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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛周脓肿在日常生活中是很常见的疾病，它会引起肛门坠胀和肛门疼痛，同时还会影响到患者的日常排便，引起便秘，甚至还会形成肛瘘。

肛周脓肿必须要进行手术治疗才能恢复健康，在患者没有进行手术之前，为了不让患者的病情加重，患者要注意养成良好的生活及饮食习惯，最需要注意的就是不能喝酒。

因为酒精本身对人体的健康就没有好处，身体健康的人喝酒会伤害到心、肝等脏器，而患有肛周脓肿的人喝酒不仅仅会伤害到腹腔脏器，还会导致患者的病情加重。酒精有促进血液循环的作用，它会导致患者出现肛门充血，引起痔疮以及肛门出血，甚至会引起肛瘘。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

往往患者都会陷入一个治疗误区，就是肛周脓肿是上火导致发炎了，消消炎，输输液就好了，其实肛周一旦感染，就必须手术治疗，否则只会拖延病情，甚至加重病情。

在临床中发现有些患者在诊所10余天还不见疗效，还想继续输液，避免手术，最后导致病情加重，原本位置低的脓肿变为位置深的，原本范围小的变为范围大的，增加了手术难度，也增加了患者痛苦，延长了愈合时间。

肛周手术可以使脓液排出而明显减轻患者的胀痛感；可防止感染向肛周其他间隙蔓延，可防止脓肿破溃后形成肛瘘；可防止肛门括约肌受损，影响肛门功能；还能防止感染向全身扩散，造成菌血症、败血症等而危及生命。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

患了肛周脓肿后，患者要注意观察肛门处肿块疼痛程度以及有没有畏寒、发热的情况出现。诊断明确之后，还要及早地进行抗感染治疗，口服或静脉滴注抗菌药物，如头孢类药物和左氧氟沙星等。

平时还要注意卧床休息，避免过度劳累，饮食上面要以营养清淡，好消化的粥类食物为主；不能吃烧烤，油炸类食物，不能吃辛辣食物，不能饮酒；如果出现排便困难的情况，可以遵医嘱服用润肠通便的药物。

如果患者在抗感染过程中出现体温升高，甚至高热不退，肛门肿块处疼痛剧烈的症状，说明感染已经形成脓肿，应及时到医院就诊，通过手术处理。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛周脓肿治疗方法比较多，大致可分为两类，手术治疗以及非手术治疗。

非手术治疗多指药物治疗，药物治疗一般是肛周脓肿治疗的首选，临床上比较常用来治疗肛周脓肿的药物有红霉素软膏、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等；此外，治疗痔疮的药物比如化痔栓、云南白药痔疮膏、麝香痔疮膏也可以用来治疗肛周脓肿，效果也是比较明显的；具有凉血止血清热效果的药物也可以用来治疗肛周脓肿。

当药物治疗看不见效果，患者的病情比较严重时，最好是及时进行手术，手术主要是将脓肿切开，把里面的脓通过设备引流出来，引流后一定要记得结合根治术，不然就很容易复发，并且术后还要配合好护理。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛周脓肿是临床上常见的一种肛周疾病，多见于细菌感染引起肛周皮肤化脓感染而形成的红肿和胀痛，严重者会形成脓腔灶，肛周脓肿不建议自己弄破，以免引起感染，加重症状。

建议出现肛周脓肿时及时到医院治疗。现在临床上治疗肛周脓肿的方法包括手术治疗以及非手术治疗，非手术多指药物治疗，常用的药物有红霉素软膏、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等，手术治疗主要是将脓肿切开，把里面的脓通过设备引流出来，引流后要结合相关的治疗方法配合护理。

术后要注意保持肛门的清洁卫生，每次排便以后应用碘伏涂抹肛门，保持大便通畅润滑。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

导致肛周脓肿的原因主要有四点，分别是：

第一、肛门腺感染，由于肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦呈漏斗状向上开口，所以易造成损伤及细菌侵入而引起感染。肛窦一旦感染，会引起化脓，炎症向肛周的间隙内扩散，因为肛周间隙抵御细菌感染的能力差，感染易于在间隙中扩散，形成不同部位的脓肿。

第二、全身抵抗力减弱，比如糖尿病、年老体弱、过度疲劳的患者抵抗力出现低下，就容易出现肛周脓肿。

第三、肛门局部刺激和损伤，如果经常吃辣椒、饮酒等就可能会导致肛管直肠局部充血、抵抗力下降，诱发感染。

第四、其他因素，比如干硬的粪块擦伤肛管皮肤黏膜；腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺堵塞，以及肛门直肠外伤等都可以导致肛门直肠周围发生感染而发展成肛周脓肿。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛周脓肿和痔疮的区别主要体现在三个方面：

