严重的泪沟凹陷，膨体能填起来吗？正常是可以的，

膨体泪沟充填术（路氏泪沟矫正术），局麻后沿下睑缘睫毛下从内眦至外眦切开，在眼轮匝肌和眶隔之间向下剥离至下眶缘，沿骨膜表面，剥离出膨体填充的腔隙（即泪沟范围），将雕刻好的膨体植入并缝合固定，切除多余的皮肤及眼轮匝肌，缝合伤口，加压包扎两天，一周拆线即可。

眼窝凹陷是指眼球周围的骨质和软组织减少，导致眼眶内的空间变大，眼球部分暴露于眶外。这种现象在老年人中比较常见，主要是由于软组织萎缩，包括眼球，甚至眼球周围的一些组织，比如眶脂萎缩，同时因为骨吸收，容纳眼球的眶腔也随之扩大，扩大后内容物变小，形成凹陷。除此之外，外伤引起的骨折、先天性原因如眶骨发育比较突出，导致眼球内收也可能会导致眼窝凹陷。在处理眼窝凹陷时，主要是以填充为主，但是填充有风险，一定要由非常专业的医生完成。

如果是病理性因素引起的眼窝凹陷，通常需对原发病进行治疗后，再对眼窝凹陷的情况进行改善。

如果是长时间熬夜或长期配戴镜框眼镜等引起的，建议改善机体营养摄入，多食用富含维生素的蔬菜水果等。

如出现眼窝凹陷，情况严重，建议及时就医进行针对性的治疗。

出现眼窝凹陷的现象可能是先天性原因，也有可能是外伤或营养不良等因素所致。

1.先天性原因：由于先天性的眼部组织发育不良，不能较好的支撑或填充眼窝，导致出现眼窝凹陷的现象，如眼轮匝肌等。

2.外伤：若眼部遭受外部撞击而导致眉骨骨折，从而可出现眼窝凹陷、红肿等症状。

3.营养不良：若机体长期营养摄入不足而导致体重减轻、消瘦、脂肪含量减少等现象发生，有可能会出现眼窝凹陷、骨瘦如柴的症状。

除此之外，也有可能是衰老、脂肪萎缩等因素所致。建议查明病因，并采取相关措施进行缓解。

眼窝凹陷的原因主要有遗传因素、自然衰老、眼眶损伤或手术等，可根据不同病因，采用一般治疗、药物治疗等方法进行处理。

1.遗传因素：眼窝凹陷可能与个体的遗传特征有关，例如眼窝构造的形状和深度。这种情况一般对身体健康没有影响，不需要进行特殊的治疗，可以通过化妆技巧在视觉上进行改善。

2.自然衰老：随着年龄的增长，皮肤和组织可逐渐流失和松弛，进而导致眼窝的凹陷。需适当进行脸部皮肤的保湿以及眼部按摩，同时可以采用具有填充效果的化妆品，如眼霜或遮瑕膏，可以帮助改善凹陷的外观。

3.眼眶损伤或手术：当眼眶部位受伤或进行手术后，眼窝周围的组织可出现瘢痕或者萎缩，进而出现凹陷的症状。可以通过手术修复或者玻尿酸填充注射等进行治疗，对于凹陷严重的，必要时，还需通过眼窝重塑手术进行治疗，可通过改变眼窝的骨骼结构或调整周围的组织来改善凹陷的外观。

导致眼窝凹陷的原因较多，最好及时到医院就诊，查明病因后，在医生的指导下，选择合适的方法进行治疗。

随着人年龄的增加，脂肪、胶原蛋白、骨骼的慢慢会出现一种凹陷或者低频的衰老表现。比如颞部的凹陷，苹果肌的凹陷，或者中面部的松弛，法令纹的加深，还有嘴边的嘟嘟肉，或者下颌线越来越不清晰。其实这些属于组织凹陷类的一种衰老的体现。

