衢州市人民医院-急性巨核细胞白血病伴缓解(M7型)-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

衢州市人民医院始建于1948年，是一所三级甲等综合性医院，前身为浙江省立衢州医院。2018年12月4日，被国家卫健委公布为首批肿瘤多学科诊疗试点医院。[2]2020年12月25日，被国家卫生健康委等授予“无偿献血促进奖”。急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能,同时也可侵及骨髓外的组织,如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。，病因不明,与遗传、环境、基因改变等因素有关，以皮下、口腔、鼻腔为常见，支持治疗,化疗,诱导分化治疗,骨髓移植,免疫治疗，AML,有一些良性经过的感染性疾病,一些非造血系统的小圆细胞恶性肿瘤，首先,建议患者要注意不要食用绿豆以及茶水,不然这些食物有可能会导致患者的身体健康受到伤害。其次,患者需要注意,不可以抽烟,或者是喝酒,这些不良嗜好都是比较不利于患者的身体健康。再者,患者需要注意不要吃过硬,以及带刺的食物,也不可以吃油腻,以及难以消化的食物。需要预防牙龈出血,否则有可能会引起患者因为凝血功能下降,而导致的大出血。最后,患者也需要注意不要吃辛辣,以及油炸的食物,以免影响身体健康。，骨髓象骨髓检查,组织化学染色,分子生物学检查，。

true 缪倩副主任医师

三级甲等衢州市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

常见恶性肿瘤（肺癌、结直肠癌、乳腺癌）的化疗，靶向治疗、免疫等内科诊疗及晚期肿瘤患者的癌痛及营养管理。

false 俎德玲主任医师

三级甲等衢州市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

老年病相关疾病

true 王传刘副主任医师

三级甲等衢州市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑血管疾病，神经免疫性疾病，运动障碍疾病，睡眠障碍疾病，疑难病诊治，尤其在痴呆，失眠，位置性眩晕手法复位等方面有特长

true 邱燕军副主任医师

三级甲等衢州市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

在胸部肿瘤的诊断、规范化治疗以及胸外科围术期管理方面具有丰富的临床经验，擅长微创食道癌根治术、微创纵膈肿瘤切除术及血管重建等；尤其擅长肺结节诊断和早期肺癌的胸腔镜下精准段切、以外科为主的IIIA-N2期肺癌及晚期肺癌寡转移的多学科综合治疗。

true 翁美玲副主任医师

三级甲等衢州市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

常见恶性肿瘤（肺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌等）的内科诊治以及晚期肿瘤患者的镇痛和营养干预。

false 陈晓萍主任医师

三级甲等衢州市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽等慢性气道疾病和肺部感染、肺间质疾病的诊治，在肺癌个体领域拥有丰富的经验

false 王娇主治医师

三级甲等衢州市人民医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

心血管内科，熟练掌握心血管内科相关疾病。

true 杨子恺主治医师

三级甲等衢州市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

呼吸内科常见病诊治

true 李超主治医师

三级甲等衢州市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

呼吸系统疾病诊治，慢阻肺，感染！肺部恶性肿瘤的靶向，免疫，化疗等各种疑难杂症的治疗

false 雷颖主治医师

三级甲等衢州市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

呼吸系统疾病

患友问诊

阿法骨化醇滴剂处方咨询

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患者的孩子是急性髓系白血病M7型的患者，已经移植7个月了。因为长期服用甲泼尼龙，医生建议服用阿法骨化醇预防骨质疏松。然而，孩子太小无法吞咽胶囊，需要开具阿法骨化醇滴剂的处方。

接诊医生：

2024-09-19 05:14:37

5个月宝宝M7白血病的治疗和预后

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5个月宝宝发烧、器官大，确诊为M7白血病，家长担心能否治愈和费用问题。

接诊医生：

2024-09-19 05:14:37

M7白血病三疗不缓解的处理方法

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患者M7白血病三疗不缓解，考虑强移植和其他治疗选择，请求医生建议。

接诊医生：

2024-09-19 05:14:37

白血病治疗方案及注意事项

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19岁女性白血病患者，已确诊为M2型，正在接受化疗，计划转院到省级医院，目前出现上吐下泻和拉肚子等症状。

接诊医生：

2024-09-19 05:14:37

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.