沈阳市儿童医院头面部淋巴水肿推荐专家

简介:

沈阳市儿童医院成立于1988年,是辽沈地区唯一一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、健康教育为一体的综合性三级儿童医院。医院在治疗象皮肿等淋巴液回流受阻引起的软组织液反复感染方面具有丰富经验。医院设有专业的康复医学科,是国家中管局“十二五”重点专科,同时拥有辽宁省中西医结合重点专科、沈阳市一级重点专科等荣誉。医院以“五个医疗”为目标,致力于为儿童提供全面、优质的医疗服务。医院占地面积3.1万㎡,总建筑面积7.7万㎡,编制床位800张,开放床位730张。多年来,沈阳市儿童医院在象皮肿等疾病的治疗方面取得了显著成绩,为辽沈地区广大儿童的健康成长提供了有力保障。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,头面部,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

陈词
true 陈词 副主任医师
三级其他 沈阳市儿童医院
好评率:99% 接诊量:1055 平均响应:-
肺炎,支气管炎,喘息,腹泻,呕吐,血尿,过敏性紫癜等小儿内科疾病
王改梅
true 王改梅 副主任医师
三级其他 沈阳市儿童医院
好评率:100% 接诊量:204 平均响应:15分钟
擅长儿科常见疾病的诊治,尤其在儿童呼吸道疾病、慢性咳嗽、哮喘方面有较高造诣。能熟练解读肺功能、一氧化氮呼出气测定、过敏原等相关检查。
刘金
true 刘金 主任医师
三级甲等 沈阳市儿童医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
诊治各种儿科常见疾病,尤其擅长新生儿疾病,小儿呼吸、消化、神经等疾病的诊治。如新生儿肺炎(咳嗽、吐沫、呼吸快),新生儿黄疸,小儿感冒(发烧、流鼻涕、咳嗽、鼻塞),疱疹性咽峡炎(嗓子疼、发热、流口水、厌食),喉炎(发烧、空空咳嗽、声音嘶哑),支气管炎(发热、咳嗽),毛细支气管炎(咳嗽、喘息),肺炎(发热、咳嗽、气急),小儿腹泻(拉肚子),胃肠炎(呕吐、拉肚子、肚子疼),反复呼吸道感染(抵抗力差),支气管哮喘(咳嗽,胸闷,喘息),热性惊厥(发烧、抽搐)等。
刘淑华
false 刘淑华 主任医师
三级其他 沈阳市儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事精神(心理)医学临床医疗、教学、科研工作39年。 专业特长: 儿童青少年精神(心理)障碍如多动症、抽动症、孤独症、智力低下、情绪障碍等评估、诊断、治疗、康复; 儿童青少年心理咨询、心理治疗。
康瑜
true 康瑜 副主任医师
三级其他 沈阳市儿童医院
好评率:99% 接诊量:79 平均响应:4小时
儿童急性鼻炎,鼻窦炎,急性中耳炎,分泌性中耳炎的诊断和治疗,腺样体肥大,睡眠呼吸障碍疾病的手术时机把握,以及儿童急性喉炎,气管异物,食道异物的诊断治疗
刘涛
true 刘涛 主任医师
三级其他 沈阳市儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿童常见呼吸、消化、生长发育等疾病
王煦
true 王煦 副主任医师
三级其他 沈阳市儿童医院
好评率:98% 接诊量:62 平均响应:-
小儿内科
程菲
true 程菲 副主任医师
三级其他 沈阳市儿童医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
儿科呼吸
马立东
true 马立东 主任医师
三级甲等 沈阳市儿童医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
待完善
金妍
false 金妍 主任医师
三级其他 沈阳市儿童医院
好评率:100% 接诊量:28 平均响应:-
擅长儿童神经疾病、骨科疾病的诊治及儿童康复:脑炎,脊髓疾病,癫痫,智力低下,骨折等疾病
患友问诊

儿子头皮上长了硬疙瘩,之前也有过,通常一两天就消失了。这次他说痒,拍照不太清楚,摸起来像一个椭圆形的小包块。以前做过CT检查,医生说没问题,但我还是很担心。患者男性5岁

接诊医生:
  
2024-09-29 23:28:50

左耳下面肿大,左右脸不对称,不疼,可能是淋巴结肿大或腮腺炎,医生建议做彩超检查。

接诊医生:
  
2024-09-29 23:28:50

我在左耳朵上方摸到一个小包,几年前就有了,最近左后脑勺也开始疼痛,想知道这个小包是什么,是否需要治疗?患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-09-29 23:28:50

我的脸突然变大,特别是两边,下颚线都看不见了,前天下午还好好的,到晚上就发现脸变大了,想知道这是怎么回事?

接诊医生:
  
2024-09-29 23:28:50

我发现自己的淋巴结肿大,之前的彩超显示有问题,想知道可能的原因和处理方法。

接诊医生:
  
2024-09-29 23:28:50

患者面部手术后恢复期,关心消炎药物使用、引流术后头疼、嗓子里淋巴结肿大和牙齿拔除问题。

接诊医生:
  
2024-09-29 23:28:50

我最近发现自己的头部淋巴结肿大了,想知道这是什么原因?患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-09-29 23:28:50

四个月前做过开颅手术,现出现头部水肿,询问用药及是否需就医。患者女性71岁

接诊医生:
  
2024-09-29 23:28:50

患者最近出现上火、牙齿胀痛、后脑勺疼痛和左侧淋巴结肿大等症状,担心是否需要去医院检查和治疗。

接诊医生:
  
2024-09-29 23:28:50

患者发现头部有一个小肿块,约指甲盖大小,圆形,表面光滑,无红肿或渗液,希望了解可能的原因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-09-29 23:28:50
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