胆囊结石非常高发，几乎每家都会有胆囊结石的人。胆囊结石最常见的表现就是肚子疼：在吃的太饱、或吃了太油腻的食物后出现右上腹部隐痛，有时候伴有肚子胀、恶心。严重时发生胆绞痛：结石卡在胆囊颈部，导致胆囊剧烈收缩后出现绞痛，疼痛阵发性加剧，疼痛难忍。

 

哪些胆囊结石可以不手术？

 

结石较小、没有胆囊炎（超声提示胆囊壁光滑、壁不厚、液区清晰就是没有胆囊炎）、没有症状的胆囊结石可以不手术，定期超声检查即可。

 

 

哪些胆囊结石需要手术？

 

1、疼痛反复发作，特别是发生胆绞痛；

2、有下列并发症：胆囊炎、胆总管阻塞、胰管阻塞、胆囊癌；

3、结石数量多且直径大于2-3cm；

4、合并直径大于1cm的胆囊息肉；

5、胆囊壁厚大于3mm。

 

胆囊结石如果不做手术，会出现哪些问题？

 

1、引起胆囊炎，包括急性的和慢性的

 

这主要是因为胆囊结石可以刺激胆囊壁，同时胆汁淤积，又容易感染细菌。出现腹胀等消化不良症状，伴有右上腹或上腹部疼痛、胆绞痛，恶心、呕吐、发热等症状。长期慢性炎症后发生萎缩性胆囊炎，即炎症使胆囊体积变小，胆壁增厚，胆囊周围粘连。

 

 

2、胆总管结石、急慢性化脓性胆管炎

 

由降入胆总管的胆囊结石(继发性胆管结石)阻塞胆总管出口，再加感染引起，整个胆道树，包括胆囊在内都有急性化脓性炎症，起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重，并有黄疸，表现为夏科(Charcol)三联征：上腹痛，寒战，黄疸;容易发生休克，甚至危及生命。

 

3、胆源性急性胰腺炎

 

有时，降入胆总管的胆囊结石在通过或停留于胆总管出口处时可诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎，称胆源性胰腺炎，起病与胆绞痛相似，但脐上，剑突下的压痛范围较广，同时血或尿淀粉酶升高，黄疸可有可无，B型超声检查除见胆囊结石，胆总管扩张之外，还可见到胰腺肿胀，胰周有渗出液等征象;但胆总管内不一定能见到结石。甚至出现危及生命的急性坏死性胰腺炎。

 

4、胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。可引起Mirizzi综合征，出现黄疸、发热等表现。

 

5、胆结石可引起胆囊与胃肠道内瘘（胆囊与胃肠相通），有时会形成胆石性肠梗阻。

 

6、胆囊癌：胆囊长期慢性炎性刺激，可诱发胆囊癌。

 

7、部分胆囊结石病人，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性发作，可使原有病症加重，增加病死率。

 

胆囊结石病虽小，一旦符合手术指征，最好是做手术把胆囊切了。这些严重的不好的后遗症，可能一辈子不会发生，但一旦发生了，就悔之晚矣！

几天前，一个亲戚打电话询问我，说自己患有胆结石，医生建议他切除胆囊。他有点害怕，咨询胆囊用处大不大？切掉了会不会对身体有害？会不会影响寿命什么的？听到他的疑惑，我详细了解了一下他的病情。患者本来就反复发作慢性胆囊炎多年，最近体检发现胆囊结石，经临床诊断为充满型胆囊结石，所以当地的医院建议他切除胆囊是有必要的。

  
临床上，很多患有胆囊疾病的患者，当他们听闻医生建议手术切除胆囊时都会犹豫不决，因为大家都怕如果切除了胆囊对自己身体产生不可逆的严重不良后果。胆囊是一个怎样的存在呢？胆囊依附于肝脏，是一个像梨子一样的小袋子，里面浓缩、储存身体所需的胆汁。胆汁的作用，简单来说就是帮助身体促进脂肪消化为易于被人体吸收的成分。这样子来看，胆囊作用并不是不可代替的，切除胆囊，让胆汁直接参与消化，不需要浓缩和储存一样能发挥它的作用。

 

 

但是，临床的调查告诉我们，并不是这样的。其实有关胆囊切除后发生的系列不良反应早有研究，上世纪五十年代就提出来“胆囊切除术后综合征”。据有关报道统计，胆囊切除术后大约会有接近50%患者出现消化不良（尤其是针对脂肪类食物）的症状，例如腹胀、纳差、恶心、呕吐等；而有接近20%患者会因此产生慢性腹泻的症状。

 

因胆囊切除，胆汁无处储存，所以可能导致胆汁旳反流，导致胃炎，严重者会出现呕吐胆汁等症状。胆囊切除后，还有部分患者会在术后因胆总管结石、胆囊管残留过长等因素出现炎症、腹痛。此外，虽未证实，但仍有机制研究表明，胆囊的切除可能和很多肿瘤的发生有一定的联系，例如结直肠癌、胰腺癌、食管腺癌、肝细胞癌等等。

