简介:

怀化市肿瘤医院(怀化市第二人民医院)始建于1944年，前身为湖南省洪江人民医院，经过79年的发展，目前已形成拥有鹤城院区、靖州院区、洪江医院、城东分院“一院三地四部分”的现代化医疗集团。医院是全国百姓放心百佳示范医院，医院编制床位1680张，全院在职职工共1861人，高级职称308人。鹤城院区位于怀化市城东五溪大道，是三级甲等肿瘤医院，是湖南西部区域肿瘤防治中心，三级甲等肿瘤医院，全国百姓放心百佳示范医院，湖南省先进基层党组织，湖南省抗击新冠肺炎疫情先进集体，中国肺癌防治联盟怀化市肺结节诊治分中心，中国临床肿瘤学会乳腺癌规范化诊疗示范中心，国家肿瘤临床医学研究中心淋巴瘤亚专科区域联盟成员单位，湖南省湘西北片区县级医院肿瘤科同质化培训基地，湖南省肺癌规范化诊治市级示范中心，怀化市基层医疗机构培训基地，怀化肿瘤专科联盟牵头单位，怀化市早癌筛查中心，怀化市癌症防治中心。设有50多个临床医技科室，省临床重点专科（3个）：肿瘤科、骨科、临床护理；省级、市州级省临床重点专科建设项目（8个）：妇科肿瘤科、胃肠肿瘤外科、放射治疗科、临床药学、血液内科（淋巴瘤方向）、普通外科（甲状腺方向）、肿瘤科（胸部肿瘤方向）、病理科；湖南省临床医疗技术示范基地（1个）：妇科肿瘤；拟培育省级科普基地（2个）：湖南西部区域性癌症防治科普基地、湖南西部区域性肿瘤放射治疗科普基地；怀化市重点实验室（2个）：肿瘤防治研究所验室、生物治疗实验室；怀化市临床医疗技术示范基地（7个）：骨科腔镜、PICC护理、肺癌微创诊疗、乳腺癌、腹部肿瘤、脊柱神经微创、妇科肿瘤；市级临床重点专科（18个）：骨科、临床护理、妇瘤科、肿瘤放射治疗科、临床药学、临床病理中心、普外科、头颈肿瘤科、产科、泌尿外科、神经外科、儿科、临床检验中心、超声诊断科、中西医结合肿瘤科、呼吸内科、神经内科、心血管内科。医院拥有系列先进医疗技术，如：肿瘤分子诊断技术、3D数字打印技术、肿瘤与血管介入技术、呼吸介入技术等；有GE全新一代C臂数字平板血管造影机，瓦里安适形调强高能直线加速器2台、三维适形后装治疗机1台、大孔经CT模拟定位机1台， Philips磁共振成像系统Achieva 1.5T1台，Philips Brilliance的64排128层螺旋CT、美国通用（GE）电气公司及Lightspeed 4排螺旋CT各1台，西门子800mA悬吊臂DR X线机、GE PS-800数字胃肠机及钼靶乳腺机各一台，匈牙利SPECT1台，DS-CT、DS-MRI各1台，飞利浦EPIQ-7高档心脏彩超机；有微创治疗肿瘤的海扶刀、氩氦刀、伽玛刀、深部热疗机。肿瘤治疗方法齐全，包括：手术、放疗、化疗、介入微创治疗、免疫治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、中医中药治疗等；医院每周组织肿瘤规范化治疗多学科讨论，对全院新入院及疑难危重肿瘤患者进行多学科讨论，为肿瘤患者的规范化治疗提供保障。靖州院区位于靖州县渠阳西路，是三级医院。设有28个临床医技科室，儿科、神经外科、骨科为怀化市重点临床专科。肝胆外科、妇产科、泌尿外科、肾内科、检验科是医院重点学科。开展系列微创手术，如腹腔镜系列手术、椎间盘微创术、鼻内镜系列手术、腔内泌尿外科系列手术、宫腔镜系列手术、颅内微创系列手术、白内障超声乳化术、介入治疗及门诊伤口造口治疗等。现有影像设备十余台，包括进口SOMATOM Definition AS 64排128层螺旋CT、进口GE CT/e螺旋CT、进口GE OptimaMR360 1.5T磁共振、进口锐珂DRX-1型800MA高频平板DR、贝斯达数字胃肠机、美国GE公司IGS-323i 血管造影机。洪江医院位于洪江区莲花地，是二级甲等综合医院。有13个临床医技科室，拥有深圳贝斯达0.5T磁共振成像系统一台；东软32排64层螺旋CT、贝斯达DR X线机，有腹腔镜、宫腔镜、输尿管镜、电子胃镜肠镜、彩色B超、大型高频电视透视X光机、全自动生化分析仪、血球分析仪、放免检查仪、高档心电监护工作站等一流的现代化设备。城东分院（坨院街道第一社区卫生服务中心）2017年被省卫健委授予湖南省“群众满意的社区卫生服务中心”，设有住院部、全科诊室、社区服务团队、中医康复、预防接种、妇保、儿保、慢性病、健康宣教等科室，服务居民共计4万余人。医院按照“强专科，精综合”的战略思路与“一体化、同质化管理和差异化发展的管理模式”齐头并进谋发展，秉承“仁爱二医，救死扶伤”的办院宗旨，以质量立院、人才兴院、专科强院、文化塑院的办院指针，以党的二十大精神为指引，尽全力把湖南西部区域肿瘤防治中心项目建设好，努力把医院建设成为人民满意、社会满意、党和政府满意的医疗集团。上臂的头臂静脉弓狭窄与血液动力学原理有着紧密关联的,流量越大狭窄的机会也会大大提升,天生异常的血管、骨头或韧带的压迫等等也会引起上臂的头臂静脉弓狭窄。，主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。，头臂静脉，一般治疗垫高患者头部,吸氧。建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。严格限制盐类摄入。根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。手术治疗手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。介入治疗适应证：急性发病、无法进行手术的患者。治疗方式：通过静脉内置入支架缓解临床症状。并发症：支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。放疗与化疗适应证：失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。治疗方式：根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。注意事项：化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应；放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。，心力衰竭相似点：均有水肿、呼吸困难症状。不同点：心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。呼吸衰竭相似点：均有呼吸困难、咳嗽症状。不同点：呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。，避免进食辛辣刺激的食物。，实验室检查实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。注意事项：检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。核磁共振检查（MRI） MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。注意事项检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。上腔静脉造影上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。注意事项：检查前去除项链等金属饰品；有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。超声检查可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。注意事项：超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。上腔静脉压检测可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。，。

