简介:

安钢总医院始建于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复及社区服务为一体的城市三级综合性公立医院。职工800余人,开放床位1100张,副高以上卫生专业技术人员150余人,中级300余人。医院整体实力雄厚。基础设施完善,有现代化的住院部综合大楼、外科大楼、康复楼、医技楼、门诊楼以及园林式院区,让患者体验舒适的就医环境。设备仪器先进,拥有美国GE64排128层CT、磁共振、螺旋CT、1000mA数字胃肠机、DR、多舱位高压氧舱等大型设备仪器300余台套,为患者提供现代化的诊疗条件。医院科室设置齐全。有创伤外科、骨科、显微外科、手外科、普外科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、烧伤整形外科、妇产科、手术麻醉科、心血管内科、介入科、神经内科、消化内科、呼吸内科、肿瘤内科、肾病风湿科、内分泌内科、老年病科、血液净化中心、儿科、感染科、重症医学科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、中医科、针灸理疗科、医学检验科、功能检查科、放射科、输血科、病理科、体检中心等30余个临床及医技科室40余个专业,多项技术在安阳市处于领先水平。医院专科优势突出。骨科、烧伤整形外科是豫北久负盛名的特色优势专科,神经内科、心血管内科、疼痛专科等多个学科具备强劲的竞争实力。其中,骨科是安阳乃至豫北地区的领军品牌,脊柱外科微创技术和手外科、显微外科技术位居同行前列。尤其是脊柱外科微创技术达到国内先进水平,已成功治疗腰椎间盘突出症2000多例,微创手术量河南领先。医院脊柱微创专家团队应邀在省内、全国乃至世界学术会议上进行学术交流和担当会议主持,专业技术的社会影响力不断扩大,吸引北到新疆、南到香港等数十个省份的患者前来诊疗。医院秉承“厚德博爱、尚新至精”的院训,六十年春华秋实,一甲子砥砺奋进,先后获得国家爱婴医院、河南省最具创新力医院、省级文明医院、省市医院管理年活动先进单位和市级文明单位等先进称号,是国家慢性病防治试点单位和卫计委国际紧急救援中心网络医院,河南省城镇职工、城乡居民医保定点医院。钢医新征程,扬帆已起航。展望未来,始终追求卓越的钢医人,将以前所未有的胆略气魄和社会担当,融入健康中国的历史洪流,筑梦中原,跨越发展,成为百姓信赖的健康提供者,建设独具钢医特色气质的豫北一流名院!胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

贺莹瑛
true 贺莹瑛 主治医师
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患友问诊

一位患者因右上腹疼痛,尤其在进食油腻食物后更明显,怀疑自己可能患有胆胰管疾病,之前做过B超和CT检查但结果都正常,寻求医生的建议。

接诊医生:
  
2024-10-22 23:30:33

患者做过胆结石手术切除,后来查出反流性食管炎,想知道是否可以服用熊去氧胆酸胶囊?

接诊医生:
  
2024-10-22 23:30:33

肝功能异常,长期使用某药,疑虑长期用药安全。患者女性73岁

接诊医生:
  
2024-10-22 23:30:33

弥漫大B淋巴瘤患者,近期CT显示胰头和十二指肠受累,肝内胆管扩张,胆管酶高。询问病情及治疗方案。患者男性52岁

接诊医生:
  
2024-10-22 23:30:33

原发性胆管炎患者,口干口苦,尿色偏黄,询问用药建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-22 23:30:33

皮肤瘙痒不疼,使用糠酸莫米松治疗湿疹,有干燥症。患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-10-22 23:30:33

患者询问温胆汤加四妙散的配方及价格,并表示打算自煎或代煎这两种方剂,希望了解更多相关信息。

接诊医生:
  
2024-10-22 23:30:33

患者最近右上腹部不适,担心是胆道问题,18年检查胆道正常,未做过B超或其他相关检查,请求医生帮助。

接诊医生:
  
2024-10-22 23:30:33

我患上了原发性胆管炎,想了解一下调理方法和相关茶饮。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-22 23:30:33

胃酸胃胀,胆管环鳞性胃炎,需用药治疗患者女性

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2024-10-22 23:30:33
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