赣州市第五人民医院-淋巴浆细胞淋巴瘤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

赣州市第五人民医院（赣州市肝病医院、赣州市肺病医院）建于1955年，是以肝病、肺病、职业病、感染病为诊疗特色的三级甲等医院。近年来，我院坚持党建引领，围绕学科建设、人才队伍、美丽医院、信息化、现代医院管理等高质量发展，荣获“全国优质服务示范医院”“全国百姓放心示范医院”“江西省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“江西省第十五届文明单位”“江西省先进基层党组织”“党建工作红旗单位”等荣誉称号。医院分为南院和北院，占地面积148亩，开放床位600张，设有9间层流手术室、9张ICU病床。现有在岗职工总数600余人，其中博士、硕士20余名，硕士生导师2名，江西省百千万人才1名，中高级职称189人。医院有省市共建学科2个（结核科、呼吸介入），市级医学领先学科2个（肝病科、结核科）；赣州市肝病研究所和赣州市呼吸病防治研究所，是赣州市感染病、结核病、呼吸内科诊疗质量控制中心挂靠单位，是赣州市医学会感染病学、肝病、结核病、呼吸内镜专业委员会、感染病专业护理学委员会主任委员单位，是赣州市肝病区域医疗中心、肺病区域医疗中心、艾滋病区域医疗中心，是北京佑安医院、北京地坛医院、中山大学第三附属医院、上海市肺科医院、福建医科大学孟超肝胆医院、中山大学肿瘤防治中心肿瘤介入联盟单位。主要临床科室有肝病科（一病区：重症肝病；二病区：疑难肝病，脂肪肝；三病区：肝病肿瘤介入；四病区：消化内科）、呼吸与危重症医学科（一病区：老年肺病、亚重症肺康复；二病区：呼吸介入、职业性肺病）、结核科（一病区：重症耐药结核科；二病区：菌阳肺外结核科）、感染科、胸外科、普外-肝胆外科、创伤外科（骨科、神经外科）、ICU、急诊科、精神科、介入科、妇产科、儿科、中医科、五官科、口腔科等。拳头技术：肝科：人工肝支持治疗，食管静脉曲张内镜下套扎术，食管静脉曲张硬化剂注射术，胃底静脉曲张组织胶粘合剂注射术，改良法结肠镜内痔治疗术，ERCP，ESD，肝动脉栓塞化疗、肝动脉持续灌注化疗、肝癌微波/射频消融、肝癌无水酒精注射等微创介入，脾动脉部分栓塞术（PSE），经皮胆道穿刺置管引流术（PTCD），经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术（PTVE），经颈静脉途径肝内门体分流术（TIPS），肝穿刺病理活检，无痛电子胃肠镜检查等。肺科：慢性肺病肺康复及全程管理，肺部疾病呼吸介入技术，支气管镜下支架植入术\电凝切技术\冻切术等呼吸内镜技术，CT引导下经皮肺活检术、穿刺灌药术，B超引导下经皮肺活检术、内科胸腔镜等。肺癌的化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、消融治疗、估息治疗。结核科：各型重症肺结核、结核性脑膜炎、耐药肺结核、儿童肺结核，支气管结核及复杂性气管结核及所致气道狭窄各介入治疗，结核性腹膜炎等肺外结核，结核所致各类并发症。胸外科:肺癌/肺结节、慢阻肺、脓胸、气胸、大咯血等胸壁、胸膜、肺疑难疾病外科微创、精准诊治。以单孔胸腔镜为特色的胸部疾病的微创诊治，擅长开展单孔胸腔镜下肺段切除术、肺叶切除术、支气管（肺血管）袖式肺叶切除术、全肺切除术、胸膜纤维板剥脱术、慢阻肺肺减容术等。肝胆外科：腹腔镜肝切除；腹腔镜脾切除+断流手术；小儿外科特色治疗。腹腔镜下肝、胆、胰、脾、胃、结、直肠、及疝等微创外科手术；门静脉高压症、肝硬化脾亢、肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆道结石、阑尾炎、消化道穿孔、消化道出血、肠梗阻，腹股沟疝、甲状腺，乳腺疾病等疾病的规范化治疗。重症ICU：重症肺炎、病毒性肺炎合并ARDS，重症破伤风，复杂性腹腔感染，各型休克，多器官功能不全，开展了CRRT治疗急性肾损伤，血浆置换治疗肝衰，双腔气管插管联合介入支气管动脉栓塞术治疗大咯血等技术。感染性疾病科：艾滋病抗病毒治疗及暴露后预防、艾滋病合并机会性感染（肿瘤）的诊治、发热原因待查、各种急性传染病及新发传染病等。骨科：骨关节结核，脊柱结核，重大交通事故创伤急救，颅脑损伤，骨折脱位，股骨头坏死，脊椎病，颈肩腰腿痛等。其他：妇产儿科：妇产儿科（母婴阻断）技术；中医科：中频理疗、红外线理疗等中医康复技术；五官科：急慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎，中耳炎，急慢性扁桃体炎，结膜炎，白内障，角膜异物，耳鸣，耳聋，声嘶，视物模糊等；精神科：是我院具有特色的专科之一，以精神疾病诊疗为主体，擅长精神分裂症、双相情感障碍的治疗；对合并躯体性精神病患者的诊疗也是我院的强项，如急慢性肝炎、消化道出血等。介入科：血管阻塞性疾病：支架置入术、血栓消融术、血栓溶解术、球囊扩张成形术；脑血管病：动脉内栓塞术；管腔阻塞：球囊扩张术、引流术；介入性肝内门体分流术、椎体成形术、CT引导下肺空洞性病变引流、注药术等。2020年初，我院作为赣州市抗击新冠肺炎疫情的定点医院，历经38天争分夺秒的艰苦奋战，实现了收治51例确诊患者100%治愈，院内“零感染”、“零复阳”、“零差错”的优异成绩。医院被市委、市政府授予及时性奖励一等奖。滤泡性非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。，病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。，淋巴，1.放射治疗某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。 2.化学药物治疗淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。 3.骨髓移植对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。 4.手术治疗仅限于活组织检查或并发症处理；合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。，慢性淋巴结炎，无，1.血常规及血涂片血常规一般正常,可合并慢性病贫血；HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多；侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。 2.骨髓涂片及活检 HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”；淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病；骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。 3.血生化 LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。 4.脑脊液检查中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。 5.组织病理检查 HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征：经典型CD15+,CD30+,CD25+；结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。 6.TCR或IgH基因重排可阳性。诊断，。