 

 

胆囊切除会有一定不良的影响。所以，在选择是否手术切除时一定要慎重，在保胆还是切除的选择上一定要符合相关标准，并灵活变通。如果类似开头提到的患者的诊断，反复发作的胆囊炎、充满型胆囊结石、萎缩性胆囊炎，结石直径大于3mm、胆囊壁厚度大于等于5mm等，建议还是进行切除手术。术后清淡饮食、调畅心情、避免劳累。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

每天尿频对于不处于这种情况的人来说听起来只是“讨厌”，但是对于处于这种情况的人来说，如果每隔半小时甚至每隔10分钟就要尿尿，这种尿频会让人不敢出门喝水，影响工作，所以连和朋友吃饭都不去。即使只在晚上尿频，也会打断睡眠，让你白天感到压抑。可以说尿频是影响你生活的一大问题。

 

 

尿频的定义。

其实尿频的定义很严格。正常情况下，一个健康的成年人每天排尿5~7次，只要排尿次数大于或等于每天8次，就叫尿频。“至于夜尿症，正常情况下只能是睡前时间。尿完了，晚上又会起来。不管多少次，就算白天没尿，也算是‘尿频’了。”

但对于50、60岁以上有前列腺肥大的男性来说，夜尿一次还是在正常范围内的，但如果超过两次，也要注意前列腺肥大是否变得严重或者有没有其他问题。除了排尿次数之外，每次排尿量和是否有其他症状也是判断的重要因素，如排尿困难、尿痛、血尿、气泡尿等。都代表不同的疾病，而最常见的症状是尿痛。

尿频+尿痛。

单纯性尿频的原因很多，如膀胱过度活动、压力性尿失禁、间质性膀胱炎、衰老等。而且尿痛的原因也有很多，但是如果尿频和尿痛同时发生，大部分都是尿路感染引起的，比如细菌感染和性病。视感染部位而定，会有尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等炎症，男性也可能有前列腺炎症。

 

泌尿外科主任医师表示，尿路或前列腺细菌感染引起的尿频会导致排尿时烧灼感、骨盆酸或尿道口刺痛;说真的，我会感觉小腹、会阴、背部疼痛。“因为感染引起炎症，炎症会红肿热，所以会有刺痛、肿胀、灼烧感。”

 

导致尿路感染的原因有很多。男生女生常见的原因是“喝水太少，憋着尿，久坐，卫生习惯不好”。长时间坐着、骑自行车、骑摩托车、骑马都会造成骨盆肌肉僵硬，从而导致尿频、尿痛。因为尿液不通畅，久而久之可能变成尿路感染。

 

尿频也会引起尿路感染。

这种排尿不畅的状态，也可能是由于尿频造成会阴反复潮湿和残尿。如果卫生习惯不好，很可能形成尿路感染;因此，单纯尿频，如盆腔功能障碍、间质性膀胱炎等，也可能因排尿不畅而引起感染。除了处理感染本身，还要找出尿频的真正原因。

 

另外，除了感染，如结石卡在尿道、输尿管、肾脏，甚至前列腺，还会引起排尿疼痛，甚至血尿。如果不加治疗，等到结石堵塞了尿液的通道，就很可能造成“水肾”，即肾积水，从而导致肾功能迅速下降，成为慢性肾病、尿毒症，甚至洗肾。

多发性胆结石有四大危害，需要我们引起注意，多发性胆结石会使胆囊炎反复发作、发生胆总管结石、导致急性胰腺炎和发生癌变，这四大危害都会严重影响到患者的生命安全，所以一旦被确诊为多发性胆结石，就需要积极的配合治疗，才能减少对身体的伤害。

胆结石的危害有哪些，相信很多人都不知道，如果你患上了多发性胆结石，那么你就不得不学习一下多发性胆结石的相关知识，了解多发性胆结石的危害都有哪些，才能更好的配合治疗。下面我们就看看多发性胆结石的四个危害是什么。

1、胆囊炎反复发作

 

经常出现胆绞痛、隐痛、胀痛和恶心呕吐等的情况，胀痛和疼痛偶尔会牵扯到右肩和后背，这种情况有的会几年发作一次，有的几个月发作一次，还有的一个月发作好几次。这种情况下还有可能导致胆囊壁坏死，甚至是出现胆囊壁的穿孔或腹膜炎，严重的时候会引起休克，威胁到生命健康。

 

2、发生胆总管结石

 

较小的结石或胆泥有可能会被排泄到胆总管里，胆总管就会发生堵塞，黄疸随之发生，使肝功能受到损害，严重的还会出现化脓性胆管炎，给生命安全带来了很大的影响。

3、导致急性胰腺炎

 

小结石或胆泥排入胆管后会进一步进入十二指肠中，小结石有时候会嵌顿在胆管和胰管的共同开口处，或是胆总管末端的括约肌受到损伤，使胆总管末端发生狭窄和水肿，胰液排泄出现障碍或是胆汁返流到胆总管中从而导致胆源性胰腺炎的发生。严重的会威胁到生命健康。

