赣州市第五人民医院-精索狭窄-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

赣州市第五人民医院（赣州市肝病医院、赣州市肺病医院）建于1955年，是以肝病、肺病、职业病、感染病为诊疗特色的三级甲等医院。近年来，我院坚持党建引领，围绕学科建设、人才队伍、美丽医院、信息化、现代医院管理等高质量发展，荣获“全国优质服务示范医院”“全国百姓放心示范医院”“江西省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“江西省第十五届文明单位”“江西省先进基层党组织”“党建工作红旗单位”等荣誉称号。医院分为南院和北院，占地面积148亩，开放床位600张，设有9间层流手术室、9张ICU病床。现有在岗职工总数600余人，其中博士、硕士20余名，硕士生导师2名，江西省百千万人才1名，中高级职称189人。医院有省市共建学科2个（结核科、呼吸介入），市级医学领先学科2个（肝病科、结核科）；赣州市肝病研究所和赣州市呼吸病防治研究所，是赣州市感染病、结核病、呼吸内科诊疗质量控制中心挂靠单位，是赣州市医学会感染病学、肝病、结核病、呼吸内镜专业委员会、感染病专业护理学委员会主任委员单位，是赣州市肝病区域医疗中心、肺病区域医疗中心、艾滋病区域医疗中心，是北京佑安医院、北京地坛医院、中山大学第三附属医院、上海市肺科医院、福建医科大学孟超肝胆医院、中山大学肿瘤防治中心肿瘤介入联盟单位。主要临床科室有肝病科（一病区：重症肝病；二病区：疑难肝病，脂肪肝；三病区：肝病肿瘤介入；四病区：消化内科）、呼吸与危重症医学科（一病区：老年肺病、亚重症肺康复；二病区：呼吸介入、职业性肺病）、结核科（一病区：重症耐药结核科；二病区：菌阳肺外结核科）、感染科、胸外科、普外-肝胆外科、创伤外科（骨科、神经外科）、ICU、急诊科、精神科、介入科、妇产科、儿科、中医科、五官科、口腔科等。拳头技术：肝科：人工肝支持治疗，食管静脉曲张内镜下套扎术，食管静脉曲张硬化剂注射术，胃底静脉曲张组织胶粘合剂注射术，改良法结肠镜内痔治疗术，ERCP，ESD，肝动脉栓塞化疗、肝动脉持续灌注化疗、肝癌微波/射频消融、肝癌无水酒精注射等微创介入，脾动脉部分栓塞术（PSE），经皮胆道穿刺置管引流术（PTCD），经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术（PTVE），经颈静脉途径肝内门体分流术（TIPS），肝穿刺病理活检，无痛电子胃肠镜检查等。肺科：慢性肺病肺康复及全程管理，肺部疾病呼吸介入技术，支气管镜下支架植入术\电凝切技术\冻切术等呼吸内镜技术，CT引导下经皮肺活检术、穿刺灌药术，B超引导下经皮肺活检术、内科胸腔镜等。肺癌的化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、消融治疗、估息治疗。结核科：各型重症肺结核、结核性脑膜炎、耐药肺结核、儿童肺结核，支气管结核及复杂性气管结核及所致气道狭窄各介入治疗，结核性腹膜炎等肺外结核，结核所致各类并发症。胸外科:肺癌/肺结节、慢阻肺、脓胸、气胸、大咯血等胸壁、胸膜、肺疑难疾病外科微创、精准诊治。以单孔胸腔镜为特色的胸部疾病的微创诊治，擅长开展单孔胸腔镜下肺段切除术、肺叶切除术、支气管（肺血管）袖式肺叶切除术、全肺切除术、胸膜纤维板剥脱术、慢阻肺肺减容术等。肝胆外科：腹腔镜肝切除；腹腔镜脾切除+断流手术；小儿外科特色治疗。腹腔镜下肝、胆、胰、脾、胃、结、直肠、及疝等微创外科手术；门静脉高压症、肝硬化脾亢、肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆道结石、阑尾炎、消化道穿孔、消化道出血、肠梗阻，腹股沟疝、甲状腺，乳腺疾病等疾病的规范化治疗。重症ICU：重症肺炎、病毒性肺炎合并ARDS，重症破伤风，复杂性腹腔感染，各型休克，多器官功能不全，开展了CRRT治疗急性肾损伤，血浆置换治疗肝衰，双腔气管插管联合介入支气管动脉栓塞术治疗大咯血等技术。感染性疾病科：艾滋病抗病毒治疗及暴露后预防、艾滋病合并机会性感染（肿瘤）的诊治、发热原因待查、各种急性传染病及新发传染病等。骨科：骨关节结核，脊柱结核，重大交通事故创伤急救，颅脑损伤，骨折脱位，股骨头坏死，脊椎病，颈肩腰腿痛等。其他：妇产儿科：妇产儿科（母婴阻断）技术；中医科：中频理疗、红外线理疗等中医康复技术；五官科：急慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎，中耳炎，急慢性扁桃体炎，结膜炎，白内障，角膜异物，耳鸣，耳聋，声嘶，视物模糊等；精神科：是我院具有特色的专科之一，以精神疾病诊疗为主体，擅长精神分裂症、双相情感障碍的治疗；对合并躯体性精神病患者的诊疗也是我院的强项，如急慢性肝炎、消化道出血等。介入科：血管阻塞性疾病：支架置入术、血栓消融术、血栓溶解术、球囊扩张成形术；脑血管病：动脉内栓塞术；管腔阻塞：球囊扩张术、引流术；介入性肝内门体分流术、椎体成形术、CT引导下肺空洞性病变引流、注药术等。2020年初，我院作为赣州市抗击新冠肺炎疫情的定点医院，历经38天争分夺秒的艰苦奋战，实现了收治51例确诊患者100%治愈，院内“零感染”、“零复阳”、“零差错”的优异成绩。医院被市委、市政府授予及时性奖励一等奖。是一种精索血管疾病，好发于青年男性，初期可无明显症状，严重者可影响生育，不确定，男性生殖器官，不确定，不确定，不确定，不确定，。

