西南医科大学附属中医医院肉芽肿性血管炎推荐专家

西南医科大学中西医结合学院·附属中医医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、产业文化、集团医院、国际交流于一体的三级甲等中医医院。始建于1983年，医院通过了ISO9001质量认证，是“国家中医药传承创新中心建设单位”“国家中医临床研究基地建设单位”“国家中医药传承创新工程重点中医医院建设单位”等。医院先后荣获了“全国重点建设中医医院”“中国百强品牌医院”等殊荣。医院总占地面积80.2亩，建筑面积21万余平方米，形成了城北新院、水井沟院区、忠山院区、春雨路门诊的办院格局。现有编制床位3000张，现有在职职工3000余人，其中高级职称专家360余人，硕博士540余人。医院拥有国家级、省级学术专委会委员以上专家700余人次，先后聘有世界范围内兼职客座教授378人。医院拥有先进的设备和技术，致力于治疗肉芽肿性多血管炎等疾病，同时开展了多个研究中心。医院与西南医科大学中西医结合学院实行“院院合一”管理体制，设有中医基础、经典、方剂等多个教研室，共建了国家中医药管理局三级实验室心肌电生理实验室。医院拥有国家博士后科研工作站，科研实力雄厚，先后承担了国家自然科学基金课题、863、973子课题等科研项目。医院与德国、美国、日本等国家建立了医疗合作、学术交流、长期教学及科研合作关系，为海外华侨华人提供远程诊疗及中医大健康讲座等服务。医院始终坚持“管理治院、质量立院、特色办院、科教兴院、人才强院、文化铸院”的办院方针，以实际行动实现“国内一流、国际知名的中医、中西医结合现代化研究型医院”的愿景。希望能为患者提供专业的诊疗服务，同时致力于疾病的科研和国际交流，为推动中医药事业的发展做出贡献。肉芽肿性多血管炎（granulomatosiswithpolyangiitis,GPA）又称韦格纳肉芽肿（wegenergranulomatosis,WG）,是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。，病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。，血管，治疗可分为3期：诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松（龙）至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。，常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症（特别是真菌和分枝杆菌感染）、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征（Good-pasturesyndrome）、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。，无，1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎（granulomatosiswithpolyangiitis,GPA）又称韦格纳肉芽肿（wegener'sgranulomatosis,WG）,嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO（髓过氧化酶）抗体特异性大于c-ANCA（胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体）,后者特异性大于p-ANCA（核周型抗中性粒细胞胞浆抗体）。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为：肺（肺内浸润影、哮喘）、皮肤（紫癜、结节）、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。，。