4、发生癌变

 

 

胆囊长期受到胆结石中的胆酸、胆盐和炎症的刺激，胆囊黏膜就会发生癌变，而胆囊癌有着很高的恶性程度，也很难治愈。

 

5、阻塞性黄疸

 

胆结石有时可自行或药物治疗作用下进入胆总管，继发胆总管结石症，一旦结石嵌顿，即可出现胆绞痛，畏寒、发热，全身黄染，化脓性感染休克。

以上就是多发性胆结石的4个危害，可见这些危害都是不容忽视的，所以一旦被确诊为多发性胆结石就需要积极的配合治疗，如果没有及时治疗那么就会给生命健康带来严重的威胁。在治疗过程中饮食上要以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证充足的睡眠，身体才能很快恢复健康。

糖友失禁三部曲:频尿、急尿、尿失禁。为什么糖友们容易漏尿或尿失禁?四成以上糖尿病患者超过65岁，高龄群体尿失禁的比例本来就很高，从性别上看，随着年龄的增长，男性的前列腺肥大，膀胱尿路出口堵塞，影响排尿的女性伴随着生产、肥胖、月经停止等妇科问题，也会引起压力性尿失禁关于糖尿病引起的尿失禁，分为急性和慢性。

 

进一步说明急性高血糖值在3人以上1人以下，其中1人尿多，血糖值高，尿频增加，有些人进厕所尿不出来，慢性高血糖引起膀胱神经系统的病变，膀胱异常收缩失禁不能依靠自觉!

 

 

尿失禁也被称为社交癌症，大多女性约30%有尿失禁现象，尿漏不仅容易引起会阴部的红肿和溃疡、泌尿道感染等，严重的还会引起自主能力的丧失和社交障碍。

 

例如，尿失禁的糖友和孙子一起玩的结果，孙子一靠近就闻到异味，长期引起关系的疏远和自卑感。这里建议糖友和照顾者的家人，从3个方向可以知道是否有尿失禁:

 

1. 排尿次数增加。通常小便增加的次数是渐进的，很多人可能会疏忽，周围的家人和照顾者也可以帮助观察。

 

2. 清洗裤子时发现尿味变重。

 

3. 夜尿次数增加。通常早上起床小便，夜尿次数增加，妨碍睡眠时需要注意。通过体贴和同情心，积极面对尿失禁的糖友中也有因尿失禁而关闭自己的人，发生了很多高龄糖友忧郁的情况，因为我们没有体贴这位温暖的建议在护理时体贴和同情心，和长辈积极面对。

 

他也特别注意高龄糖友:

 

1. 确实检查。如果有尿失禁症状，男性应进行腺摄影检查，女性应进行泌尿科、妇科检查。

 

2. 实行糖控制，避免长期高血糖对膀胱功能的伤害。

 

3. 减少夜尿问题。白天尽量多喝水，小便，到了晚上不要接触茶和咖啡等利尿饮料，睡觉前尽量排尿，膀胱受损，一次不干净的话，可以多次解决，减少夜尿问题。

 

4. 适度使用失禁防护产品进行辅助。晚上起床上厕所不仅不方便，还容易发生跌倒等危险，可以考虑使用成人纸尿布的辅助，减少长辈上厕所，提高整体睡眠质量，维持身心健康。

 

试穿尿布的第一手体验:真干爽!也许我们无法阻止尿液泄漏，但我们可以改善生活。现在市场上有很多男女专用的防漏尿垫，可以让糖友勇敢地出门，也不怕停止尿液乘坐观光巴士。

 

 

为了体验尿布的感觉，我们邀请医务人员试穿尿布，没有不舒服，还很清爽。面对高龄社会，大多数人都会到达这一天，无论是治疗、糖控制还是护理，家庭都需要更加体贴和关注，使生活更加健康舒适。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

充满型胆囊结石一般是指胆囊的囊腔被完全占据的结石，成因非常复杂，与多种因素有关。当胆囊结石的数量较多或体积较大，甚至伴有泥沙样结石，造成胆囊囊腔被完全占据的情况，这种结石就属于充满型胆囊结石。充满型胆囊结石通常伴随着胆囊萎缩或膨胀，胆囊萎缩一般比较严重，而且容易引发胆管结石梗阻。充满型胆囊结石首选腹腔镜胆囊切除治疗，病情复杂或没有腹腔镜条件也可作开腹胆囊切除，将病变的胆囊和泥沙样胆囊结石一同切除。

胆囊结石患者平时要保持健康的饮食习惯，避免进食高胆固醇类食品。

导致尿石症的原因很多，例如甲状旁腺机能亢进，导致骨钙大量溶解并促进肠道钙的吸收引起的高血钙和高尿钙，就是尿石症的一个重要原因。而一些内分泌失调的疾病，如甲状腺的疾病，甲状腺素的分泌是否正常，跟钙的吸收和利用有很大关系。

