8月12日，国际兴奋剂检测机构(ITA)官网称，东京奥运会男子4x100米接力赛银牌得主之一——英国队成员乌贾，尿样A瓶兴奋剂检测呈阳性。
根据规则，他有权要求对B瓶尿样进行检测，但如果结果仍呈阳性，英国队的银牌可能被取消。
在该项目中，中国队以37秒79排名第四，追平了中国在该项目的最好成绩。
若英国选手申诉失败，意味着中国队的苏炳添、谢震业、汤星强和吴智强将获得铜牌。
很多人可能认为，兴奋剂只与运动员相关，离普通人很远。其实，生活中的一些常用药里，可能也含“兴奋剂”。
《生命时报》采访专家，带你看看哪些常见药物中藏了“兴奋剂”。
受访专家
首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师 张征
兴奋剂，本是医生手中治病的药
在医学中，兴奋剂原指能刺激人体神经系统，使人兴奋，从而提高机能状态的药物。
后在体育界泛指可作用于人体机能，有助运动员提高成绩的药物。这类药物会影响体育精神、比赛公平，所以是不允许运动员服用的。
运动员的兴奋剂检测以尿检为主，血检为辅——
尿检的原理很简单，人体服用或注射药物后，其代谢产物在一定时间内会出现在尿液中。通过对尿液进行检测，就能知 晓运动员是否使用过兴奋剂。
但有的违禁药物难以在尿检中查出，如某些激素，而血检就可以能弥补这方面的不足。
抽样检测时，一般采用事先无通知的方式，运动员是第一个接到通知，知道自己被选中接受样本采集的人。
在接受通知后，运动员应尽快到检查站报道。特殊情况下，可请求延迟报道，前提是在检查官/陪护员的陪护下。
随后，运动员会在同性别工作人员的监督下，去厕所提供不少于90毫升的尿液样本，然后装入两个密封器中，一般用A瓶和B瓶来称呼。
图片来源：中国反兴奋剂中心
有些药里也藏着“兴奋剂”
很多临床常用药，由于都能提高运动员成绩，被收录在国际禁用目录之中。
根据世界反兴奋剂机构(WADA)发布的2021版《禁用清单国际标准》，兴奋剂包括了蛋白同化制剂、肽类激素、利尿剂、刺激剂、麻醉剂等几个大类。
“禁用清单”至少每年更新一次，可根据需要随时更新。日常生活中，普通人接触比较多的主要有以下几类药物：
1 利尿类的降压药
利尿剂是临床常用于治疗高血压、心衰的药物，本身不具有直接刺激中枢神经系统的作用。
但此类药物会加大尿液排出量，可以在赛前减轻体重，而一些比赛是按体重量级进行的，运动员在赛前使用利尿剂，可快速减轻体重，参加低体重量级的比赛，获得优势。
利尿剂还可以稀释尿液，如果运动员服用了违禁药物，再服用利尿剂，就可以降低尿液中的违禁药物含量，骗过尿检。
普通人在服用利尿剂后，应注意补充水分和电解质，每天饮水不少于1500毫升，必要时可喝点淡盐水。
有些利尿剂，比如噻嗪类，可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾。
2 含“麻”感冒药
伪麻黄碱可收缩血管，减轻鼻部充血、鼻塞症状，是复方感冒药中很常见的成分。
但由于它有兴奋中枢神经系统的作用，为防止被运动员滥用以提高成绩，因此被禁用。
此药服用剂量越大，中枢兴奋作用也越强，可出现心悸、出汗等症状，要遵医嘱服用。
而高血压和冠心病患者，最好别用含伪麻黄碱的感冒药，以免因收缩血管、加快心率，造成血压升高，诱发心绞痛。
3 合成类固醇
类固醇类兴奋剂，往往是雄激素及其衍生物：
- 女运动员用后会出现体毛增生、嗓音低沉、脱发、乳房扁平和月经不调；
- 儿童或青少年运动员服后，会影响身高；
- 男运动员服后可出现丘疹、前列腺增生等。
大家使用激素类药时，应注意不可随意调整用量，停药时应在医生指导下逐渐减量。
4 心脏病药物
比如曲美他嗪，此药用于预防心绞痛发作，可缓解心肌缺血症状，提高心肌细胞能量储备，改善心脏功能。
2014年被列入世界反兴奋剂机构的禁用清单，属于赛内禁用药物。该药不良反应较少且轻，遵医嘱使用一般较安全。
5 糖皮质激素
值得注意的是，2021版《禁用清单国际标准》明确，自2022年1月1日起，在赛内期间，运动员将禁止使用所有注射类糖皮质激素。这类药有助提高人体中枢神经节系统的兴奋性。
药物中的“兴奋剂”主要会对运动员产生影响，我们普通人千万不能因噎废食。
在医生的指导下服药，它们能改善病情，且不良反应少见或较为轻微。如果服用后出现明显异常，应及时就诊。
小弟是指阴茎，阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现，一般是多种原因所造成的，要及时详细的了解。
儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见，但也有其特点，以下为你详细阐述：
一、发病特点 发病率：相较于成人，儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高，但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布：可发生于各年龄段的儿童，不过不同年龄段的发病情况可能存在差异，总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。
