简介:

林州市人民医院创建于1950年,是全国食管癌临床研究分中心、省部共建食管癌防治国家重点实验室现场研究基地、中国医学科学院肿瘤医院合作单位、郑州大学第一附属医院合作单位、新乡医学院第一附属医院医疗集团成员单位、河南省助理全科医生规范化培训基地,河南省护理职业学院联合办学合作单位,林州市新冠肺炎定点救治单位。医院位于举世闻名的人工天河“红旗渠”畔,占地275亩,建筑面积10万余平米,在建、拟建建筑面积5万余平米,现开设病床1000张,林州人民医院现有职工950人,其中卫生技术人员806人,高级职称99人,中级职称249人,研究生24名。设置内设行管职能科室13个、临床科室32个、医技科室16个,年门诊量40余万人次,住院病人4万余人次。医院拥有瑞典医科达直线加速器、德国西门子双源CT、德国西门子3.0Tprisma磁共振、全数字化血管造影系统(DSA)、日本岛津高端数字胃肠机、日本奥林巴斯超声胃镜、美国飞利浦超声诊断仪等先进设备。其中百万元以上设备20余件套。为加快发展,2020年以来医院实行“一联、二改、五中心五建设”的发展举措,向上通过与上级医院,主要是郑大一附院联合,向下与基层医院组成医联体,上下联动,推动人才和学科建设;通过改绩效改服务,提高医护人员工作积极性和患者就诊体验;通过卒中中心、创伤中心、胸痛中心、危重症孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心建设,不断提升医院救治能力,为三级医院创建打好基础;通过人才建设、专科建设、信息化建设、设备建设、医德医风及廉政建设推动医院健康、快速、协调发展。近年来医院先后被授予省级卫生先进单位、全省先进基层党组织、河南省模范职工之家、河南省文明单位、河南省抗击新冠肺炎先进集体等荣誉。医院将遵循“博爱、敬业、奉献、进取”的院训,发扬“自力更生、艰苦创业、团结协作、无私奉献”的红旗渠精神,凝心聚力,砥砺前行,为全市人民的健康和林州市卫生健康事业的发展不懈努力。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

王开让
true 王开让 住院医师
三级其他 林州市人民医院
好评率:100% 接诊量:122 平均响应:-
擅长食管癌,胃癌,肺癌,胃炎,食管炎,胃肠道等常见疾病的诊断和治疗。
元野
false 元野 住院医师
三级其他 林州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胃肠道,甲状腺,乳腺,肛肠,肝胆常见疾病的诊疗。
患友问诊

患者反流清水到嘴里,已做各种检查,目前在服用消炎利胆片和莫沙必利雷贝拉挣,但症状未改善,寻求医生的帮助。

接诊医生:
  
2024-10-22 23:27:49

我的嫂子被确诊为胆管癌,正在接受化疗,医生让家属喝她排出的胆汁,我想知道这是为什么?

接诊医生:
  
2024-10-22 23:27:49

一位非长春市居民因头痛、疲劳、焦虑和失眠向医生咨询,医生建议放松技巧和规律作息,并考虑药物治疗。

接诊医生:
  
2024-10-22 23:27:49

我最近经常感到胸口灼热和嗳气,吃了东西后会有反酸现象,彩超检查发现胆管内有积气,想知道这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-10-22 23:27:49

自免肝原发性胆管炎患者,药物治疗后肝功能指标谷草和谷丙波动,询问原因。患者女性45岁

接诊医生:
  
2024-10-22 23:27:49

7年糖尿病病史,尿频,空腹血糖偏高。询问糖尿病用药合理性及是否需要增加药物。患者女性55岁

接诊医生:
  
2024-10-22 23:27:49

患者有原发性胆管炎,需要长期用药控制,之前服用德国的熊去氧胆酸软胶囊,想了解用药情况和预约药品方法。患者男性65岁

接诊医生:
  
2024-10-22 23:27:49

患者上腹部不适,担心是小腺管堵塞,长期摄入高脂肪食物,想知道是否需要手术治疗。

接诊医生:
  
2024-10-22 23:27:49

我有自身免疫性肝病,想知道是否可以使用熊去氧胆酸片?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-22 23:27:49

皮肤瘙痒不疼,使用糠酸莫米松治疗湿疹,有干燥症。患者女性56岁

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2024-10-22 23:27:49
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