 

造成男性泌尿系统结石的的原因相当多，患者需要从种族遗传、所患上的疾病、饮食习惯和集体的适应能力，还有药物的刺激几个方面进行考虑，

(1)种族遗传：有些与结石有关的疾病，如肾小管性酸中毒、胱氨酸尿症，都是由于常染色体的显性或隐性遗传所致的肾小管功能障碍，原发性高草酸尿症和高嘌呤尿症及某些高尿酸血症，也起源于先天性酶缺乏。

(2)疾病：一些内分泌失调的疾病，如甲状腺的疾病，甲状腺素它的分泌是否正常，跟钙的吸收和利用有很大关系。甲状旁腺机能亢进症导致骨钙大量溶解并促进肠道钙的吸收引起的高血钙和高尿钙，也是尿石症的一个重要原因。

 

 

(3)饮食习惯和机体的适应能力：有些人喜欢吃含钙、含草酸、盐这样的食物，如草莓、巧克力、坚果、豆块等;还有一天喝不到两杯水的，也很容易长结石;长期喝矿泉水的(最好是蒸馏水和矿泉水交替喝);高蛋白的饮食，蛋白质太高的饮食会影响钙跟磷的代谢，跟钙的吸收，所以增加了肾结石的机会;钙是在小肠里进行吸收的，再好的钙吸收率不超过40%(吸收钙最好的是母乳)，不吸收的部分从大便排出。但缺钙时，食物就会从尿道排出，那些多余的钙就会通过肾脏、尿道、小便排出。若此时，这些食物跟身体里面的草酸盐，或另外食物的草酸盐结合，就很容易形成草酸钙，由肾脏进入尿道，并堵塞尿道。不能不补充钙，但又不能补太多，按量计算。

(4)药物：溃疡病人大量饮牛乳和碱性药物即可产生结石——乳碱综合症。结石还因为矽酸镁(含矽酸盐)治疗青光眼用乙酰唑胺、维生素D中毒或大量服用抗坏血酸(可转变为草酸)、皮质激素及磺胺类等均可发生结石(由于激素的作用，改善了内分泌，造成了钙、磷代谢的失常);阿司匹林也有增加尿草酸的作用，也可发生结石。
泌尿系统的结实容易影响患者的日常生活，并且对于患者自身的身体健康造成严重的影响，发生此种情况之后，患者一定要及时到专业正规的医院进行治疗，避免疾病的恶化伤害身体。

近日，太原某医院的门诊上接连来了好几位患者，进门时都以同样的姿势捂着腰腹部，表情十分痛苦。其中印象最深的就是20岁的小高。小高从早上六点多开始，突发左上腹和腰部疼痛，剧烈难忍。他一进来就蜷缩在病床上，捂着腰腹的手从来没放开过，面色苍白，伴恶心呕吐。根据症状及查体，初步怀疑是泌尿系结石。后经B超确诊为左侧输尿管结石。

 

除小高外，其他的几位患者也都患了泌尿系结石。其实泌尿系结石在我国的发病率比较高，南方地区甚至高达5%-10%，也就是说10个人当中可能就有1个人会得该病。

 

究竟是什么原因导致泌尿系结石的发病率这么高呢？

 

 

该病与很多因素有关，如年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食生活习惯、职业因素等。在这些因素中，年龄、性别、遗传等都无法改变了，但饮食生活习惯还是在我们可操控范围内的。

 

比如说饮水，饮水量少和水质都与结石有很大关系。就像小王，他平时根本不爱喝水，每天只喝一小杯水。毫无疑问，他的结石很可能与长期喝水太少有关，尤其到了夏天又爱出汗，体内的水分本来就摄入不足，大量出汗之后又减少了水分，导致尿液中形成结石晶体的盐类饱和度增加，致使尿盐沉积，促进结石的形成。另外，饮入水的硬度过高，对结石也有促进作用。

 

 

还有吃饭口味偏咸，好吃腌菜卤味，使盐量超标；喜食肥甘厚腻，饮食无度；过量食用高蛋白、高磷、高嘌呤食品，如鱼、肉、蛋、肝脏、奶、豆制品等；经常饮用茶水等，都可增加结石发生率。此外，久坐一族也很容易中招。长期伏案久坐、不运动的话，体内的钙盐沉积，更有利于结石形成。

 

因此合理的饮食、规律的生活方式，对预防结石至关重要。首先要做的就是改掉不爱喝水的坏毛病，养成每天喝2000~3000毫升的水，睡前饮适量水或半夜饮水的好习惯，减少尿盐沉积。改善水源、水质，多吃蔬菜水果，适当运动，锻炼身体，降低结石发生率。

 

由于每个人的结石性质、大小、位置、形态等都不同，个人体质也有差异，其治疗方法也大不同，如药物保守治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜取石术等。因此一旦发生结石一定要及时去医院，让医生结合实际情况来治疗。