首先它们的特征不同，痔疮生长在肛门缘与肛门紧紧相连接。肛周脓肿引起的硬结肿块，距肛缘有一定距离。若形成肛瘘，瘘口则有鲜红或有凹陷瘢痕。按压可有脓汁从瘘口流出，用手扪之能够感觉到，有条索状物从瘘口外，延伸向肛门。

其次它们的病史不同。痔疮与肛周脓肿均可引起肛门肿痛。痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起，以手还纳肛内大多可以缓解。肛周脓肿则可见肛门红肿热痛，且肛周脓肿多为肛瘘的病史。

最后就是它们的分泌物不同。痔疮一般肛门较少有分泌物，当内痔严重脱出时，有分泌物存在但分泌物大多稀薄。肛周脓肿分泌物较少，但是形成肛瘘后分泌物，多为脓性物多伴有臭味。

腺源性肛周脓肿不能保守治疗，而是需要手术治疗，而其他组织部位的脓肿，可以用保守治疗的方法让它吸收掉。因为肛门局部的感染，叫腺源性的感染，是肛隐窝这个地方的感染。肛隐窝地方的感染，即使外面的脓肿，用了消炎类的药物，消炎的针剂包括消炎的乳膏，它是可以缓解的。但是里面的感染灶还在的，里面感染灶存在就会有复发的可能，所以说单纯的用消炎是没有意义的，很有可能再次复发。如果一旦形成肛周脓肿，一般都建议在3个月内，做根治性的手术治疗。只有做了根治性的手术治疗，去除了肛隐窝肛窦腺源性的感染灶，去除肛周脓肿发展到最后，变成高位的复杂性的肛瘘，才能够后顾无忧。

肛周囊肿手术两个月会痛可以坐浴高锰酸钾溶液、外涂百多邦或者吃点清热解毒的中成药。手术后两个月还是可以先用药观察的。如果只是肿痛没有破溃流脓，也许用药炎症就可以消散。最常用药的当然是高锰酸钾坐浴或者是百多邦外涂。如果是炎症也不太明确，所以不太建议吃抗生素，但可以吃点清热解毒的中成药。

肛周脓肿引流手术几个月后，伤口旁边有硬块。一般肛周切开引流以后3个月内，建议做根治性的手术，所以这种情况，还是要做进一步的手术治疗。平时肛周脓肿类疾病感染，都是肛隐窝的感染侵犯这条瘘道，出去肛门口就形成肛周脓肿，当切开引流以后能排出去，人就不痛了。但是感染灶，可能几个月或者半个月以后这里闭了，暂时没有症状，但是肛隐窝的炎症还在，随时能侵犯其他组织间隙，形成了复杂的囊肿。所以脓肿切开引流以后，一定要在3个月内，行彻底的根治性手术治疗。

2024年9月4日，东营市的张先生在京东互联网医院进行了在线问诊。起初，他因为痔疮的症状使用了马应龙，情况有所好转。然而，随着时间的推移，他开始感到肛门后侧凸点的疼痛。这种疼痛有时候会像血压高一样突然出现，有时候又会消失不见。按压时，他能感觉到一个硬块。张先生非常担心这可能是肛周脓肿，于是他决定寻求专业的医疗帮助。

在与一位经验丰富的医生进行线上咨询后，医生初步判断这可能是肛周脓肿，并建议张先生到当地的肛肠科进行面诊和局部彩超检查。虽然医生提醒张先生可能需要手术治疗，但他也强调了每个病例的独特性，需要通过详细的检查来确定最合适的治疗方案。张先生对医生的专业态度和建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。

我是一名在石家庄市工作的白领，最近几天总是感觉肚子不舒服，咕咕响，排便次数增多。最开始我并没有太在意，毕竟生活节奏快，工作压力大，肠胃问题很常见。可随着时间的推移，我的症状越来越严重，肛门周围出现了湿感、坠落感、炙热感和红肿，甚至影响到了我的日常生活和工作。每次坐下都像是在坐针毡上，疼痛难忍，心情也变得越来越焦虑和窘迫。

我开始在网上搜索相关的症状，发现可能是肛周脓肿。这个结果让我更加紧张，因为我从未经历过这种疾病，担心会对我的健康造成长期影响。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我得知我的症状可能是由腹泻引起的局部刺激所致。医生建议我进行坐浴，并使用一些药物来缓解症状。虽然我没有马应龙痔疮膏，但医生告诉我可以使用其他类似的药物，或者去药房购买复方角菜酸酯栓。同时，医生也提醒我，如果症状不缓解，需要及时去医院进行检查。