面部凹陷引起的老化，治疗主要还是推荐填充，填充有很多种方式可以，比如玻尿酸或者自体脂肪。玻尿酸每个地方的价格不一样，选用的牌子不一样价格也不一样。如果确实凹陷的比较明显的，一个部位都需要好几支的玻尿酸。这种情况下第一是价格比较昂贵，第二用量比较大，第三个是玻尿酸维持时间也是有限的。比如填充鼻唇沟，如果只是单纯针对深层次的鼓膜填充，填充量不大，这种情况下用玻尿酸可以。但要填充颞部又要填充峡部，还要填充苹果肌，也不是不推荐玻尿酸，只不过要根据每个人的经济情况。自体脂肪，也是从自身的组织提取出来的，所以安全性也是比较高的，但是就存在一个缺点就是存活率，存活率可能就不太好。

随着年龄的增长，衰老是人们一直不愿意面对的问题，特别是对于女性来讲，面部会呈现一定程度的凹陷，一般在眼部、脸颊、额部、颞部等位置的凹陷是最为明显的，那么出现这些凹陷的原因是什么，怎样可以有效的进行治疗？

 

 

第一、脸部各个部位的凹陷原因

 

1. 眼睑发生凹陷主要是由于上下眼睑以及眼部周围的软组织由于胶原蛋白和水分的缺失、血液循环的受阻而导致眼窝发生凹陷，患者一般会感觉到眼皮比较沉重、睁眼比较困难，并且眼睛会干涩，容易流泪。

 

2. 脸颊的凹陷主要发生在瘦人的身上，主要是瘦人的皮下脂肪和脸颊的脂肪垫比较小，当脸颊凹陷后，会使得整个人看起来更显老态，在一定程度上影响患者的心情，影响食欲，加重脸颊部位的凹陷。

 

3. 额头部位的凹陷，会显得额头更加扁平、使得额头看起来更加显小，显得整个人看起来没有精神，同样显得更加老态。

 

颞部的凹陷主要是指眼睛两侧与耳朵之间的部分，主要是指我们常说的太阳穴的部位，太阳穴的凹陷会使得整个人上半个脸比较窄，显得尖酸刻薄，不太友好的样子。

 

第二、脸部凹陷的治疗措施

 

1. 通过玻尿酸注射对面部凹陷的部位进行填充，玻尿酸是一种透明的胶状物质，具有较强的生物相容性，在人体内本就有微量的存在，具有一定的保湿及锁水功能，可以在一定程度上缓解皮肤的干燥，使得皮肤的皱纹消失，并且具有很强的可塑性，很多女性来说，玻尿酸并不是个陌生的名词。

 

2. 使用自体脂肪对面部进行填充也是一种不错的选择，使用自体脂肪进行填充，不用担心填充物的质量问题，并且自身脂肪来自于患者本身，排除了排异反应发生的可能性，并且保持的时间比较长久，一般是将脂肪细胞从大腿等脂肪含量较多的部位抽出，进行离心净化处理后，形成脂肪细胞颗粒，然后将其注射到面部凹陷的部位，可以有效的增加凹陷部位的胶原蛋白含量，使面部凹陷的部位重新恢复。

 

 

对于面部凹陷的问题，其实不是不治之症，只要选择适合自己的方式进行改善，就可以有效的解决，所以在面对这一问题时，要保持良好积极的心态，并认真对待自己的面部凹陷问题，在进行治疗后，术后进行精心的护理，就可以恢复的很好。

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月 来源：u-tokyo

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年8月 来源： Hepatology International

理化学研究所（RIKEN）脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之（研究时），团队负责人中冨浩文（杏林大学医学部脑神经外科学教授），客座研究员太田仲郎，脑神经医科学联合部门的冈部繁男（东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授），生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太，团队负责人中川英刀，东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人，以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组，首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变，并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次，国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因，鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中，90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关，且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外，在这6个基因中，最常见的“血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）”的基因突变被导入小鼠，证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张，并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

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文章发布时间：2023年6月 来源：h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新