胆囊结石是临床上一种比较常见的疾病，它主要好发于成年人，特别是40岁以后的人群，而且随着年龄的增加，其病发率有增加的趋势，这也是为何很多中老年人都被查出胆囊结石的原因之一。

被查出胆囊结石以后，要不采取保守治疗，要不就是手术治疗，虽然很多人都可以保守治疗，但是需要做胆囊切除的病人也不少。由于考虑到胆囊对人体有一定的作用，就有朋友提出，能否做保胆取石手术呢？

 

1.我们为何会得胆囊结石？

根据目前的研究，很多因素都可以引起胆囊结石，比如年龄、高脂饮食、肥胖、糖尿病、怀孕、过度节食、不吃早餐等，可以说胆囊结石的病因是比较复杂的，而且引起胆囊结石并不是某个因素作用的结果，而是综合因素共同作用所致。

只要是影响胆固醇和胆汁酸的浓度比例以及造成胆汁淤滞的因素都可以引发胆囊结石。

就拿不吃早餐来说吧，虽然很多人知道这个不良习惯会引起胆囊结石但是具体的病因却不了解。胆汁的作用主要是帮助人体消化食物的，分泌胆汁的主要脏器是肝脏，而胆囊只是负责储存胆汁的，不管你是否吃饭，胆汁都是在源源不断产生的。

胆囊的容积是很小的，但是人每天分泌的胆汁是很多的，那如何解决这个问题呢？其实人体是很精细的，胆囊不仅仅能储存胆汁，还能够浓缩胆汁，这样的话就可以装下所有的胆汁了。

当我们吃饭的时候，人体就会分泌胆囊收缩素，促进胆囊排放胆汁来帮助人体消化食物。如果不吃早餐，那人体分泌的胆囊收缩素就会很少，胆囊内的胆汁就暂时不会被排出去。由于胆汁在源源不断产生，所以胆囊就会继续浓缩胆汁，当浓缩到一定程度的时候，就会有固体析出。

当胆汁再次被排出的时候，这些析出的固体途径胆囊的狭窄部位的时候，就有可能被卡住，这样就会引起明显的腹痛症状。

 

2.胆囊一定要非切不可吗？难道就不能保胆取石吗？

对于大多数胆囊结石患者来说都没有明显的症状，所以也不需要手术治疗。当医生建议做胆囊切除的时候，肯定是有手术指征的。

胆囊息肉

胆囊切除的适应症主要包括胆囊结石症状反复出现影响日常生活、有合并症出现、胆囊结石数量多并且结石≥2～3cm、胆囊息肉≥1cm、胆囊壁增厚＞3mm、胆囊结石超过10年等。

可能大家对于上述的手术适应症不太理解，这里我来解释一下。胆囊结石如果影响了日常生活、有合并症出现，这肯定是有手术指征的，这没有啥好说的。胆囊息肉≥1cm、胆囊壁增厚＞3mm，这样的病人胆囊癌的风险是比较高的。

胆囊结石

有的胆囊结石患者可能没有明显症状，但是如果病史超过了10年，由于结石反复刺激胆囊，那发生恶变的可能性也是比较高的。胆囊结石如果比较大，那对于胆囊的刺激也是很明显的，长期下来也会增加胆囊癌的风险。

对于那些多发性胆囊结石的患者来说，由于胆囊结石小，所以一般不容易被卡住，但是容易掉进去胆管内引发胰腺炎。胰腺炎这个疾病可不是闹着玩的，它是一种比较危重的疾病，死亡率是比较高的，自然胆囊结石比较多的时候，也就有手术的指征了。

有些朋友可能就有疑问了，有胆囊结石不能保胆取石吗？非要做胆囊切除术吗？其实保胆取石早在100多年前就有医生想到了，而且还做了。

我们都知道，100多年前的医疗技术比较落后，那个时候还没有胆道镜，在切开胆囊以后，里面什么也看不清楚，只能凭感觉把结石弄出来，到底弄的是否干净，这个也不好说。这就好比你从一个小黑屋里拿东西，小黑屋里面原本有多少东西你是不知道，自然也就不知道到底拿多少东西才能把里面的东西全部拿完。

因此，做保胆取石术的病人胆囊结石的复发率是很高的。不过值得一说的是，这个胆囊结石复发更多的可能是胆囊结石取得不干净，后来的医生为了保证干净、彻底，索性就直接把胆囊切除了。

随着时间的推移，有医学家提出胆囊结石的温床学说，这种观点认为胆囊是产生结石的“温床”，也就是说有了胆囊以后，才导致了胆囊结石，这种观点放在今天显然是存在一定的问题的。

结石长在胆囊里确实是事实，但是我们并不能因此就认为胆囊是胆囊结石的元凶。其实胆囊结石的真正原因是胆汁，只要它的浓度达到一定的标准，而且不存在胆汁淤滞的情况，那人就不会得胆囊结石。

