次10分钟以上,每天三次。他还告诉我,热敷可以缓解疼痛,促进血液循环,有助于恢复。

    在与张医生的交流中,我感受到了他的专业和关怀。他不仅给了我详细的指导,还鼓励我要有信心,相信我能够克服这个困难。这让我感到非常温暖和安慰。

    在张医生的指导下,我开始了康复训练。我每天坚持热敷,进行走路、直抬腿、踮脚、坐位踢腿等训练。虽然过程有些辛苦,但我始终保持着乐观的心态。我相信,在张医生的指导下,我一定能够战胜病痛,重新获得健康的生活。

    如今,我已经完成了康复训练,我的膝盖情况明显好转。我非常感激京东互联网医院和张医生给予我的帮助。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗不仅方便快捷,而且专业可靠。

  • 我的互联网医院就医经历

    那天,阳光明媚,我正准备外出,突然脚下一滑,重重地摔在了地上。疼痛让我几乎无法站立,我立刻意识到可能伤到了关节。由于担心病情加重,我决定先去医院检查。

    在京东互联网医院,我顺利地挂上了号,并联系到了一位经验丰富的骨科医生。医生详细询问了我的受伤经过,并告诉我,需要进行核磁共振检查以确定具体损伤情况。

    检查结果出来后,医生为我提供了专业的治疗方案。他告诉我,由于髌骨脱位,需要先进行保守治疗,包括佩戴支具、休息和消肿止痛。他还特别提醒我,支具在治疗初期非常重要,需要严格遵守医嘱,不能负重,下地要借助双拐或助行器。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然初期疼痛明显,但我知道这是恢复的必经之路。医生还告诉我,在后期可以逐渐增加活动量,但要循序渐进,避免关节再次脱位。

    在治疗过程中,医生一直耐心地为我解答疑问,让我对病情有了更深的了解。他还推荐了我可以使用的消肿止痛药物,如云南白药胶囊和洛索洛芬钠片。我还有云南白药喷雾,医生告诉我也可以使用。

    在医生的关心和指导下,我的病情逐渐好转。虽然治疗时间比预期长,但我对医生的专业和耐心深感敬佩。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的就医方式。

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