肛旁脓肿指在肛门周围形成的脓肿,通过排出脓液、药物治疗、后续护理等方法处理。
1.排出脓液:肛旁脓肿可以通过切开和引流的方式排出脓液,这个过程要交给专业医生,在局部麻醉且无菌的操作下进行,脓液排出后可以减轻疼痛和炎症。
2.药物治疗:脓肿引流后预防感染,可根据细菌培养结果选择抗生素,遵医嘱用阿莫西林加克拉维酸钾、环丙沙星、甲硝唑等药物。在治疗过程中疼痛感比较强烈,遵医嘱用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠等药物缓解。
3. 后续护理:排出脓肿后要保持伤口干燥和清洁,遵医嘱进行消毒,定期更换敷料。平时要注意休息,饮食方面避免吃刺激性辛辣食物,吃富含蛋白质、维生素等食物有利于创口的愈合。
肛旁脓肿要及时去医院处理,不引流处理,脓肿可继续扩大至邻近间隙,甚至进展为广泛的全身感染,对身体影响比较大,以上药物遵医嘱使用。
肛周脓肿可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解疼痛。
一般治疗:
- 肛周脓肿患者应注意个人卫生,勤洗澡,尤其是要经常清洗肛周局部,勤换洗内裤,保持局部清洁,干燥。
- 饮食上以清淡食物为主,避免进食辛辣、刺激性食物。
- 养成良好的排便习惯,按时排便,避免排便久蹲等行为。
药物治疗:
- 肛周脓肿患者可适当高锰酸钾兑水后熏洗肛周,使用碘伏进行局部消毒。
- 可遵医嘱外用抗生素药物,如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等,也可口服抗生素,如甲硝唑等。
- 止痛药,如布洛芬等改善病情,缓解疼痛。
手术治疗:
对于保守治疗效果不佳,病情相对严重者可通过切开排脓术、切开引流术、肛周脓肿负压吸引术等进行手术治疗,以缓解疼痛。
建议患者严格遵照医嘱用药,积极配合医生的治疗,在生活中注意观察自身恢复情况,如有异常,及时就医诊治。
腺源性肛周脓肿不能保守治疗,而是需要手术治疗,而其他组织部位的脓肿,可以用保守治疗的方法让它吸收掉。因为肛门局部的感染,叫腺源性的感染,是肛隐窝这个地方的感染。肛隐窝地方的感染,即使外面的脓肿,用了消炎类的药物,消炎的针剂包括消炎的乳膏,它是可以缓解的。但是里面的感染灶还在的,里面感染灶存在就会有复发的可能,所以说单纯的用消炎是没有意义的,很有可能再次复发。如果一旦形成肛周脓肿,一般都建议在3个月内,做根治性的手术治疗。只有做了根治性的手术治疗,去除了肛隐窝肛窦腺源性的感染灶,去除肛周脓肿发展到最后,变成高位的复杂性的肛瘘,才能够后顾无忧。
肛周脓肿引流手术几个月后,伤口旁边有硬块。一般肛周切开引流以后3个月内,建议做根治性的手术,所以这种情况,还是要做进一步的手术治疗。平时肛周脓肿类疾病感染,都是肛隐窝的感染侵犯这条瘘道,出去肛门口就形成肛周脓肿,当切开引流以后能排出去,人就不痛了。但是感染灶,可能几个月或者半个月以后这里闭了,暂时没有症状,但是肛隐窝的炎症还在,随时能侵犯其他组织间隙,形成了复杂的囊肿。所以脓肿切开引流以后,一定要在3个月内,行彻底的根治性手术治疗。
肛周脓肿手术,首先是开放性手术,所以不存在假性愈合。第二,龙珠软膏的祛腐能力,要比马云龙痔疮膏要强,所以非常同意用龙珠染膏涂创面。
肛周脓肿,首选的是切开引流,然后择期手术治疗。肛周脓肿用的药物,可以选择涂一点红霉素软膏、百多邦等等消炎类的乳膏,但是不是激素类的,再口服头孢类的消炎药。但是,如果是肛周脓肿不是皮下脓肿,肯定要系统的治疗效果更好。
肛周脓肿是发生在肛门直肠周围的急性感染化脓,是很常见的病,在肛肠科里面排在第三、第四位。肛周脓肿早期是抗感染治疗,如果一旦成脓,就要及时切开化脓。因为肛周脓肿是肝门里面,肛眼窝的位置,然后波及到肛门直肠周围间隙所导致的。如果是内口,最开始根源的地方明确,也可以做一次性。不只是切开化脓,而且把内口一起处理,叫一次性手术。
肛周脓肿手术一周还疼痛可能是因为手术没有做干净。外痔的手术切口,做了痔疮手术切口越多,越容易诱发狭窄。所以以前在进修的交流过程中,有的医生说只敢做3个切口,做多了怕狭窄。对于专科医生,即使做6个切口,也不一定狭窄。因为会错开不同的平面,就不容易导致狭窄,都做在同一平面,肯定容易狭窄。肛周脓肿手术创面大,确实是有疼痛可以,再观察一下,也可以找主张医生摸一摸,问问为什么这么痛。判断肛周脓肿手术有没有做干净,创面的痛是很正常的,往往摸创面的边缘,边缘触痛很明显,可能是没有做干净。
什么是癫痫?