先进的仪器

我个人觉得现在是可以做保胆取石手术的，这种观点自然也是有一些依据的。在过去很多仪器都没有，所以在做保胆取石的时候，结石无法被彻底去除，这就导致了胆囊结石的高复发率了。但是，现在我们的医疗技术提高了很多，而且很多仪器我都有，完全可以做到把胆囊结石取干净。

可能会有人反对做保胆取石手术，因为考虑到复发率高。然而根据我国现在的保胆手术的数据，胆囊结石的复发率在10％左右，而人群中胆囊结石的发病率在6％～15％左右，也就是做保胆取石手术的复发率和胆囊结石的发病率差不多。

糖尿病

综合以上，胆囊结石并不是非切不可，也可以采取保胆取石的策略。但是需要注意，现在的医院对保胆取石手术的指征把握得很严格，一般来说年轻人、胆囊功能良好的、具有很强烈的保胆愿望的人可以采取保胆取石。但是像年龄比较大的、有糖尿病和肝硬化以及做过胃大部切除术等的患者由于胆囊结石的复发率比较高，所以是不适合做保胆取石手术的。

泌尿系结石是一种常见的疾病，根据结石的来源，可分为原发性尿道结石和继发性尿道结石两类，患病部位可以是尿道、膀胱、输尿管、肾等。肾结石是日常生活中最常见的结石疾病。而结石在不同部位所表现出的症状也有所不同，在结石引发疼痛前，患者无任何感觉，一旦发病就要去医院检查治疗，那么到底该做那些检查呢？

 

 

当你在劳动或剧烈运动后如果突然出现一侧腰部剧烈的疼痛，并且开始向更大范围蔓延时，你就要小心留意自己是否有泌尿系结石了。此种疾病还会伴有腹胀、恶心、呕吐和程度不同的血尿，其中膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。但因为结石的部位不同出现的症状也不同，所以也不能一概而论，但出现类似症状不能掉以轻心。

对于泌尿系结石，在现今的医学领域已有先进的检查方法和治疗手段，且不止一种。对所有具有泌尿系结石临床症状的患者都应该做影像学检查，其结果对于结石的进一步检查和治疗具有重要的价值。现在就来介绍一下常见的几种检查方法。

B超检查：B超检查应该是我们最为熟悉的一种检查疾病的方式超声波检查简便、经济、无创伤，可以发现较小的结石，这种检查也是医生比较推荐的。但是，由于受肠道内容物的影响，超声波检查诊断输尿管中下段结石的敏感性较低。超声可作为泌尿系结石的常规检查方法，尤其是在肾绞痛时作为首选方法。

尿路平片：尿路平片只能显示的X线阳性结石，且能够大致地确定结石的位置、形态、大小和数量，并且初步地提示结石的化学性质。因此，可以作为结石检查的常规方法。

静脉尿路造影：静脉尿路造影应该在尿路平片的基础上进行，其价值在于了解尿路的解剖，确定结石在尿路的位置，发现尿路平片上不能显示的X线阴性结石，鉴别平片上可疑的钙化灶。此外，还可以了解分侧肾脏的功能，确定肾积水程度。肾绞痛发作时，由于急性尿路梗阻往往会导致尿路不显影或显影不良，因此对结石的诊断会带来困难。

CT扫描：泌尿系结石的诊断通常不需要做CT检查。但是，由于CT扫描不受结石成分、肾功能和呼吸运动的影响，能够检出其他常规影像学检查中容易遗漏的小结石。另外，结石的成分及脆性可以通过不同的CT值改变来进行初步的评估，从而对治疗方法的选择提供参考。

逆行或经皮肾穿刺造影：属于创伤的检查方法，不作为常规检查手段，仅在静脉尿路造影不显影或显影不良以及怀疑是X线阴性结石、需要作进一步的鉴别诊断时应用。

 

​以上只是几种可采用的检查方法，并不是所有的检查方法，当出现有其它特殊情况需要用其它检查方法时我们要配合医生。上述五种检查方法中，前两种是最为推荐的方法，对于肾绞痛的患者B超检查最为合适，如果生活中突然出现可能为结石的症状一定要尽快就医。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到四年前，我开始感到右上腹部的不适和疼痛。起初，我以为只是普通的胃部问题，吃点药就能解决。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈，甚至影响了我的日常生活和工作。我终于鼓起勇气去医院做了检查，结果显示我患有胆结石伴有胆囊炎。医生建议我进行微创手术切除胆囊，但我一直在犹豫不决。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于好奇和希望，我决定尝试一下。通过视频咨询，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。他详细解答了我的所有疑问，包括手术的必要性、可能的风险和后遗症等。他的专业知识和耐心让我感到非常安心和放心。

最终，在医生的建议下，我决定接受微创手术。手术非常成功，恢复也很快。现在，我已经完全康复，生活和工作都回到了正常轨道。我非常感谢京东互联网医院的线上问诊服务，它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。