true 刘昌生主治医师

三级甲等怀化市肿瘤医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长消化内科常见疾病，胃肠镜检查，慢性胃炎、胃溃疡，食管炎，肠炎和肠息肉的治疗。

true 冯军副主任医师

三级甲等怀化市肿瘤医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

常见肿瘤的化疗，靶向治疗，免疫治疗及介入治疗，安宁疗护。

true 廖东承主任医师

三级甲等怀化市肿瘤医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肿瘤的综合治疗

false 刘昌荣主任医师

三级甲等怀化市肿瘤医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

耳科专业：治疗各种中耳炎、面瘫等疾病。开展内镜下鼓膜修补术、改良乳突根治术、鼓室成形术、外耳道成形术、听力重建术、耳前瘘管摘除等鼻科专业：治疗各种鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤、前颅底部位肿瘤。开展经鼻内镜下微创手术切除鼻息、各种鼻窦炎窦口开放手术、鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除手术、鼻内镜下脑脊液鼻漏等。咽喉专业：治疗各种急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、鼾症、急慢性喉炎、声带小结、声带息肉、咽腔肿瘤、喉癌等。开展扁桃体切除术、内镜下腺样体切除术、腭咽成形手术；喉显微手术切除声带息肉、声带小结；喉全切除术、喉部分切除术、颈淋巴结清扫术、以及发音功能重建手术等。头颈专业：治疗各种头颈部位肿瘤，头颈部皮瓣修复。开展各种头颈部位肿瘤切除以及功能重建手术。

true 李永亮主任医师

三级甲等怀化市肿瘤医院

好评率：100% 接诊量：13 平均响应：-

有丰富的肿瘤诊治经验，擅长肺癌、消化道肿瘤，血液系统肿瘤。对肿瘤微创治疗，如氩氦刀冷冻消融、微波消融、放射性粒子植入、超声支气管镜技术（EBUS-TBNA）等经验丰富。

true 向忠良主治医师

三级甲等怀化市肿瘤医院

好评率：98% 接诊量：1.4万平均响应：-

擅长疾病感冒，上呼吸道感染，支气管炎，支气管肺炎，支气管哮喘，慢性咳嗽，鼻炎，鼻窦炎，小儿腹泻，肠炎，肾病综合征，癫痫，小儿佝偻病等小儿内科疾病的诊治有丰富的临床经验。

true 杨华主治医师

三级甲等怀化市肿瘤医院

好评率：100% 接诊量：12 平均响应：-

擅长男科，对阳痿早泄前列腺炎症，泌尿系统结石感染，男性生殖系统相关疾病

false 唐瑶主治医师

三级甲等怀化市肿瘤医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

超声诊断，超声分析，超声解读

true 杨植雄主治医师

三级其他怀化市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

胸部肿瘤相关诊治

true 蒋昌义主治医师

三级甲等怀化市肿瘤医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肿瘤内科

接诊医生：

2024-11-07 03:42:23

科普文章

万一形成血栓怎么办

随着医学科普知识的普及，大家对于静脉血栓的危害，已经很熟悉了。

一旦不幸形成血栓，该如何是好？

血栓形成分为急性期（新鲜血栓）和慢性期（陈旧血栓）

急性期处理：

(1)一般处理：血栓形成的两周以内脱落的机率较高，超过两周的血栓则相对比较稳定，脱落的机率就大大降低。因此急性期病人应尽量卧床休息，减少走动，不要随意按摩、挤压血栓形成部位的肢体。抬高患肢有利于血液回流，促进肿胀消退。卧床时间至少2周左右，2周后可用弹力袜或用弹力绷带包扎患肢。