二、临床表现 疼痛：同样是较为常见的症状，比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛，由于儿童表达能力有限，可能描述不太准确，常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等，而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常：与成人更多表现为既有运动功能受影响不同，儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段，却明显落后于同龄人，或者已经掌握的运动技能如行走，出现步态不稳、容易摔倒等情况，这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形：部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长，破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍：若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域，儿童也可能出现大小便控制不佳的情况，比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等，不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。
三、诊断难点与方法 诊断难点： 症状不典型：儿童往往不能准确清晰地表述自身症状，这使得依靠症状来判断疾病存在困难，容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低：在进行一些检查如影像学检查时，儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合，影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法： 详细询问病史：医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等，尽可能全面了解病情线索。 体格检查：仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等，虽然儿童可能不太配合，但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查： X 线检查：可初步观察脊柱的形态，看是否存在脊柱侧弯等畸形情况，但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查：能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响，但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查：是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系，为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查：一般会进行血常规、血生化等常规检查，主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。
四、治疗及预后 治疗： 手术治疗：手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊，在条件允许的情况下，尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，解除肿瘤对神经组织的压迫，恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段，手术的难度和风险相对成人可能会更高一些，比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经，同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗：根据肿瘤的具体情况，如是否为恶性、切除是否完整等，可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中，放疗和化疗的应用相对更加谨慎，因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后：总体来说，如果能早期发现并成功进行手术切除，且没有出现严重的神经损伤并发症，儿童的预后相对较好，可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚，已经造成了严重的神经损伤，或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况，可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能，甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视，以便能早期发现、准确诊断和及时治疗，保障儿童的健康成长。
血小板过高要做骨髓穿刺检查吗？
导语： 王大哥今年45岁，一年前脚底长了一颗黑痣，没太在意，这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛，遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣，结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”，王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”！