癫痫俗称“羊癫疯”,是一种大脑的慢性疾病,表现形式是反复的痫性发作,即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱,神经元突然异常放电,当这种过度的同步化放电在大脑中传播时,癫痫发作就产生了。
疑似癫痫发作
•全身或两侧肌肉强烈持续收缩
•肌肉突发快速短暂的收缩
•愣神
非癫痫发作
•短暂性脑缺血发作
•晕厥
•偏头痛
•癔病
癫痫常见吗?
目前,全球的癫痫患者数量在5000万左右,我国患病率约4‰~7‰。发展中国家发病率高于发达国家,而且这个数据还在上升。
癫痫会传染?会遗传?
癫痫不是传染病,不会传染,但是部分癫痫是有遗传因素,可能会遗传,临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高,但比率很低。
癫痫是精神病吗?
癫痫不是精神病,即使出现精神症状,通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。
癫痫的易患人群?
任何年龄段的人都可能患癫痫,成人在60岁以后,因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化,所以比普通人更容易得癫痫,成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度,熬夜过度可能诱发癫痫发作。
癫痫发病前会有预兆吗?
会有,通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内,患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。
注意事项
*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适,容易发怒,心情不好,爱抱怨等情况,需及时告诉家属,稳定自己的情绪,避免一切诱发因素。
*如果家属发现患者有以上情况,需注意观察是否会有先兆症状出现,出现发作时不要惊慌,记录下相关的发作细节(或使用手机录制发作时的视频),就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。
癫痫发作的常见症状?
僵硬与抽搐症状
•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动,可由手指至上肢扩展到对侧。
•抽搐前可出现身体僵硬现象,抽搐逐渐加重,可持续数十秒。
自动症
•口咽自动症:吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。
•言语自动症:简单言语的重复,自言自语等。
•手部自动症:机械地无意识地重复某种简单动作,如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。
感觉异常
•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。
•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。
•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。
意识障碍
•无任何症状的突然发生意识丧失,不能回答别人问话。
•抽搐后出现昏睡状态,不易唤醒。
癫痫有何危害?
影响身体健康
易导致咬伤窒息车祸等意外发生,危害身体健康,甚至威胁生命。
影响认知
导致患者记忆、智能低下,对事物的辨别能力差,出现多种认知功能障碍。
影响精神心理状态
癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康,容易产生自暴自弃,孤僻叛逆,抑郁焦虑等不良情绪。
对其他方面的影响
癫痫频繁发作,限制患者的日常生活和社交,给家人带来不小的麻烦,严重影响患者的学习、工作和生活质量。
如何正确面对癫痫发作?
正是癫痫疾病的存在,认识其危害性,但不要过分担忧,害怕以积极的心态面对癫痫。
癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大。因此癫痫患者应积极治疗,尽早治疗,从而改善生活质量,避免并发症发生。
当癫痫突然发作时,家属可采取以下措施
移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于口涎的流出,解开其上衣领扣,保持患者呼吸道通畅。
不要捆绑或压制患者抽搐部位,不要强行往患者嘴里塞东西。
发作后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息
密切观察患者的病情,详细记录患者病情发作时的情况(如手机录制发作视频)。
癫痫患者能治好吗?
癫痫需要治疗,哪怕只有一次发作,也需要就医。通过检查,查找原因并判断是否需要进行相应的治疗
癫痫只要早发现,早诊断,规范治疗,多数预后良好。
首次就医前需要准备什么?
第一次就诊很重要,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越。
首先,尽可能提供准确全面的癫痫发作信息,最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。
其次,患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况,包括:
以前有无脑外伤或脑炎史?
家族中有无癫痫或其他疾病患者?
有过服药史,服毒史吗?
有无药物过敏史吗?
注意:为了避免遗忘,可以将这方面的信息在就诊前记录下来,这些信息对于癫痫分型,下一步选择合适治疗方式有重要价值。
医院就医流程
出现发作症状——仔细观察发作形势,尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查,必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊,观察用药反应,癫痫发作控制情况,药物调整。
癫痫治疗方法
一、药物治疗
抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区,总是担心药物有毒副作用,损伤肝肾,经常发作时才吃药,不发作时就擅自停药。
事实上,如果不按照医嘱服用抗癫痫药,最终只能是病情加重。
二、外科治疗
癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段,必须经过严格的评估,一般用于药物难以控制的癫痫。
三、神经功能调控
目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作,比如DBS、迷走神经刺激术等。
四、生酮饮食
生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,一般用于药物难以控制的癫痫。
癫痫是否需要长期治疗?
癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。
同其他慢性疾病一样,癫痫需要长期治疗。
如未按医嘱足疗程治疗,尤其是突然停药,容易导致癫痫复发。
服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。
按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫,发作日常生活与普通人相似。
平时生活中注意事项有哪些?
积极配合治疗,定时定量服药。
忌烟、酒、辛辣食物,禁止喝兴奋性饮料,如咖啡,茶可乐等,养成良好的饮食习惯,不能暴饮暴食。
不要过于疲劳,睡眠要充足,预防感冒,避免情绪波动。
适当体力和脑力活动对健康有利,不能从事带有危险性的工作和活动。
保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。
女性患者注意以下问题
一般癫痫不影响生育,建议进行遗传基因检查。
建议癫痫发作控制后再怀孕,怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药,补充足够的维生素,微量元素和叶酸,尽量避免服用其他药物。
未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳,服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生,也尽量母乳喂养婴儿。
记录每日服药情况与癫痫发作情况
规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。
建议加速每日记录患者服用的药物情况,如是否服药,服药的时间以及癫痫发作时,患者的一些表现。建议按如下表格记录信息,方便门诊提供医生,评估病情与药物疗效。
希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息,尽早就诊,及时治疗,早日康复。
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