小儿醛固酮过多症是怎么回事?在临床小儿内分泌就诊中,有很多家长焦虑的会有问到。那么今天我们就来讲一下,小儿醛固酮过多是怎么回事?
首先,小儿醛固酮过多,是先天的病变,一般是由于肾上腺皮质病变所导致的醛固酮分泌增加,严重时可造成钠的潴留,同时出现血容量的增加与血浆肾素活性的降低,伴有高血压的发生和低肾素血症,以及低钾血症等等!当肾上腺皮质病变时,多表现为肾上腺皮质的增生或者是肾上腺肿瘤,儿童最为常见,一般多为双侧性,但也有一部分为单侧。肿瘤的病变一般多为单侧,尤其是左侧最为多见!
其次,家长在就诊时,应该去小儿内分泌科,小儿内科或者小儿外科以及肿瘤科进行相关的检查治疗,临床上,小儿醛固酮分泌过多症的病因多是由肾上腺皮质肿瘤,肾上腺皮质癌变或者是原发性肾上腺皮质增生等肾上腺疾病而所导致。
最后,对于小儿醛固酮过多症的临床表现,多表现为高血压,低血钾!重症肌无力以及周期性的麻痹,出现尿频量多,口渴多饮,夜尿多,心律失常等等。部分严重患者会出现难治性高血压,出现心血管病变,或者是脑中风,严重低血钾的患者,如果治疗不及时,会出现恶性心律失常导致呼吸困难以及心脏骤停,心房颤动等等。
综上所述,小儿醛固酮过多症,是一类比较严重的内分泌系统疾病,一经发现应该积极进行治疗,避免耽误病情而导致生命危险,家长一定要定期的观察孩子的状态,切记!切记!
醛固酮增多症在临床上是非常常见的一类内分泌系统疾病,醛固酮的增多会引起身体出现很多病理的改变,对于这类疾病很多患者表示很陌生,并不是很了解此种疾病对身体带来的危害,今天我们就来为大家解读一下醛固酮增多症具体有什么样的症状表现?
第一,醛固酮增多症可以分为原发性醛固酮增多症以及继发性醛固酮增多症,对于这个类疾病最主要的临床表现,是“高血压和低血钾”的症状,出现高血压和低血钾会引起身体一些不良的反应和症状,比如高血压的患者会出现头痛,头晕,恶心,呕吐,眩晕,脚踩棉花感。低血钾的患者会出现全身乏力,周身麻痹,手足抽搐,突然身体不能移动,突然的身体没有力气,严重者会导致休克甚至死亡等。
第二,肾脏也会出现一些相关的临床症状,其中包括多尿,尤其是夜尿频多伴有口干,口渴,饮水量增加,常常会并发尿路感染,尿蛋白显著增加,也有一部分人群会发生肾功能衰竭,另外,心脏也会出现一些临床表现,其中包括阵发性室上性心动过速,严重者会发生室颤。
第三,当醛固酮增多症的患者出现以上症状不要惊慌与恐惧,首先应该去医院进行相关的检查,其中包括血压的测量、血钾的检测、醛固酮系统的检测以及肾素血管紧张素的检测等进行初步的筛查。很多患者认识不到高血压的发生往往是因为醛固酮增多而导致的,这也是继发性高血压的一种,一旦高血压非常顽固而口服药效果不佳以及出现低血钾的症状,一定要考虑醛固酮增多症。
醛固酮增多症在临床上是一类非常常见的内分泌系统疾病,对于醛固酮增多症的发生会对人体产生很多危害, 具体的危害大致有以下几个方面,今天就来仔细分析一下。
1. 高血压
- 醛固酮增多症会出现高血压这种疾病,高血压的发生是醛固酮增多症最典型的表现之一。
- 长期的血压偏高会导致心脑血管病变的发生,包括脑出血或者脑梗死。
- 高血压时间长了可能对肾脏也会出现损害,严重者会危及生命甚至导致死亡。
2. 低血钾
- 低血钾的发生也是醛固酮增多症最主要的危害之一。
- 低钾血症会诱发心脏病变,离子紊乱,周身麻痹以及其他一些严重的病变。
- 严重的低钾血症会导致死亡。
醛固酮增多症也可能是因为肿瘤而导致的,如果不得到积极及时的治疗,可能也会导致危及生命甚至死亡,对人体有严重的危害。
总结,通过对醛固酮增多症危害的了解,当发现醛固酮增多时,应该明确病因,然后选择对症治疗的方式,其中包括降低血压和补充血钾等,对于原因不明的特发性醛固酮增多症,也应该采取积极对症治疗的方式,螺内酯就是治疗醛固酮增多症较好的一类药物,在临床上应用比较广泛!
