赣州市第五人民医院先天性十二指肠闭锁推荐专家

赣州市第五人民医院（赣州市肝病医院、赣州市肺病医院）建立于1955年，是一家以肝病、肺病、职业病、感染病为诊疗特色的三级甲等医院。医院占地面积148亩，拥有600张床位，设有9间层流手术室、9张ICU病床。医院现有在岗职工总数600余人，其中博士、硕士20余名，硕士生导师2名，中高级职称189人。医院设有肝病科、呼吸与危重症医学科、结核科、感染科、胸外科、普外-肝胆外科、创伤外科、ICU、急诊科、精神科、介入科、妇产科、儿科、中医科、五官科、口腔科等多个临床科室，提供全面的医疗服务。医院在肝病、肺病和结核病等领域拥有先进的诊疗技术和设备，并且擅长进行肝部和肺部微创介入治疗。在抗击新冠肺炎疫情中，我院表现突出，成功治愈51例确诊患者并获得市委、市政府的一等奖。此外，医院也关注先天性十二指肠闭锁等疾病的诊疗和预防，为患者提供全方位的健康服务。医院以高质量的发展和优质的服务赢得了“全国优质服务示范医院”“全国百姓放心示范医院”等荣誉称号。我们致力于为患者提供专业、全面的医疗服务，帮助他们重获健康。先天性十二指肠闭锁是胚胎时期,肠管空泡化不全所引致,属肠管发育障碍性疾病,可伴有其他发育畸形,如21号染色体三体畸形（先天愚型,Down综合征）。本病多见于早产儿,其发生率尚无确切统计。十二指闭锁患儿的母亲40～60%有羊水过多史。生后不久（数小时～2天）即发生呕吐,且呕吐频繁、量多、有力,有时呈喷射性。，先天性因素，十二指肠，先天性十二指肠闭锁一经确诊应立即进行手术。在准备手术的同时积极纠治脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,并给予维生素K和抗生素。，先天性十二指肠闭锁应与以下疾病鉴别。 1.幽门闭锁和隔膜 呕吐物不含胆汁。腹部立位X线平片只见胃扩张伴液平。钡剂检查可见梗阻部位在幽门窦部。 2.先天性肥厚性幽门狭窄 呕吐物不含胆汁,且发病在生后2～3周。右上腹可触及橄榄形肿块。钡餐及B型超声均显示幽门管狭窄且延长。 3.环形胰腺 本病也表现为十二指肠第2段梗阻。有时与十二指肠闭锁或狭窄合并发生,因此从临床检查不易鉴别,需经手术确诊。 4.先天性肠旋转不全 本病表现主要症状之一为十二指肠第2段梗阻。钡灌肠检查显示盲肠位置异常,多位于上腹部可作为诊断依据。 5.其他 尚须与胎粪性腹膜炎、先天性巨结肠,先天性索带压迫十二指肠引起肠梗阻等疾病相鉴别。，无，1.羊水细胞学检查 当母亲羊水过多,或超声检查高度怀疑胎儿有高位梗阻时,可行羊膜腔穿刺羊水细胞学检查,确定是否合并有染色体畸形存在。 2.Farber试验 用1%温盐水或1%过氧化氢液灌肠,无大量胎便排出,可排除胎粪性便秘及先天性巨结肠。胎便检查无胎毛及角化上皮,说明胎粪内不含羊水内容物,胎儿期已产生肠闭锁。配合肛门指诊,可帮助诊断。 3.其他辅助检查 （1）腹部X线检查立位腹部平片或碘造影检查十二指肠闭锁可显示胃和十二指肠第1段内有扩大气液平面,即典型的“双泡征”,整个腹部其他地方无气体。 （2）B超检查除可以作临床诊断外,还可以用于产前检查,特别是线阵型实时超声扫描检查可显示十二指肠闭锁胎儿腹内两个典型的液区,提示本病的诊断,供生后正确诊断和有准备地进行治疗时参考。 （3）肛门指检排除肛门闭锁的可能。，。