true 吴海武主任医师

三级甲等赣州市第五人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 吴奇明主治医师

三级甲等赣州市第五人民医院

好评率：100% 接诊量：227 平均响应：-

肺炎、尘肺、慢性阻塞性肺病、肺癌、呼吸重症疾病、临床营养干预、气管镜下各种介入操作治疗等。

true 谢志明主治医师

三级甲等赣州市第五人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长呼吸内科常见病、多发病的诊治，并有丰富的临床经验

true 林君主治医师

三级甲等赣州市第五人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

急慢性胃肠炎，消化系溃疡，反流性胃炎，擅长肝炎，肝硬化，肝衰竭，消化道出血的诊治及胃肠镜诊疗（EMR,ESD,ESVD,ERCP等）

true 陈祥平主治医师

三级甲等赣州市第五人民医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

儿童保健、反复感冒、慢性咳嗽、哮喘、腹泻

true 张宝元主治医师

三级甲等赣州市第五人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长内科常见疾病如高血压，糖尿病，上呼吸道感染，肺部感染，支气管炎，哮喘，慢性胃炎，炎症性肠病，病毒性肝炎，脂肪肝，酒精肝，肝硬化，肝功能衰竭等的诊治

true 廖燕主治医师

三级甲等赣州市第五人民医院

好评率：100% 接诊量：223 平均响应：15分钟

擅长慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、酒精性肝病以及各种不明原因肝功能异常、重症肝病、消化道出血。

true 金源主治医师

三级甲等赣州市第五人民医院

好评率：100% 接诊量：538 平均响应：-

擅长高血压、冠心病、急性心肌梗死、心衰、心律失常等心血管疾病及动脉粥样硬化、血管狭窄、血栓等疾病的诊治，掌握心血管疾病、肺血管（特别是咯血）及外周血管疾病的微创介入治疗，曾在上海市肺科医院进修，每年完成各类介入手术量200台。

true 黄辉主治医师

三级甲等赣州市第五人民医院

好评率：99% 接诊量：1.6万平均响应：-

熟练掌握消化内科常见病多发病的诊治，如胃炎、食管炎、胃食管返流病、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、胰腺炎、胃肠炎、胃肠功能紊乱、急慢性腹泻、肠炎、肝炎、肝硬化、消化道出血等。

false 黄佳敏住院医师

三级甲等赣州市第五人民医院

好评率：100% 接诊量：22 平均响应：-

颈椎病，腰椎间盘突出症，慢性肌肉劳损，运动损伤。

接诊医生：

2024-10-30 09:24:23

科普文章

陈善闻博士带您了解「精索静脉曲张」的来龙去脉

男性生育力持续下降已是不争事实！有文献报道：男性精子质量以每年百分之一的速度下降，这绝不是危言耸听！这个速度十分惊人，男性生育力已然到了最危险的时刻！每个人的生命，都和小小的“蝌蚪”密不可分。然而，一些疾病就可能导致这些“小蝌蚪”失去活力甚至死亡，精索静脉曲张就是其中一种。那么，究竟什么是精索静脉曲张呢？又是什么引起的？让陈善闻博士带您了解精索静脉曲张的来龙去脉。

