四川绵阳四0四医院巨细胞动脉炎伴有风湿性多肌痛推荐专家

四川绵阳404医院（绵阳市第一人民医院）是一所始建于1964年的国家三级甲等综合医院，位于绵阳市跃进路56号。医院拥有床位1256张，年门诊服务近80万人次，年住院服务5万余人次。设有31个职能部门，包括大内科、大外科、感染大科、门诊医技大科等。医院拥有西门子1.5T低温超导核磁共振、64排128层螺旋CT等先进诊疗设备，为患者提供有力的硬件保证。在科研、教学和新技术引进方面取得长足进步，承担、参与各级政府资助的医学科研项目354项，科研成果获奖92项。此外，医院还是国务院重大疾病救助儿童先天性心脏病定点救助医院，致力于为全市、全省、全国的贫困患者提供优质的医疗及健康惠民服务。在医疗技术方面，医院着力引进和开展微创外科诊疗技术、介入诊疗技术、内镜诊疗技术、肿瘤综合诊疗技术等核心品牌技术，具有先进的治疗技术和水平。绵阳404医院积极投身公立医院改革，全面推进改善医疗服务行动计划，打造区域医疗典范，保障民众身心健康。医院在治疗巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛等疾病方面具有丰富的临床经验和专业水平，为患者提供高水平的诊疗服务。巨细胞动脉炎是一种以侵犯大动脉为主并以血管内层弹性蛋白为中心的坏死性动脉炎,一般无纤维素样坏死。风湿性多肌痛是以颈、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛晨僵伴有发热,红细胞沉降率（BR）升高等全身反应的一种综合征。，巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的具体病因目前还不清楚,需进一步研究证实。但二者的发病可能与年龄、地域、人种、环境、遗传有关，颞部,颈、肩胛带及骨盆带肌肉、壁层发达有外膜滋养血管的大、中动脉。，（1）一般治疗消除患者的顾虑至关重要,遵循医嘱,合理用药,防止病情复发；进行适当的锻炼,防止肌肉萎缩。 （2）药物治疗糖皮质激素：小剂量糖皮质激素治疗为首选用药,一般泼尼松10-15mg/d口服。1周内症状迅速改善．CcRP可短期恢复正常,ESR逐渐下降,2-4周后泼尼松缓慢减量,每2-3周减2.5mg,随着病情稳定时间的延长部分患者的维持量可减为3-5mg／d.免疫抑制疗法：巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛均对糖皮质激素治疗敏感,尽管对于这两类疾病还没有具体的糖皮质激素适应症,但大多数病例在糖皮质激素单药治疗下病情能够得到良好控制。非甾体抗炎药：对初发或较轻病例可试用非甾体抗炎药,如双氯芬酸,美洛昔康、塞来昔布等。约10％-20％风湿性多肌痛患者单用非甾体抗炎药可以控制症状,但应注意预防非甾类抗炎药的并发症。 辅助治疗：由于GCA患者会发生治疗相关的不良反应,如骨折无菌性股骨头坏死糖尿病高血压、消化道出血感染等,建议给予补钙和维生素D,对骨密度减低时给予双膦酸盐治疗,小剂量阿司匹林和质子泵抑制剂可和糖皮质激素联合使用。，无，无，①可有轻至中度正细胞正色素性贫血。 ②ECR显著增快,C反应蛋白增高．且与病情活动性相平行。 ③肝酶可轻度升高,但反映横纹肌炎症的血清肌酶多在正常范围内。 ④血清白细胞介素水平升高。 ⑤肌电图和肌活检无炎性肌病的依据 ⑥抗核抗体和其他自身抗体及类风湿因子一般为阴性 ⑦B超磁共振成像，。