建平县医院-情绪不稳型人格障碍,边缘型-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

建平县医院始建于1949年，是我县唯一一所集医疗、预防保健、急救、教学、科研于一体的国家三级综合性医院。现有员工1094名、科室76个、开放床位956张（编制床位670张）。医院占地面积32751平方米，建筑面积64351平方米。年门诊量32万余人次，年出院病人3.0万人次以上，年手术11000余例。先后与中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、辽宁省肿瘤医院、大连医科大学附属第二医院建立了对口协作关系，最大限度地解决了我县患者外出看病贵、看病难问题。多年来，医院相继荣获了国家卫生部“爱婴医院”，辽宁省“精神文明先进单位”、“卫生系统行业作风建设先进单位”、“全科医学临床培训基地”，朝阳市委、建平县委“红旗党委”、“先进党组织”……近300项殊荣，印证了建医人顽强创业的闪光足迹。2018年，医院荣获“全国县域医院管理制度创新奖”，成为辽宁省入选全国服务能力达到推荐标准的7家县医院之一，入选全国479家服务能力达到推荐标准的县医院；2019年，全国三级公立医院绩效考核，医院在辽宁省县级医院排名中位列第三；2020年，院党委荣获“辽宁省先进基层党组织”称号。辉煌的发展成果，令人心潮澎湃。工欲善其事，必先利其器。医院坚持“有先进设备就有先进技术”的发展原则，先后购置了世界先进的飞利浦1.5T磁共振、飞利浦256层螺旋CT、乳腺钼靶x线摄影、飞利浦EPIQ7四维彩超机、血液透析机、腹腔镜、宫腔镜、关节镜及美国悍马双脉冲钬激光、输尿管镜等高精尖医疗设备300余台（件），医疗设备处于辽宁省前列，为学科发展、专业进步和技术提高提供了有力保障。经过多年的打磨、历练，县医院已经逐步形成了一支医风较正、医术较高的专业技术队伍，拥有硕士以上学历15人、本科学历近700人、高级职称200余人。眼科、骨科、泌尿外科、麻醉科为朝阳市重点专科，骨科、检验科、急诊科为省级（县域）重点专科。率先在辽宁省内开展钬激光前列腺剜除术；先后独立完成朝阳市首例白内障超声乳化联合人工晶体植入术、椎间孔镜微创术、3D打印辅助全膝关节置换术，腹腔镜下胃癌根治术，胸腔镜下肺大疱切除术等微创技术；超声引导下肿瘤微波消融术、心脏永久起搏器置入术、室上速射频消融术等诊疗项目的实施，让“育名医、建名科、创名院”有了实实在在的依存。岁月有痕，医者“精于术、成于德”的初心和使命始终不变。“适度规模发展，重在内涵建设，争创区域一流”的战略目标已然绘就，建医人在“院兴我荣、院衰我耻”强烈主人翁意识的感召下，正以前所未有的勇气与干劲儿，踔厉奋发，勇毅前行，为建设“集诊断与治疗、智慧与科研、医疗与养老相结合的大型现代化综合医院”的宏伟蓝图而不断努力奋斗！人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。