(2)抗凝治疗：抗凝并不能使已形成的血栓溶解，只是抑制血栓的蔓延或加重。不论手术或非手术治疗，均把抗凝作为辅助治疗。抗凝治疗的时间一般需3～6个月，部分病人可长达半年～1年，有的甚至需终生抗凝。常用药物有：普通肝素，低分子肝素，华法林，凝血因子抑制剂如：利伐沙班等。

(3)溶栓治疗：溶栓可以促进血栓的溶解，达到清除新鲜血栓的目的。发病后越早使用效果越好。溶栓治疗最常见的副作用是出血，出血与用药剂量、用药方式和用药时间有关。剂量越大、用药时间越长，出血的危险性越大，全身用药比局部用药出血的危险性大。溶栓治疗中血栓脱落引起肺栓塞的发生机会有所增加，因此一般常规放置腔静脉滤网。

(4)手术治疗：静脉介入取栓（大腔导管抽吸）应用较广泛，主要适用于急性期下肢深静脉血栓；

（5）滤网置入术：目的是通过在下腔静脉内放置滤网，拦截住脱落的血栓，使它不致引起栓塞。但放置滤网也不是万无一失的，也有很多并发症，如：静脉穿刺部位可以继发血栓；滤网本身也可形成血栓，造成下腔静脉阻塞；穿破血管；滤网移位等等。

慢性期治疗：

（1）血栓形成超过两周就进入了亚急性期和慢性期。此时血栓脱落风险会明显下降。但如果静脉管腔未再通或再通不完全，侧支循环又代偿不足，患肢肿胀则不易消退，给病人的生活和工作造成很大影响。

（2）可继续使用阶梯压差的医用弹力袜。继续给予抗凝治疗，因为有血栓史的病人再次血栓形成的机会很大，抗凝治疗能有效地降低血栓再次形成的机率。一般选用口服利伐沙班等药物抗凝治疗。

（3）对于大血管，如髂静脉和下腔静脉等部位因血栓造成局部狭窄，可行球囊导管扩张，并放置支架，恢复管腔。

还是那句话，预防最重要。万一不幸形成血栓，也不要惊慌，正确对待，积极治疗，消除危险因素，控制血栓增长，预防血栓脱落，平稳度过急性期。慢性期巩固定疗效，将并发症降到最低。

乙肝病毒（HBV）与肝癌的关系及其研究进展

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月来源：u-tokyo

肝癌复发率高？试试AI评估患者预后

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年8月来源： Hepatology International

基于基因突变的分子靶向药物开发的可能性

理化学研究所（RIKEN）脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之（研究时），团队负责人中冨浩文（杏林大学医学部脑神经外科学教授），客座研究员太田仲郎，脑神经医科学联合部门的冈部繁男（东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授），生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太，团队负责人中川英刀，东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人，以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组，首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变，并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次，国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因，鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中，90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关，且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外，在这6个基因中，最常见的“血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）”的基因突变被导入小鼠，证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张，并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年6月来源：h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

新一代药物洗脱支架与脂质斑块风险研究

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架（DES）植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块（atheroma）对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者，采用光学相干断层扫描（OCT）技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征，研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件（如心肌梗死、支架内再狭窄等）的关联性。结果显示，残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后，密切监测和管理富脂斑块的重要性，以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步，冠心病的介入治疗效果显著改善。然而，尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险，仍存在残留的富脂斑块，这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明，富脂斑块与心血管事件的发生密切相关，但在新一代DES植入后，残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此，本研究旨在填补这一领域的知识空白，探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响，以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究，纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描（OCT）检查，以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估，包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型，以控制潜在的混杂因素，评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示，在接受新一代DES植入的患者中，存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言，残留富脂斑块的患者中，心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外，OCT检查结果表明，富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关，这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现，残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂，提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明，在新一代药物洗脱支架植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中，植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访，采取相应的干预措施，以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略，以改善患者的长期预后，提供更为个性化的医疗方案。

参考文献：Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2022年7月来源：Can J Cardiol 作者：Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

海外就医为何选AMC？治疗选择/效果一文读懂

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗？

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计，1999年每10万人中约有20人患结直肠癌，但到2014年，这一数字在十年内翻倍，达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗，占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者，AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展，选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下，中心通过与多个科室的合作，提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用，并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究，以及结直肠癌遗传机制的基础研究，已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验（164、177、MODUL、COTEZO），治疗效果得到了改善。截至2016年，计划于2017年进行三种新药（阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼）的新临床试验，并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果，提供最佳治疗，整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症（如难治性结直肠癌）等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年，AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室，节假日也开放，方便患者接受治疗。此外，中心还设有癌症急救室，以快速应对不良反应和紧急情况，为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构，配备世界一流的尖端医疗系统，每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备，包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife，以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗，如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅，约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**：目前，腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者，提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**：机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术，保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。