平凉市崆峒区四十里铺镇中心卫生院-null-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

平凉市崆峒区四十里铺中心卫生院始建于1952年，是一所集医疗、急救、预防、保健、康复、教学、科研和公共卫生服务为一体的综合性医疗机构。医院位于四十里铺镇镇区中心，辖区总人口49524人，下辖26个村卫生所。院区占地面积1.35万平方米，建筑面积11000平方米，业务用房8000平方米，设置内、外、妇、儿、全科、中医6个临床科室，12个辅助科室，现有各级各类专业技术人员168人，其中高级以上职称13人，中级以上职称28人，本科以上学历人数占总数48%。实际开放床位150张，固定资产3700多万元。辐射承担本镇及周边8个乡镇近10数万居民的常见病多发病诊疗、基本公共卫生服务、危急重症病人急救和转诊等任务，年均门诊量3.4万余人次、住院病人3500多人次，是崆峒区城乡医疗卫生服务体系的重要组成部分。近年来，医院坚持党建统领公立医院高质量发展，把巩固基础学科、专病专科建设和提升救治承接能力建设为工作重点，先后实施老旧设备更新换代、环境信息优化提升、人才梯队培育等攻坚行动，目前拥有美国GE24排32层螺旋CT、美国贝克曼AU700全自动生化分析仪、日本希森美康五分类血细胞分析仪等一大批先进医疗设备，全科、中医、外骨科等骨干人才培训归来50余人，可诊疗病种380种以上，涵盖大部分常见多发病疑难病，能开展下肢部、四肢等手术治疗，尤其在慢阻肺、哮喘、老年病、疼痛等中西病结合治疗方面有突出疗效。我们将牢记“人民至上、生命至上”初心使命，始终秉承“团结、严谨、求实、创新”的院训，立志为人民群众提供优质、便捷、高效、安全的卫生健康服务。。

false 潘福梅住院医师

二级医院平凉市崆峒区四十里铺镇中心卫生院

好评率：100% 接诊量：123 平均响应：-

擅长儿科常见病，多发病

true 吕斌主治医师

二级医院平凉市崆峒区四十里铺镇中心卫生院

好评率：99% 接诊量：6.2万平均响应：-

擅长反复呼吸道感染，支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，消化性溃疡，慢性肠炎，高血压病，冠心病，难治性心衰，等慢性疾病的临床诊治工作。

false 刘云龙住院医师

二级医院平凉市崆峒区四十里铺镇中心卫生院

好评率：99% 接诊量：189 平均响应：-

儿科常见病，多发病！

true 汝存英主治医师

二级医院平凉市崆峒区四十里铺镇中心卫生院

好评率：100% 接诊量：2317 平均响应：-

支气管肺炎，支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，支气管炎，疱疹性咽峡炎，慢性咽炎，咳嗽等急慢性上呼吸道感染疾病。

患友问诊

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.