怀化市肿瘤医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

怀化市肿瘤医院（怀化市第二人民医院）是一家拥有79年历史的现代化医疗集团，包括鹤城院区、靖州院区、洪江医院、城东分院等四个部分。作为全国百姓放心百佳示范医院，医院拥有1680张编制床位和1861名在职职工，其中高级职称人员达308人。鹤城院区是三级甲等肿瘤医院，是湖南西部区域肿瘤防治中心，拥有50多个临床医技科室，设备先进，包括肿瘤分子诊断技术、3D数字打印技术、肿瘤与血管介入技术等。医院提供肿瘤治疗的多种方法，如手术、放疗、化疗、介入微创治疗、免疫治疗等。在肿瘤规范化治疗方面，医院每周组织多学科讨论，为患者提供规范化治疗保障。同时，医院还设有靖州院区和洪江医院，提供全面的医疗服务和微创手术，以及先进的影像设备和现代化设备。医院致力于以专业水平和治疗能力吸引患者选择该医院进行诊疗，同时也提供健康教育和预防措施，帮助患者和社会了解相关疾病的信息。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。