简介:

上海市浦东医院,暨复旦大学附属浦东医院(ShanghaiPudongHospital,FudanUniversityAffiliatedPudongMedicalCenter),始建于1932年,位于浦东“两港一区”——浦东航空港、洋山深水港和上海国际旅游度假区战略发展的核心区,是浦东南部地区最大的集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的区域性医疗中心。[1][6]2020年9月,上海市浦东医院境外旅客医学观察隔离区被授予“上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的炎症,以颈部、颌下、腋窝及腹股沟等部位常见。,主要由病原体侵入淋巴结引起。,颈部、颌下、腋窝及腹股沟,慢性淋巴结炎一般不需要治疗。 急性淋巴结炎主要通过药物(抗菌药物)治疗以及手术治疗处理原发病灶(脓肿时切开引流)。如处理不及时可形成脓肿,因此及时治疗原发疾病,早期发现、早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。,颈淋巴结结核 相似点:淋巴结肿大、初期无压痛,中后期可有压痛,未及时治疗可有脓肿。 不同点:颈淋巴结结核原发病灶多位于扁桃体,少数在牙龈,主要累及颌下及颈前三角沿胸锁乳突肌前缘,有时也累及锁骨上淋巴结。PPD皮试阳性,支持淋巴结结核的诊断,脓液病原体检查可确定诊断。 恶性淋巴瘤 相似点:淋巴结肿大,病情进展迅速、淋巴结增大过快时可有自发痛和压痛。 不同点:恶性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),常发生于一组淋巴结(颈部多见),然后向他处转移,也可一发病即有全身性淋巴结肿大。通常淋巴结无坏死破溃,少数例外。多数情况下,恶性淋巴瘤只有通过淋巴结活检及免疫组化检查才能确诊。 淋巴结转移癌 相似点:淋巴结肿大。 不同点:常可找到原发癌病灶。淋巴结转移癌有一种特殊的硬实感,从触诊结果:硬实、无压痛,表面皮肤正常,常多个互相粘连并与基底部粘着而不能移动,常可作出初步诊断。 白血病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:白血病尤其是淋巴细胞白血病常伴有全身性淋巴结肿大,可从3方面进行鉴别诊断。①淋巴结肿大部位广泛。②肿大淋巴结常无压痛,无互相粘连,无破溃倾向。③常伴有肝、脾大。 结节病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:本病临床表现除淋巴结肿大外,还有咳嗽、胸闷、胸痛、咳血、气促等。肿大的浅表淋巴结可达核桃大,质硬,永不软化,与皮肤无粘连,淋巴结互相之间也不粘连,而是形成个别游离的小肿物,双侧肺门、气管旁及纵隔对称性淋巴结肿大为其特征性影像学表现,淋巴结活检是确诊本病的金标准。,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,实验室检查 血常规检查发现白细胞计数升高,中性粒细胞百分比增加,淋巴细胞异常分布,提示患者感染。 病原菌培养有助于确定致病菌,帮助明确特异性淋巴结炎的病因。 影像学检查 主要包括胸部X线、超声、CT检查,可确定体内是否存在原发感染灶。 淋巴结活检 存在以下特征之一,患者应接受早期活检: 全身淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、异常增大的淋巴结直径>1.5厘米、淋巴结群总直径大于3厘米。 疑似淋巴瘤、结核分枝杆菌感染、有纵隔肿块的儿童需要进行淋巴结活检帮助确认疾病类型。 在就医后的4周内,出现以下任一情况取最异常的淋巴结进行活检:任意淋巴结增大;淋巴结直径大于2厘米且4周后诊断情况仍不明确或在初始治疗后无效的情况。,。

余伟平
true 余伟平 副主任医师
三级其他 上海市浦东医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
经口/经胸/锁骨下/腋窝等甲状腺肿瘤腔镜微创手术(颈部无疤痕) 腔镜下甲状腺癌扩大根治术 乳腺癌保乳手术 乳腺结节微创手术 甲状腺结节微波消融术 甲状腺癌各种根治术 颈部淋巴结清扫术 桥本甲状腺炎的综合治疗 甲状腺结节/乳房结节规范化管理 乳腺肿瘤根治术 晚期乳腺癌综合治疗 巨乳缩小/副乳切除术 隆乳术 乳腺增生及乳腺炎综合治疗 腹股沟疝、腹壁疝微创腔镜手术 胆结石、胃肠肿瘤、肛周疾病如混合痔、肛瘘的微创手术等。 胃食管反流病综合治疗
患友问诊

孩子淋巴结肿大,伴有发烧,是否需要就医?患者女性14岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:33:08

患者发现小孩皮下有颗粒状包块,时隐时现。三月底感冒发烧时首次出现。咨询医生后考虑可能是淋巴结。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:33:08

家长询问孩子腹痛问题,发现淋巴结现象,寻求专业解答和建议。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:33:08

我在20天前发现下巴肿胀,已服用一盒消脱止和两盒迈之灵片。现在下巴仍然肿胀,两侧有所缓解。请问是否可以再吃一盒消脱止?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 12:33:08

我最近在耳朵前方有疼痛,嘴巴张大时没有问题,B超显示淋巴和腮腺都没有问题,医生也没有推荐用药。请问这是什么原因?患者男性43岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:33:08

患者因发现新增淋巴结和甲状腺弥漫性病变前来咨询。关注淋巴结良恶性及病因。患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:33:08

三四个月发现脖子异常包块,无变化。医生怀疑淋巴结或甲状舌管囊肿。患者女性1岁1个月

接诊医生:
  
2024-09-18 12:33:08

孩子洗澡时发现皮下有一个小包,摸起来软,想知道可能的原因和需要做哪些检查。患者男性2岁8个月

接诊医生:
  
2024-09-18 12:33:08

乳腺结节、淋巴结肿大、肺部微小结节,偶尔胀痛,情绪不稳定。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:33:08

患者因淋巴结肿大而咨询医生,想了解相关情况并寻求解答。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 12:33:08
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