今天是个晴朗的早晨，我拖着有些疲惫的身体走进了京东互联网医院。作为一名工作繁忙的上班族，我平时很难抽出时间去医院，所以线上问诊对我来说是个不错的选择。

在等待的过程中，我通过医院的APP与医生进行了初步的沟通。医生非常耐心，详细询问了我的病情，让我感受到了温馨和关怀。

当我告诉医生我的总胆红素稍偏高，面色有点黄，尿里有泡沫时，医生首先让我不要过于担心。经过一番询问，医生告诉我，胆红素轻度升高可能与胆结石有关，但无需过于紧张。

医生解释说，胆红素是血液中的一种物质，主要负责运输和代谢。当胆红素代谢出现问题，或者胆道阻塞时，胆红素就会在血液中积累，导致胆红素升高。而我现在的胆红素水平虽然略有升高，但并不需要用药，只需注意饮食和生活习惯。

医生还提醒我，尿色发黄也与胆红素轻度升高有关。如果出现尿色发黄的情况，可以适当增加水分摄入，帮助排出多余的胆红素。

在医生的指导下，我了解到了关于胆结石的一些知识。医生告诉我，胆结石需要咨询外科医生，看是否需要手术。虽然我心里有些忐忑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

最后，医生提醒我，他们的回复仅为建议；如果我对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院的服务有了更深的了解。医生的专业、耐心和细心让我深感满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，线上问诊将会为更多人提供便捷、高效、专业的医疗服务。

我从未想过自己会成为一个胆结石的患者。25岁的我，生活中没有任何不适，直到那次体检报告上出现了2.8厘米的胆结石。我的世界仿佛被打翻了，焦虑和恐惧充斥着我的每一天。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一个解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到即使我平时不疼痛，手术仍然是必要的。医生解释说，超过2公分的结石会增加将来生小孩时的风险，可能引发孕期或哺乳期的发炎问题。听到这些，我不禁感到一丝恐惧，但同时也对医生的专业知识和耐心感到非常感激。

医生还建议我在手术前进行MRCP检查，以确定是否存在其他问题。这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和指导。

那个阳光明媚的午后，我如往常一样，忙碌地在广州的家中度过。突然，一阵剧烈的腹痛让我意识到事情可能并不简单。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到及时的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的放射科医生——刘医生。他耐心地询问了我的症状，并仔细分析了我的影像学资料。

刘医生告诉我，根据影像学表现，我的情况可能是胆囊小结石，但需要进一步结合肝胆脾彩超和胆囊结石病史来判断。我心中不禁有些疑惑，胆囊结石难道不会导致肿瘤吗？刘医生解释说，CT平扫并不能明确胆囊癌的诊断，需要结合增强CT或胆囊彩超以及病史综合判断。

在刘医生的指导下，我进行了进一步的检查。虽然CT平扫没有查出胆囊癌，但结合病理结果和影像学表现，刘医生认为我可能患有胆囊腺肌症恶变，形成胆囊癌的病情。听到这个消息，我心中不禁有些紧张。

刘医生还告诉我，胆囊腺肌症一般不会外侧病变，但影像学检查只能作为间接参考，临床高度怀疑胆囊病变时，需要手术探查，病理明确，手术切除。我意识到，这是一个需要勇敢面对的时刻。

在刘医生的鼓励下，我决定前往医院就诊。虽然过程艰辛，但刘医生的专业和耐心一直支持着我。最终，我顺利完成了手术，并得到了及时的康复。

回顾这段经历，我深深感激京东互联网医院和刘医生给予我的帮助。他们的专业、耐心和关爱，让我感受到了医者的温暖。

那天，我像往常一样坐在电脑前，面对着屏幕上的文字，心情有些沉重。屏幕那头，是***医生，一位来自消化内科的专家。父亲的健康问题让我倍感焦虑，而他，成了我们唯一的希望。

父亲患有泥沙状胆结石，情况时好时坏。之前，我们曾在本地医院就诊，但治疗效果并不理想。得知京东互联网医院后，我抱着试试看的心态，向***医生咨询了关于排石药的问题。

电话那头，***医生的声音温和而专业。他耐心地询问了父亲的病情，并详细解释了泥沙状胆结石的形成原因和治疗方法。他说，胆囊结石现成主要是平时饮食结构不合理，吃动物脂肪太少，胆汁不分泌，胆汁淤积有关系。

得知这个信息，我顿时明白了许多。原来，父亲的饮食习惯确实存在问题。在***医生的指导下，我了解到适当增加肉类脂肪的摄入有助于胆汁分泌，从而减少胆汁淤积和结石形成的机会。

在药物选择方面，***医生推荐了熊去氧胆酸片和排石颗粒。他告诉我，排石颗粒没有太大的副作用，但需要持续服用一段时间。此外，他还提到了胆石通、消炎利胆片和鸡骨草胶囊等药物，并提醒我父亲要注意饮食，避免过于清淡，适当增加脂肪的摄入。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我父亲提供了针对性的治疗方案，还详细解答了我的各种疑问。这让我对京东互联网医院充满了信心。

