深圳市妇幼保健院胎膜早破推荐专家

简介:

深圳市妇幼保健院成立于1979年,是一所集保健、预防、医疗、教学、科研为一体的国内知名三级甲等妇幼保健院。医院在胎膜早破这一疾病的治疗方面具有显著的专业力。医院设有产科、新生儿科等多个业务科室,配备有先进的医疗设备和专业的医疗团队。近年来,医院成功治疗了大量胎膜早破患者,取得了显著成果。同时,医院还积极参与胎膜早破相关的研究,为患者提供更加精准和个性化的治疗方案。深圳市妇幼保健院将继续致力于保障母婴安康,提高出生人口素质,为胎膜早破患者提供优质医疗服务。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。,常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。,胎膜,治疗原则:胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。 足月胎膜早破 药物治疗 破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素(青霉素G)和大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素)。 引产 对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2~12小时内积极引产。 缩宫素引产:适合于宫颈成熟的孕妇。 前列腺素制剂:常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。 剖宫产 剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿(胎儿)可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。 剖宫产的适应证:头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。 剖宫产术的并发症 近期并发症:出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。 远期并发症:子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。 未足月胎膜早破 引产、剖宫产 妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。 妊娠24~27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。 妊娠34~36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。 期待治疗 妊娠24~27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择;妊娠28~33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。 期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。 一般处理 孕妇应保持外阴清洁。 避免不必要的肛门检查和阴道检查。 继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。 定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。 促胎肺成熟 妊娠<35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。 预防感染 为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类(B族链球菌检测阳性者首选)、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。 青霉素类药,尿失禁 相似点:有液体从会阴处不自主地流出。 不同点:尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。 阴道炎溢液 相似点:阴道分泌物增多。 不同点:阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛;镜下检查没有羊水的表现。,无,实验室检查 阴道液pH值测定 可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5。 如阴道液pH值>6.5,提示胎膜早破的可能性大。 如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。 阴道液涂片检查 该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。 取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。 宫颈阴道液生化检查 常用指标:如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。 这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 影像学检查 B型超声检查:可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。,。

陈英
true 陈英 主治医师
好评率:100% 接诊量:25 平均响应:-
擅长产科相关疾病:先兆流产保胎,阴道炎,备孕,高龄产妇,顺产,剖腹产,早产,保胎,生理产科,疤痕子宫,胎膜早破,帆状胎盘,前置胎盘,胎位不正,妊娠期糖尿病,羊水过少,羊水过多,延迟妊娠催产,过期妊娠,子宫复旧不良,孕期保健饮食指导等,以及普通妇科疾病如:阴道炎,盆腔炎,子宫肌瘤等规范化诊断及治疗。
患友问诊

孕妇阴道流水,担心羊水破裂,如何使用pH试纸检测?患者女性

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2024-10-24 00:27:49

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2024-10-24 00:27:49

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2024-10-24 00:27:49

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2024-10-24 00:27:49

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2024-10-24 00:27:49

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2024-10-24 00:27:49

孕妇怀孕39周,自述有羊水流出,使用羊水试纸测试后部分变蓝,疑似胎膜早破。患者女性26岁

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2024-10-24 00:27:49

新生儿出生不久被发现感染,胎膜早破和母亲B族链球菌感染可能是诱因。患者女性3天

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2024-10-24 00:27:49

孕晚期内裤黄湿,疑似羊水流出,担心是否为霉菌性阴道炎。患者女性36岁

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2024-10-24 00:27:49

怀孕27周出现大量粘稠阴道流液,疑为胎膜早破。患者女性38岁

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2024-10-24 00:27:49
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