1、问：什么是静脉？

答：便于大家更好的理解，我先介绍一下什么是静脉。静脉是指起自毛细血管，从全身各器官组织运送血液返回心脏的血管体。是负责把含氧量低的“废血”送回心脏的管道；静脉血里含氧量低；静脉里的静脉血回流是需要对抗重力的，因此很不容易。人体内的脉管系统有三个大佬：动脉、静脉、淋巴。做个有趣的比喻，动脉是被心脏射出去的富含血氧的热情奔放的外向型帅哥，静脉是对抗重力回流心脏的低氧含量的含蓄型高冷男，淋巴管里面是淋巴液，一般自己玩，不跟他两玩～

2、问：什么是精索静脉？

答：精索静脉血要对抗地心引力将血送回心脏，这不需要做功吗？能量从哪来？能量有两个主要来源：一、心脏舒张期的虹吸作用所带来的能量；二、提睾肌肉泵的动能做功。那么问题又来了：心脏要收缩才能有舒张，肌肉泵又不是随时随地在动，这期间静脉血怎么办，自由落体吗？

然而并不是，人类这种站立行走的物种进化出了一个小零件：静脉瓣膜，来帮助解决这一问题。静脉内有单项瓣膜，确保血液阶梯回流。

3、问：什么是精索静脉曲张？

答：俗话说：苍蝇不叮无缝的蛋。男人的“蛋蛋”有层层组织包裹，自然没有缝，也不会有苍蝇来叮咬。不过这并不是说你的“蛋蛋”安全了，这不，有东西进来了。对，就是蚯蚓！当然，此蚯蚓非彼蚯蚓，它不会在你的阴囊里面松土，也不会吃掉你的“蛋蛋”，事实上它是一条条在精索静脉，只不过它现在变粗了，而且走行比较迂曲，所以看着像蚯蚓，而这种情况有一种更加专业的称呼方法：精索静脉曲张。精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。是男性中常见疾病。

4、问：精索静脉曲张的病因是什么？

答：这个问题是点击率最高的，我在门诊为了节省时间、简明扼要、方便理解，一般这么打比方：精索静脉系统就好像松紧带一样，有的人体工厂生产的松紧带质量好，有的质量不好，质量不好的，随着时间的进展（不良生活习惯会加速进程），逐渐就失去弹力，开始松弛，久而久之就完全失去了弹力，不能起作用了，体现在表面上的就是静脉曲张。导致精索静脉曲张的常见原因有：

你不给力：如果你经常处于直立的姿势，精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下向上回流，有些偷懒的干脆不干了就直接留在原地，导致后面堵车拥挤，越堵越多；
队友不给力：静脉壁及邻近的结缔组织薄弱或提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用；
自己不给力：精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流。

5、问：精索静脉曲张为何左侧多见？

答：左边静脉曲张发病率明显高于右边，约占 85%～90%，双侧为 10%，这主要也跟左右侧精索静脉各自及队友不给力有关。⑴左侧精索内静脉行程长，位于乙状结肠后面，且呈直角进入肾静脉，回流阻力大；⑵近端钳夹现象：肠系膜上动脉与腹主动脉形成夹角或腹主动脉后左肾静脉先天畸形，压迫左肾静脉,从而造成左侧精索内静脉正常血液回流受阻形成近端钳夹现象；⑶远端钳夹现象：左髂总静脉受右髂总动脉压迫,使左输精管静脉血液回流受阻形成所谓远端钳夹现象。

6、问：精索静脉曲张为何导致不育？

答：男性不育是由多种因素造成，整体影响了生育这个大环境。精曲在其中扮演的角色就像是“恶劣的天气”，影响果实的成熟： ①睾丸内温度增高，热死精子，精曲可使睾丸温度升高，睾丸组织内 CO2 蓄积；②缺氧，闷死精子，精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，二氧化碳蓄积；③毒性物质的影响，毒死精子。精索静脉曲张时，肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等物质带入精索内静脉，导致睾丸内精子的成熟障碍；④高压，压死精子。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足，妨碍睾丸的新陈代谢。

7、问：精索静脉曲张会影响睾酮水平，甚至性功能吗？

答：精索静脉曲张对雄激素的影响存在争议，有研究认为精索静脉曲张患者的血清睾酮水平降低，出现性欲低下、性快感下降、勃起功能障碍等性功能障碍。也有研究结果持不同意见。多个研究报道精索静脉曲张患者经手术治疗后可提高血清睾酮水平，也有作者报道手术并不能提高患者血清睾酮水平。精索静脉曲张和性功能没有直接联系，但间接影响是存在的。主要表现在两个方面：（1）精曲对睾丸功能的影响，使精曲患者睾酮水平比正常人低的可能性大，而睾酮作为最主要的雄激素，它与人的性欲以及性生活情况包括勃起功能息息相关；（2）症状型精曲会表现出会阴部疼痛、睾丸坠胀感，这些症状本身对性生活有一定的影响，影响享乐的心情。