简介:

开封市155医院是一所具有百年历史的老医院,是豫东地区唯一一所军队综合性三级医院,位于开封市医院前街,前身为1898年清政府所建的“河南官立施医院”,后改为“河南省省立医院”,是河南省第一所官办医院,“河南省省立医院”当时是河南省最大的医院。1948年10月由解放军接管,1954年9月整编为中国人民解放军第一五五医院。2004年10月,本院是全国、全军首家已通过ISO9001质量管理体系、ISO14001环境管理体系、OHSAS18001职业健康安全管理体系医院。全国百姓放心医院,全军先进医院,全军甲级卫生单位,河南军区五优医院(优质服务、优秀人才、优势技术、优良设备、优美环境),河南省诚信经营先进医院,省级卫生先进单位,省、开封市物价信得过单位,开封市绿化先进单位。医院全面建设达到了河南军区花园式医院、宾馆化病房的要求。本院是开封市医疗保险定点医院,开封市人寿保险定点医院,开封市劳动伤病残鉴定定点医院,开封市城镇职工基本医疗保险定点医院,开封市公安局法医鉴定中心、开封市交通事故急救中心。现已形成集医疗、教学、科研、康复、保健和综合服务一体的豫东地区规模最大的省级综合性医院。医院全面质量管理方法被全军医院推广、被全国众多医院采纳。本院是全国、全军首家国际管理三体系认证一次认证通过医院。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

赵振涛
true 赵振涛 主治医师
好评率:99% 接诊量:4206 平均响应:30分钟
冠心病 高血压 心肌梗死 慢性心力衰竭 先天性心脏病 各种类型的心律失常 脑梗死 脑出血等脑血管疾病 呼吸系统疾病
李硕
false 李硕 主治医师
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常见呼吸道疾病,慢阻肺,支气管哮喘,肺部肿瘤,支气管扩张有很丰富的临床经验
耿广忠
true 耿广忠 主治医师
好评率:100% 接诊量:1013 平均响应:-
神经系统疾病,老年心血管疾病、呼吸系统疾病及高血压、糖尿病的诊治及预防保健
牟丽君
牟丽君 主任医师
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呼吸内科各种疾病的诊治技术
王宏
王宏 主任医师
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重症肺炎、肺脓肿、ARDS、慢性呼吸衰竭、肺性脑病、间质性肺疾病、支气管哮喘、COPD、咯血、肺栓塞的诊断及治疗。尤其擅长有创、无创机械通气治疗呼吸衰竭。支气管镜检查及镜下治疗
秦珍珍
秦珍珍 主治医师
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窦园
窦园 副主任医师
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冉霞
冉霞 主任医师
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肺炎、急慢性支气管炎、肺脓肿、支气管炎扩张症等肺部感染疾病;支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性喘息型支气管炎、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、急慢性呼吸衰竭、肺性脑病等;良恶性胸腔积液、气道阻塞性疾病、休克型肺炎、肺栓塞、肺恶性肿瘤等急重型诊断和治疗
仲崇华
仲崇华 副主任医师
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暂无
徐国通
徐国通 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
对于支气管哮喘、肺心病、呼吸衰竭、大咯血、肺脓肿、休克型肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等呼吸系统急重症具有丰富的抢救治疗经验,擅长于开展纤维支气管镜和机械通气治疗
患友问诊

患者有肝胆结石,前年做过手术,医生建议长期服用优思弗预防结石变大,担心结石再次形成,询问是否需要长期服用优思弗以及有无其他药物可以抑制结石的形成。

接诊医生:
  
2024-09-17 14:22:15

患者主要症状为左边胃痛和胃胀,检查结果显示有胆囊炎和结石。医生建议改善生活习惯,使用抑酸护胃的药物,并根据幽门螺杆菌感染情况进行相应的治疗。同时,医生提醒需要注意排除胰腺问题,并可能需要切除胆囊。

接诊医生:
  
2024-09-17 14:22:15

患者近期右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑可能是胆囊结石、胆囊炎、胆管结石或胰腺炎。患者女性60岁

接诊医生:
  
2024-09-17 14:22:15

患者因胆囊炎就诊,经B超检查明确诊断。患者有右上腹痛、腹胀等症状,曾服用消炎利胆片和利胆片,但出现头晕、手脚软等不良反应。

接诊医生:
  
2024-09-17 14:22:15

我最近感到不舒服,可能是胆囊炎复发了,之前做过ercp手术,想知道如何治疗和预防复发。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-09-17 14:22:15

患者有右上腹微疼、胸前肋骨不适,饭后大便次数增多,担心是否有胃病,曾经有过肠易激综合征的诊断,乳腺钼靶显示RADS二类,希望了解病情和治疗建议。患者信息:女性,三个多月未月经。

接诊医生:
  
2024-09-17 14:22:15

本次咨询主要围绕优思弗的使用及相关疾病的日常保健展开,包括固醇性胆囊结石、胆汁郁积性肝病和胆汁反流性胃炎等。

接诊医生:
  
2024-09-17 14:22:15

患者已经完成两个化疗疗程,担心坚持不下来六个疗程,想知道是否可以改口服化疗,如何管理日常生活,如何缓解胸腔疼痛和睡眠问题?患者女性64岁

接诊医生:
  
2024-09-17 14:22:15

患者手术后,担心胆道结石复发,想知道是否可以吃熊去氧胆酸来预防?患者男性63岁

接诊医生:
  
2024-09-17 14:22:15

我最近发现右上腹部在做仰卧起坐时会疼痛,感觉像是腹腔内部疼痛,前一天有过激烈的性生活,会不会是这个原因?

接诊医生:
  
2024-09-17 14:22:15
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