1、 黑色素瘤究竟是什么东西？
2、 如何发现它？——那些“鬼祟”的信号
B（Border，边缘不规则）：边缘清晰的黑痣更常见，而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”，像没修剪的头发。
C（Color，颜色不均）：普通痣颜色均匀，但恶变痣可能出现深浅不一的颜色，有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。
E（Evolution，变化）：如果黑痣变大、变深，或有出血、瘙痒等变化，最好赶紧去看看医生！
3、 确诊黑色素瘤后该怎么办？——治疗方法揭秘
一、确诊需要病理诊断报告。
具体治疗方法如下：
B 淋巴结活检
C 靶向治疗
当黑色素瘤发展到中晚期时，有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”，它能瞄准癌细胞的特定基因突变，让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时，医生会推荐这一方法。
E 化疗和放疗
虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限，但在某些晚期的情况下，医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”，杀死所有快速生长的细胞，放疗则是用射线直击肿瘤区域。
黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同，因此有任何疑问都要和专科医生沟通，不必害羞，也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗，更是帮助你做出正确的选择。
淋巴瘤为什么老是要做PET-CT？
正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位：
1.髋关节发育不良：髋臼斜度增加、凹度丢失，Shenton线连续或不连续。
2.髋关节半脱位：股骨头与髋臼部分接触，头臼间隙增宽，Shenton线不连续。
上年龄之后，做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。
正在备孕期的男性朋友往往对精子调理周期没有概念，其实调理精子质量的最佳周期一般为 3 个月左右。
这是因为精子的生成周期大约是 74 天，加上在附睾内成熟的时间，总共约为 3 个月。在调理期间，除了服用药物调理外，你也可以从以下几个方面入手：
- 生活习惯：戒烟限酒，避免熬夜，适当运动，避免久坐，减少桑拿、热水浴等高温环境对睾丸的影响。
- 饮食：多吃富含蛋白质、维生素、锌等营养物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。
- 心理调节：保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
- 避免有害物质：尽量避免接触农药、化肥、油漆、辐射等有害物质。
如果发现自身存在精子质量问题，需要在医生的指导下进行药物治疗或其他治疗方法。同时，在调理过程中，应定期进行精液检查，以了解精子质量的改善情况。
癌性疼痛的科学止痛方法涉及多个方面，包括药物治疗、非药物治疗以及综合管理策略。
1. 三阶梯止痛法：世界卫生组织（WHO）推荐的癌痛治疗策略，基于非阿片类药物、阿片类药物、强阿片类药物的疼痛三阶梯治疗理论。轻度疼痛首选非阿片类止痛药，中度疼痛选择弱阿片类止痛药，重度疼痛选择强阿片类止痛药。
2. 药物治疗：包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和对乙酰氨基酚作为轻度疼痛治疗，以及阿片类药物用于中度至重度疼痛的治疗。阿片类药物可以与非阿片类药物联合使用，以增强止痛效果并减少阿片类药物的用量。
3. 患者自控镇痛（PCA）：对于不能口服或口服疗效不佳的重度癌痛患者，可采用经皮、皮下、静脉、椎管内给予阿片类药物。PCA泵可以置入皮下、静脉或椎管内，以取得良好的效果。
4. 神经阻滞或神经化学性毁损技术：对于腹腔或盆腔恶性肿瘤引起的疼痛十分有效，尤其是胰头癌；躯体神经如肋间神经阻滞或毁损对肺癌、乳腺癌侵犯肋间神经引起的疼痛有效。
5. 射频热凝消融：这是治疗癌痛的物理学新方法，主要用于恶性肿瘤引起的神经根性痛、骨转移疼痛或交感神经节毁损。
6. 经脊髓、颅内电刺激：激活下行调节系统及抑制交感神经传出系统，可用于治疗顽固性癌痛。
7. 粒子植入治疗：对于晚期肿瘤患者的顽固性疼痛，也可以试用在病灶内植入放射性粒子碘-125，使病灶缩小，神经受压减轻，达到止痛的目的。
8. 非药物治疗：包括转移止痛法、心理暗示止痛法、物理止痛法和放松止痛法，这些方法可以通过转移注意力、增强信心、物理刺激或放松肌肉来达到止痛效果。
9. 综合疼痛评估和管理：包括病因学因素、病理生理学因素和疼痛体验的综合评估，以及个体化疼痛治疗的制定。
10. 教育和心理社会支持：提供教育材料，评估识字率，评估疼痛对患者和家属的意义和后果，以及对疼痛管理、疼痛知识和疼痛治疗的期望。
以上这些方法可以单独使用或组合使用，以实现最佳的疼痛控制效果。重要的是，癌痛治疗应在医生的指导下进行，以确保安全和有效。
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