我按照医生的建议进行了坐浴和上药，果然感觉舒服多了。然而，我的问题并没有完全解决。今天早上，我发现自己放屁的次数也增加了，担心这是肠胃问题的另一种表现。于是，我再次联系了医生，医生告诉我这也是肠胃不适的常见症状，建议我去肛肠科进行检查。

整个线上问诊过程非常顺畅，医生不仅专业而且耐心，解答了我所有的疑问。现在，我已经放下了心中的大石头，准备明天去医院进行详细的检查和治疗。感谢京东互联网医院和医生的帮助，让我在家中就能得到及时的医疗指导。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现肛门附近有一个小包。起初我并没有太在意，毕竟生活中总有各种各样的小毛病。但是随着时间的推移，这个小包越来越大，越来越疼。每次坐下或走路都像是在被针扎一样，简直无法忍受。我尝试了各种方法，包括热敷、冷敷、甚至是自我按摩，但都没有任何效果。最后，我决定去医院看病。

由于我在大庆市工作，平时比较忙，所以我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频连线，我向医生描述了我的症状，并且提供了一些肛门处的照片。医生很快就诊断出我患有肛周脓肿，并告诉我需要手术才能根治。听到这个消息，我感到非常焦虑和窘迫。毕竟，手术对我来说是一个陌生而又恐怖的概念。

然而，医生很耐心地解释了整个手术过程，并且告诉我这是一种常见的疾病，很多人都曾经历过。他的专业知识和温暖的态度让我逐渐放下了心中的恐惧。同时，他也开了一些药物给我，包括口服的盐酸克林霉素和肿节风分散片，以及局部涂抹的龙珠软膏。这些药物可以帮助我控制疼痛和炎症，等待手术的最佳时机。

在等待手术的这段时间里，我开始反思自己的生活习惯。医生提醒我可能是因为久坐导致的这个问题，我意识到自己平时工作太忙，总是忽视了身体的信号。于是我开始调整自己的生活方式，多运动，少久坐，保持良好的排便习惯。这些改变虽然不能直接治愈我的肛周脓肿，但却可以帮助我更好地恢复健康。

手术后，我按照医生的指示进行了恢复。虽然过程中有时候会感到不适，但总体来说还是比较顺利的。现在，我已经完全康复了，重新回到了正常的生活和工作中。回想起来，如果不是京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还在忍受着疼痛，甚至错过了最佳的治疗时机。所以，我非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和人性化的服务真的让我受益匪浅。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近两天，我发现肛门口有一个肿起来的小包，一坐下去就疼得厉害，特别是蹲着的时候，感觉涨涨的，甚至有点变大了。红肿得让我心里发慌，我担心自己可能得了什么严重的病。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。医生***的热情和专业让我感到安心。他详细询问了我的症状，并告诉我可能是肛周脓肿。听到这个诊断，我松了一口气，但心里又充满了疑惑和担忧。

医生***耐心地解释了肛周脓肿的形成原因和治疗方案。他说，肛周脓肿是一种感染性疾病，可能是由腹泻、抵抗力下降或劳累引起的。治疗方面，可以考虑手术治疗，包括单纯切开引流后形成肛瘘，几个月后需要二次手术；或者一次性根治，住院一般一周，整个病程是一个半月到两个月，术后需要天天换药。

我了解到手术治疗的详细情况后，心里有了底。医生***告诉我，费用一般在6-8千左右，虽然这个数字对我来说并不小，但为了健康，我觉得值得。他还告诉我，肛周脓肿的形成可能与我的生活习惯有关，比如长期坐着工作，这让我意识到要改变自己的生活习惯。

在医生***的指导下，我决定接受手术治疗。虽然手术的过程并不轻松，但想到可以治愈疾病，我就有了信心。术后，我按照医生***的指导进行恢复，每天按时换药，逐渐康复。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。医生***的专业素养和耐心让我深受感动。我相信，在互联网医院的帮助下，我会战胜病痛，迎接更美好的生活。

2024年9月5日，18时39分，西城区的一位患者在京东互联网医院上线，向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉肛门附近按压痛，并表示自己同时患有溃疡性结肠炎，日常生活受到很大影响。医生耐心地听取了患者的描述，并进行了详细的询问和分析。经过一番讨论，医生建议患者手术治疗肛周脓肿和肛瘘，同时控制好溃疡性结肠炎，以避免手术后复发的风险。患者对此表示担忧和恐惧，但医生以专业的态度和温暖的语气安慰了他，解释了手术的必要性和安全性。最终，患者决定接受医生的建议，并表示会积极配合治疗和调理。整个过程中，医生展现了高超的医疗技能和优良的职业道德，赢得了患者的信任和尊重。

