简介:

上海市普陀区人民医院创建于1933年,前身是日商内外棉株式会社建造的水月医院,2016年成为同济大学附属普陀人民医院(筹)[1]。2020年11月20日,荣获“第六届全国文明单位”荣誉。[2]2023年5月,上海市普陀区人民医院正式挂牌成为同济大学附属医院。原发性中枢神经系统血管炎(primaryangiitisofthecentralnervoussystemPACNS)是一种只局限侵犯中枢神经系统血管,而不累及其他系统的炎症性疾病。患者常仅有神经系统症状的临床表现,但神经定位又不很明确,脑脊液检查、脑CT及MRI均不能明确诊断,给诊断和治疗带来很大困难,因而延误诊治,造成死亡等严重后果。中国报道很少。,不明,脑,1.对PACNS尚无特效疗法。 2.类固醇激素和免疫抑制药治疗可有效改善症状控制病情发展。常用药物有泼尼松(泼的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、环磷酰胺、氮介类等可以静脉或口服给药。药物用量同其他自身免疫性疾病。 3.可结合应用抗生素阿司匹林等药物。,系统性血管炎(结节性多动脉炎过敏性血管炎颞动脉炎、白塞病结缔组织病性血管炎等)感染(病毒性感染细菌性感染真菌性感染、立克次体感染等)、肿瘤(霍奇金淋巴瘤白血病小细胞性肺癌、心房黏液瘤非霍奇金淋巴瘤等)其他血管病(血小板减少性紫癜结节病、脑血管动脉粥样硬化、镰刀样细胞性贫血等)及其他(坏死性类肉瘤样肉芽肿变态反应性肉芽肿病、淋巴瘤样肉芽肿病等),无,实验室检查:1.血、尿便常规检查多正常;2.ESR大多正常,少数可增快无其他自身免疫性疾病的证据;3.腰穿CSF检查80%的患者有异常,CSF压力正常无色透明,细胞数可增高或正常,以淋巴细胞增多为主,糖和氯化物含量正常蛋白略增高。其它辅助检查:1.脑电图检查约81%的患者有异常多呈非特异性的弥漫性慢波;2.脑CT或MRI检查不同患者的表现差异很大。多数显示有大小不等的低密度缺血病灶或梗死灶。可呈不对称性强化。3.脑血管造影有一定的诊断价值71%以上的患者有典型的血管多灶性损害的表现,血管粗细不均,可呈节段性的狭窄或扩张血管阻塞及血管排空延迟等似“腊肠”样改变,提示脑部血管炎的存在但不能明确是本病的血管炎其他的脑部继发性血管炎也可有类似的表现有些可因受累的血管太小,脑血管造影可正常。 4.脑组织活检对脑部病灶的立体定向手术活检对PACNS的诊断有决定性意义活检组织的病理可见软脑膜小血管有节段性坏死或肉芽肿性血管炎。血管壁有明显的炎症表现,常有淋巴细胞单核细胞、组织细胞及浆细胞的浸润为了提高其诊断的准确率建议活检时同时取材皮质和软脑膜。,。

田冬梅
true 田冬梅 主任医师
好评率:99% 接诊量:1035 平均响应:15分钟
糖尿病及其急慢性并发症,血糖波动的合理治疗。甲状腺疾病,甲亢,甲减,甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺癌术后优甲乐精准治疗,肥胖,脂肪肝,痛风,高血脂,垂体功能低下激素替代治疗等内分泌代谢问题。
白素娟
true 白素娟 主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
鼻科:鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻息肉,喉部良恶性肿瘤,嗓音疾病,中耳炎,胆脂瘤,眩晕,鼾症等
杨蒲芳
true 杨蒲芳 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
消化内科专业 胃食管返流 胃十二指肠溃疡 胃肠道息肉及肿瘤诊断及治疗 胃肠炎 腹泻 食管炎
丁小兰
true 丁小兰 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科良恶性肿瘤,月经失调,更年期综合征
黄东平
false 黄东平 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事普外科工作35年,擅长开放和腹腔镜下的胃癌、结直肠癌根治术及其放化疗的综合诊治及肠内肠外营养的支持治疗,肠功能康复。
魏国华
false 魏国华 主治医师
好评率:80% 接诊量:10 平均响应:-
消化系统常见病的诊疗
孙龙娥
true 孙龙娥 主治医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
胃炎、消化性溃疡、胃癌、结肠癌、胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病的的诊治与治疗
谭姣容
true 谭姣容 主治医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
内分泌代谢疾病,包括糖尿病,甲亢,甲减,甲状腺结节,桥本氏甲状腺炎,痛风,骨质疏松,月经不调
江凤翔
false 江凤翔 主治医师
好评率:100% 接诊量:45 平均响应:-
慢性胃炎、反流性疾病、胃肠黏膜病变、消化不良、腹泻、便秘、消化性溃疡等胃肠道疾病(包括幽门螺杆菌)以及胃镜和肠镜检查。复杂胃肠动力紊乱。消化心身健康问题。胃肠疑难病症。消化道早癌的诊治。
陈广宇
true 陈广宇 主治医师
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内科各系统常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长肺炎,慢支,哮喘,肺部小结节,肺癌等呼吸领域的各种多发及疑难疾病!
患友问诊

我左耳嗡嗡响已经一年多了,最近几天加重了,想知道这是什么原因,如何治疗?患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-10-24 05:21:58

头痛一年,有时疼,有时不疼,中度,劳累、睡眠不好、吹冷风诱发,服用头痛宁胶囊有效。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-10-24 05:21:58

我是周嘉怡,患有中枢神经系统血管炎和过敏性紫癜,正在服用泥松片和水飞蓟宾,最近两个月没有来月经,想了解是否与泥松片有关?患者女性16岁

接诊医生:
  
2024-10-24 05:21:58

我有多年的痤疮问题,之前用过很多药物都没有效果,最近在使用甲硝唑凝胶,想了解是否适合我的情况,特别是考虑到我有中枢神经系统血管炎的慢性病史。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 05:21:58

我最近总是感到疲劳和呼吸困难,咳嗽、咯血和胸痛也经常出现,可能是因为安卡性血管炎?我还同时患有尿毒症、心衰竭和肾衰竭,需要专业的医疗建议。

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2024-10-24 05:21:58

出差到昆明后末端血管肿胀,疑似高原反应,血压正常。患者女性38岁

接诊医生:
  
2024-10-24 05:21:58

我最近做了肠镜化验,结果显示血管内皮生长因子850.68,想知道这是什么原因?我没有肿瘤的症状,之前也没有相关的健康问题。

接诊医生:
  
2024-10-24 05:21:58

患者有海绵状血管瘤,担心会遗传给下一代,并询问与癫痫的关系和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-10-24 05:21:58

舌头伸出异常,无其他明显症状,咨询神经内科医生建议。患者女性40岁

接诊医生:
  
2024-10-24 05:21:58

左侧太阳穴疼痛三天,夜间加剧,有熬夜劳累史。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-10-24 05:21:58
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