简介:

开封市城乡一体化示范区梁苑街道办事处社区卫生服务中心(曾用名:开封市金明区梁苑办事处梁苑社区卫生服务中心),成立于2014年,位于河南省开封市,宗旨和业务范围是“宗旨是:为人民身体健康提供医疗和护理保健服务。业务范围:以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,以主动服务、到府服务为主,开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务和双向转诊服务”。该事业单位开办资金32.7万人民币。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。

患友问诊

胆囊胆固醇结石,胆汁淤积性肝病,用药咨询。

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2024-11-18 16:47:37

35岁男性,患有胆囊结石,咨询熊去氧胆酸胶囊的用药问题。

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2024-11-18 16:47:37

65岁,患有泌尿系统结石,想了解消石颗粒和消炎利胆片的用药情况。患者女性66岁

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2024-11-18 16:47:37

48岁男性,肝脏、胆囊、膀胱和尿道结石,无其他疾病和过敏史。

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2024-11-18 16:47:37

61岁男性,慢性胆囊炎及结石,右胁下不适。

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2024-11-18 16:47:37

35岁女性,胆固醇结石,询问治疗建议。

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2024-11-18 16:47:37

胆囊多发结石,想了解治疗方法和药物。

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60岁患者咨询胆囊结石是否可以使用GLGFAS消石素治疗。

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2024-11-18 16:47:37

55岁女性,胆囊结石,无疼痛症状,曾使用德国强力消石素无效。

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胆囊结石和胆囊息肉患者,咨询乌梅丸的使用情况。

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