简介:

原阳县人民医院始建于1928年,现为一家综合性医院。骨髓硬化,即骨髓硬化症、原发性骨髓纤维化,属于慢性骨髓增殖性肿瘤的一种,其病变包括不同程度的骨髓纤维组织增生及髓外造血组织的髓样化生。多见于35岁以上。部分患者出现幼稚红细胞及白细胞,表现白血病血象。多数患者肝脾肿大。,病因不明,血液系统,对症治疗为主。出血或严重贫血应输入新鲜全血。 1.纠正贫血 雄激素及蛋白合成剂有改善骨髓造血功能的作用。常用药物为丙酸睾酮(肌肉注射)或口服斯坦唑醇、十一酸睾酮等药物。沙利度胺和皮质激素也有一定效果。 2.细胞抑制性药物治疗 可以抑制骨髓造血组织的异常增殖,同时可以抑制免疫发病机制。常用药物为羟基脲、6-巯基嘌呤(白消安)、干扰素等药物。 3.靶向治疗 目前研究证实,JAK/STAT通路抑制剂芦可替尼可以延长患者生命、改善症状、缩小脾脏甚至逆转骨髓纤维化。芦可替尼可以用于所有原发性骨髓纤维化患者,而不仅仅是JAK2V617F突变的患者。 4.异基因造血干细胞移植 本病系慢性肿瘤性疾病,异基因造血干细胞移植可以治愈本病,但是因为治疗费用和风险,尚难以在所有患者中推广使用。 5.脾切除术 (1)脾切除术仅限于巨脾有明显压迫症状或出现脾坏死引起的持续性疼痛。 (2)脾功能亢进引起顽固性溶血或血小板减少,经药物治疗无效且需长期反复输血但造血功能尚未完全丧失者。 (3)伴有门静脉高压并发食管静脉曲张破裂出血者。,(1)幼粒幼红细胞血症。 (2)血清乳酸脱氢酶(LDH)水平增高。 (3)贫血。 (4)脾大。,1、忌吃寒凉的食物;2、忌吃进辛辣刺激的食物;3、忌吃海产品;4、忌吃铁或含铁的复合维生素。,1.血象 网织红细胞增多,外周血中出现幼粒、幼红细胞,白细胞计数增加,一般在(10~30)×10/L。 2.影像学检查 (1)X线、CT:脊椎以椎体、四肢骨以股骨近端和髋臼及肱骨近端和肩胛盂改变明显。有骨质硬化征象,骨质密度不均匀性增加,伴有斑点状透亮区,形成所谓“毛玻璃”样改变。 (2)MRI:显示骨皮质增厚,骨外形改变的同时,可见明显的骨髓信号异常。MRI骨髓信号改变早于平片表现。 3.骨髓检查 骨髓涂片有核细胞增生低下,骨髓活检见到大量网状纤维组织为本病的诊断依据。 4.基因检查 JAK2V617F、CALR、MPL等驱动基因和ASXL1、TET2等非驱动基因检查均很重要,可以明确诊断,也可以预测预后。 2.进行血常规的检查,主要是外周血红细胞计数、血红蛋白浓度值、白细胞计数及血小板计数进行对比分析。 3.JAK2V617F突变的检查,将标本送至指定的临床检验所采用等位基因特异性PCR方法和PCR产物测序的方法进行JAK2V617F突变的检查。 4.进行脾脏大小的彩超测定,所有病例的脾脏大小均以彩超测定的结果为准,以肋下厘米(cm)为单位。,。

郝清鑫
true 郝清鑫 副主任医师
三级甲等 原阳县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长:畸形整形修复,器官整复再造,双眼皮成形及失败双眼皮的修复,鼻部综合整形,眼袋整复, ✨擅长:上睑下垂,抽脂减肥及脂肪移植填充,乳房整形,会阴部整形等;微整形;
杨晓
true 杨晓 副主任医师
三级甲等 原阳县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
卞晓阳
true 卞晓阳 主任医师
三级甲等 原阳县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长:不孕不育、妇科内分泌的诊治、妇科良、传统盆底重建、恶性肿瘤规范化治疗、盆腔脏器脱垂、妇科腹腔镜、宫腔镜微创手术等 发表国家级、省级妇产科论文9篇
沈海深
true 沈海深 副主任医师
三级甲等 原阳县人民医院
好评率:100% 接诊量:1.1万 平均响应:-
待补充
张国峰
false 张国峰 主治医师
三级甲等 原阳县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
泌尿外科,普通外科,腹腔镜手术,包皮微创手术,前列腺微创手术
祝莉
true 祝莉 主治医师
三级甲等 原阳县人民医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
妇产科常见疾病的诊疗,如阴道炎,盆腔炎,附件囊肿,月经不调等
李科豪
true 李科豪 主治医师
三级甲等 原阳县人民医院
好评率:100% 接诊量:130 平均响应:-
呼吸系统,循环系统,消化系统等,常见病,多发病的治疗,日常工作中多为多器官功能障碍,以及急危重症患者的救治,可熟练掌握高级生命支持等技术。
范道伟
true 范道伟 主治医师
三级甲等 原阳县人民医院
好评率:100% 接诊量:180 平均响应:19小时
从事内科工作11年,在肾内科,神经内科,急诊科,重症医学科都工作过,对肾病综合征,糖尿病,高血压,脑梗死,脑出血,呼吸道疾病等积累了丰富的工作经验。
王成才
true 王成才 主治医师
三级甲等 原阳县人民医院
好评率:100% 接诊量:2173 平均响应:-
待补充
崔玉奇
true 崔玉奇 主治医师
三级甲等 原阳县人民医院
好评率:100% 接诊量:5489 平均响应:-
膝关节病,膝关节韧带损伤,交叉韧带断裂,游离体,骨性关节炎,肩关节病,肩袖损伤,创伤骨科,断指再植,创面修复。
患友问诊

患者因左手手肘上方疼痛就诊,经医生诊断可能为肌筋膜炎,伴有髓腔内骨质增生,考虑肌筋膜炎引起的疼痛。患者女性71岁

接诊医生:
  
2024-11-15 01:09:42

骨折术后八周复查,患者关心骨质硬化对愈合的影响及康复训练的注意事项。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-15 01:09:42

骨折后2天,CT报告显示骨质边缘硬化,无流鼻血和肿胀史,曾受过伤。患者男性65岁

接诊医生:
  
2024-11-15 01:09:42

老年人肩膀疼痛,胳膊抬不起来,手肿,已确诊为老年性骨质疏松和骨硬化,寻求有效的治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 01:09:42

手指写字后出现痒痛,怀疑劳累引起,担心骨头硬化。患者男性20岁

接诊医生:
  
2024-11-15 01:09:42

两岁儿童长期过量补钙,担心影响长高。

接诊医生:
  
2024-11-15 01:09:42

距骨粉碎性骨折术后,患者询问恢复情况,对骨折线密度增高表示疑问。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 01:09:42

骨折两年,注射PRP效果不佳,寻求其他治疗建议。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 01:09:42

腰腿疼多年,腰椎MR扫描报告显示L1椎体内局灶性红骨髓化,想知道原因及治疗方法。患者女性59岁

接诊医生:
  
2024-11-15 01:09:42

74岁女性,患有骨硬化、甲状腺结节和高血压,咨询鱼磷脂胶囊的适用性。

接诊医生:
  
2024-11-15 01:09:42
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