那天，阳光明媚，我在家悠闲地泡澡，没想到就在这轻松的时刻，我摸到了一个硬硬的东西，它就静静地躺在我的肛门外。起初，我以为是个小小的痘痘，没太在意，但没过两天，它竟然变大了，还开始有点痛。这让我有些不安，毕竟健康是大事，我可不想让它继续发展。

想起前两天京东互联网医院上的一条广告，我突然觉得这或许是个解决问题的好方法。于是，我决定尝试线上问诊。通过手机APP，我找到了一位经验丰富的肛肠科医生，详细描述了我的症状。

医生听了我的描述后，让我提供了一张照片，以便更准确地判断。很快，医生给出了诊断：肛周脓肿。他告诉我，这是一种常见的肛肠疾病，需要及时治疗。随后，他推荐了我一些治疗方法，其中包括金玄痔科熏洗散和马应龙痔疮膏。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。经过一段时间的努力，那个硬硬的东西终于消失了。现在，我感到身体轻松了许多，对京东互联网医院的服务也充满了感激。

这次经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，我们很难抽出时间去医院排队，而线上问诊则可以让我们足不出户，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

2024年9月5日，17:47:52，成都市。一个焦虑的母亲在京东互联网医院上寻求帮助。她的五岁女儿李景妍最近总是肛周红肿，拉血便，肚子疼，屁股痒，拉完粑粑说屁股疼。母亲担心不已，希望找到解决办法。

在与一位经验丰富的医生交流后，医生初步判断这可能是过敏体质引起的。医生建议使用康复新液外涂肛门，并推荐了敏优宁益生菌来帮助改善情况。医生还强调了不需要吃药的观点，并指出这是过敏体质引起的血便。母亲对医生的专业和温暖感到非常满意，决定按照医生的建议进行治疗。

2024年9月4日晚上，21点55分，一个大庆市的患者在京东互联网医院上向一位专业的医疗行业知识丰富的医生求助。患者主诉肛门口边上3公分的地方长了一个硬疙瘩，按压疼痛，疙瘩微红，疙瘩直径1公分。医生首先询问了症状出现的时间，并请求患者提供肛门处的图片以便更好地判断病情。患者提供了图片后，医生初步判断这是一个炎症，可能是肛周脓肿。医生解释说肛周脓肿是一个感染性疾病，发展速度比较快，需要及时治疗。患者询问是否可以保守治疗，医生表示抗炎药物只能控制发展的程度，但不能治愈，建议考虑手术治疗。医生详细介绍了手术治疗的流程和恢复时间，并告知患者肛门脓肿的发病原因可能与腹泻、抵抗力下降、劳累等因素有关。整个咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和满意度。

2024年9月5日，早上6点09分，卢主任接到了一个来自金华市的线上问诊请求。患者描述自己肛门分泌黄色液体，伴有腐臭味，走路多会加重，肛门周围发红。卢主任详细询问了患者的症状和病史，得知患者已经有3-4个月的时间没有就医，且大腿根部也湿润。卢主任初步判断可能是肛门瘙痒或肛周脓肿等问题，并建议患者拍摄局部照片以便更好地诊断。患者表示自己有痔疮历史，但没有用过特殊的药物。卢主任询问了患者是否有药物过敏史，确认没有后，开具了处方并发送给药师审核。患者在等待审核的过程中询问是否需要口服药物，卢主任解释说目前的处方主要是局部用药，口服药物需要根据具体情况而定。最后，卢主任提醒患者如果有不适，应及时就医，并感谢患者的信任和合作。

那天，我带着一岁大的孩子来到了互联网医院，心情忐忑。孩子肛周脓肿，已经有一个半月了，最近两天症状加重。医生***在详细询问了我的病情后，让我上传了孩子的照片。

医生询问了脓肿持续的时间，我回答了一个半月，近两天症状有所加重。医生建议如果脓肿变软，需要进行切开引流。如果还是硬的，可以涂一些百多邦。我有些担心，软了必须切开吗？我想能不手术就不手术。医生告诉我，平时需要保持肛周清洁干燥，可以涂百多邦。

我有些疑问，除了百多邦，还需要用其他药吗？医生告诉我康复新液没有用，高锰酸钾温水坐浴是可以的。我听了医生的建议，开始按照医嘱进行护理。

在使用百多邦和高锰酸钾温水坐浴一段时间后，孩子的病情有所好转。每次与医生的线上沟通，都让我感到安心。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我在日常生活中更加注重孩子的护理，也为我解答了很多疑问。我相信，在医生的指导下，孩子的病情会逐渐好转。