醛固酮增多症作为临床内分泌系统最为常见的一类疾病之一,在临床上会对人体带来很多的危害,发生醛固酮增多症的原因也有很多,如腺瘤引起的或者是增生所引起的,除了手术治疗之外,也可以用口服药进行治疗,今天我们要讲的内容就是醛固酮增多症应该吃什么药?
醛固酮拮抗剂
临床上最常用的就是保钾利尿剂螺内酯,这种药物应用于原发性醛固酮增多症效果比较明显,服用后醛固酮增高的数值可以明显的下降,出现的高血压、低血钾的症状也是会得到明显的改善,在临床上是应用最为广泛的一个用药。
激素类药物
除了醛固酮拮抗剂之外,对于个别严重的醛固酮增多症或者是应用其他药物效果不佳以及效果不敏感的患者,也可以应用激素类药物进行治疗,如甲泼尼松龙、泼尼松、氢化可的松等药物,对于醛固酮增多都是有明显的降低作用并能取得较好的疗效。
手术治疗
对于一些因为肿瘤而引起的醛固酮增多症,往往口服药的治疗效果是不佳的,无论是激素还是醛固酮拮抗剂,都不能起到较好的治疗效果,这时选择手术治疗是最有效的方法,将肿瘤摘除后醛固酮增多的情况会得到缓解,最终使机体高血压、低血钾的情况得到缓解,形成一个良性的循环,辅助可以口服一些中药来进行治疗,如选择莪术,醋三棱,五灵脂等药物能够消除肿瘤从而降低醛固酮。
醛固酮增多症在临床上是内分泌系统常见的一种疾病,随着社会的进步,饮食结构的改变以及人们生活水平的提高和生活,学习、工作、压力的增大导致亚健康人群越来越多,而醛固酮增多症的患者患病率也在逐年的上升,很多患者对于醛固酮增多症这种疾病很不了解,这种疾病药物治疗有效吗?可能是广大群众最关心的问题,今天就来为大家讲一讲醛固酮增多症药物治疗是否有效?
第一
醛固酮增多症在临床上会有一些内分泌相关的临床表现,最典型的症状就是高血压伴有低血钾的发生以及较为严重的患者会出现手足抽搐,周期性麻痹以及心力衰竭等情况的发生,这时应用药物对症治疗是非常有效的,往往选择降低血压的药物配合升高血钾的药物同时应用,对于心脏系统其他的症状以及周期性麻痹,可选择改善心脏供血以及改善循环循环的一些药物, 都是有较好的治疗效果。
第二
醛固酮增多症在临床上最常用的一种药物就是醛固酮拮抗剂的应用,这种药物能够有效的降低血压和保住血钾,也是常用的保钾利尿剂,称之为安体舒通(螺内酯),在临床上口服进行治疗醛固酮增多症效果较为明显。
第三
对于较为严重的醛固酮增多症,口服药物治疗无效的患者,还是应该尽早的选择手术的方式进行治疗,比如切除病变的组织以及切除肿瘤病变的一些相关组织从而起到降低醛固酮水平的作用,使机体各项功能恢复到正常。
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:
一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。
二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。
三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。
四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。
血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?
导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!
1、 黑色素瘤究竟是什么东西?
2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号
B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。
C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。
E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!
3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘
一、确诊需要病理诊断报告。
具体治疗方法如下:
B 淋巴结活检
C 靶向治疗
当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。
E 化疗和放疗
虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。
黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。
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