如今，父亲的病情已经得到了明显改善。他按时服药，调整了饮食结构，身体状态也日渐好转。这一切，都要感谢***医生的专业指导和无私帮助。

那是二月初的一个午后，我在家中百无聊赖地刷着手机，突然，一条来自朋友的短信引起了我的注意。她推荐了我一个互联网医院的平台，说是可以在线看医生，我觉得新奇，就注册了账号。

几天后，我的身体开始出现了一些不适，右上腹时不时地疼痛，我试着回忆了一下，大约是在二月份的时候，胸部下方有过两次疼痛，但很快又消失了。我犹豫了一下，还是决定通过互联网医院找医生咨询一下。

我选择了普通外科的一位医生，她耐心地询问了我的症状，并详细地看了我的病历单。她告诉我，我可能患有胆囊多发结石，但如果没有症状，可以定期观察，饮食上注意避免高脂高油食物。

医生还告诉我，胆囊准确的位置在右上腹肋弓中外侧，如果疼痛症状持续或者加重，需要及时手术。我听了之后，心中有些忐忑，但又觉得医生的态度很专业，让我安心了许多。

在咨询过程中，我发现这位医生不仅医术高明，而且非常关心患者。她耐心地解答了我的疑问，并告诉我，如果决定手术，需要家属陪同签字。这让我感受到了医生的责任感和人性化服务。

经过一番思考，我决定接受医生的建议，进行胆囊切除手术。手术过程很顺利，术后恢复也很快。我想，这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且服务专业、贴心。

我妈妈在成都市的一家医院被诊断出患有胆结石。15日上午，她开始感到腰部疼痛，16日上午就进行了超声波碎石治疗。然而，打碎结石后，她每天都不同时间出现疼痛，医院只给她打止疼针。17日晚上，疼痛依然存在，这让我们非常焦虑和无助。幸运的是，我们找到了一个在线医生，他耐心地听取了我们的问题，并给出了专业的建议。他建议我们进行血常规、肝肾功、淀粉酶、脂肪酶等检查，以了解碎石对肝肾功能的影响，并可能需要做上腹部增强MRI水成像来排除其他问题。通过这次线上问诊，我们感受到了互联网医院的便利和专业性，希望更多的人可以从中受益。

2024年9月6日，00:55:54

在东城区的一家医院，患者小李（化名）向医生小张（化名）咨询了他的胆结石问题。小李表示，他在吃饭后总感觉心口窝胀胀的，胃镜检查显示没有问题。然而，超声检查结果显示他有胆囊结石，医生建议手术切除胆囊。小李对此表示疑惑，问是否可以通过吃药解决。医生小张解释道，吃药只能缓解症状，不能根本解决问题。尤其是当结石卡在“脖子”那时，情况会变得非常危险。小李回忆起23年时曾经吃中药排石，但医生小张指出这是最不明智的做法，可能会破坏胆囊功能并引发更严重的并发症。小李最终决定听从医生的建议，进行手术治疗。这个故事告诉我们，面对健康问题，我们不能只听信传统的治疗方法或偏方，应该及时寻求专业医生的帮助，避免因延误治疗而导致的严重后果。

我是刘亚飞，一个在太原市生活的普通人。最近，我发现自己的身体状况越来越糟糕。经常感到疲劳，食欲不振，甚至有时候会出现黄疸的症状。这些都让我非常担心，于是决定去医院做一个全面的检查。

在医院，医生告诉我我的肝功能异常，并且还发现了胆囊息肉和胆结石。这些问题让我感到非常焦虑和无助。幸运的是，医生建议我可以通过互联网医院进行在线问诊，这样就不用每次都跑到医院去了。

通过在线问诊，我和医生进行了深入的交流。医生详细地解释了我的病情，并且给出了相应的治疗方案。虽然我还需要去医院做肝脏穿刺检查，但至少现在我知道了自己的病情，并且有了明确的治疗方向。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院的存在真的可以大大方便患者的就医过程。尤其是对于像我这样身体不太好的患者来说，能够在家中就完成大部分的诊疗过程，真的非常重要。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

——医生

您好，我最近被诊断出胆囊结石，有两粒，最长的一粒约有1.1厘米。

——患者

了解了，您最近是否有过后背不适或轻微胀痛的感觉，尤其是躺下后再起身时？

——医生

是的，后背确实有些不适，轻微胀痛，尤其是起床后。

——患者

您提到上腹部是否有不适感？

——医生

上腹部并没有明显的不适，最近两天基本上好些了，开始的时候也只是一种轻微的胀痛，类似于胃部不适的感觉。

——患者

那关于胆囊结石，我需要手术切除胆囊吗？

——医生

通常情况下，胆囊结石需要通过手术来切除，以避免结石引起更严重的并发症。

——患者

意思是胆囊不能留了吗？没有其他办法了吗？

——医生

是的，手术是治疗胆囊结石的常见方法。关于手术前后的时间安排和费用问题，我建议您在手术前咨询具体的医生。

——患者

好的，谢谢您的建议。请问手术前到手术正常上班的需要多久时间和费用大概是多少呢？

——医生

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

——患者