简介:

沈阳市第六人民医院,始建于1934年,是我国历史上建立最早的传染病院之一,前身为满洲医科大学附属医院传染病栋,1949年更名为“沈阳市传染病院”,1992年增挂“沈阳市第六人民医院”牌匾。2016年增挂了“辽宁省传染病医院”牌匾,成为《中国优质肝病医疗资源县域扶持项目》区域中心医院。2017年增挂“沈阳市肝胆外科医院”牌匾,成为中华医学会中国食管胃静脉曲张诊治规范基地。2018年增挂沈阳市肝癌诊治中心牌匾,成为中国肝炎防治基金会“中国慢乙肝临床治愈(珠峰)工程项目”示范基地医院。2019年成为中国研究型医院学会肝病专业委员会“中国肝脏肿瘤微创治疗规范与临床应用项目”合作医院。2020年被省委、省政府确定成为辽宁省新冠肺炎疫情救治中心沈阳中心。2021年获批成为沈阳市急性消化道出血救治中心;省、市两级胸痛救治联盟成员单位。 医院占地面积67507平方米,建筑面积79644平方米。 医院编制床位1000张。在岗人数1233人,其中卫生技术人员1054人,副高级及以上职称209人,硕士169人,博士9人。 医院是国家级中医药防治传染病重点研究室;中医肝病科是国家重点专科;传染病科是辽宁省临床重点专科;中医传染病科是辽宁省中医重点专科;肝炎专业、动物源性传染病专业是沈阳市临床重点专科。医院是国家认证药物临床试验机构、中华医学会中国食管胃静脉曲张诊治规范基地、全国健康促进与教育优秀实践基地、辽宁省突发公共卫生事件应急救治专业技术创新中心、辽宁省司法厅指定的《犯罪暂予监外执行诊断检查医院》、郑州大学第一附属医院器官移植中心分中心、沈阳市肝胆疾病临床医学研究中心、张文宏专家工作站。 医院现设有重症医学科、外一科、外二科、外三科、外四科、神经外科、胸心外科、泌尿外科、介入一科、介入二科、肿瘤介入综合治疗科、骨一科、骨二科、妇科、耳鼻喉科、肿瘤放疗综合科、消化内一科、消化内二科、消化内镜科、感染一科、感染二科、感染三科、肝病一科、肝病二科、肝病三科、中医肝病科、中西医结合肝病科、干诊科、内分泌科、神经内科、肾内科、心血管内一科、心血管内二科、风湿免疫科、肿瘤内科。设有药剂科、检验科、病理科、影像科、电诊科、营养科、导管室、输血科、内镜诊疗中心、麻醉科、血液净化中心。多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。,不确定,肾,1.治疗原则 (1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。 (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率<40ml/分;③血清游离轻链比值≥100;④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据:核磁共振(MRI)≥1个以上骨损害;PET-CT阳性;全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 (1)血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 (2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 (3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 (5)肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 (6)感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括:①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为:蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素(属于传统化疗方案)。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 (1)适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤; (2)不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。,风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病,无,1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常规检查 贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓检查 浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。 4.骨骼X线检查 可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。 对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振(MRI)等发现病变的机会早于X线检查;这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为:PET-CT>MRI>CT>X线。 5.染色体、荧光原位杂交技术(FISH)等生物学检查 骨髓染色体17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术(FISH),特别是用CD138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统(R-ISS分期系统)中。 6.血清游离轻链检查 较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家定义为严格完全缓解(sCR)的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。,。

孙建
false 孙建 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
肝病
关斌
true 关斌 副主任医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
消化系统疾病的诊治,尤其擅长消化道肿瘤早诊早治、色素内镜检查、小肠镜检查及镜下诊治、消化道出血内镜下止血、内镜下粘膜剥离术(ESD)、内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP),内镜下粘膜下肿物挖除术(ESE)、消化道息肉切除术、胃石症碎石术、消化道异物取出术,消化道良、恶性狭窄的扩张及支架的置入术等。
刘丹阳
false 刘丹阳 主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
心血管
王伟
false 王伟 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肝病肿瘤
杨方
true 杨方 主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:15分钟
对于肝硬化、肝癌、重型肝炎及各种并发症抢救具有丰富经验,针对肝癌综合内科治疗有丰富经验,制定个体化治疗方案。完成“抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化预后影响的临床研究”的科研课题,明显提高了患者生存率,延长了患者的生存时间。
王桂杰
true 王桂杰 主任医师
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
呼吸系统如慢支肺气肿,支扩合并咯血,支扩合并感染,哮喘,肺心病,肺栓塞等诊断治疗。胸闷气短乏力鉴别诊断鉴别!精通消化系统疾病如急慢病毒肝炎、肝硬化及脑病、乙肝母婴阻断、酒精性脂肪肝单纯肥胖性脂肪肝治疗
王宏林
true 王宏林 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:2小时
甲状腺及甲状旁腺各种疾病的微创治疗
刘耸峰
true 刘耸峰 主治医师
好评率:99% 接诊量:68 平均响应:-
病毒性肝炎(甲肝,乙肝,丙肝,戊肝),自免肝,肝硬化,肝腹水,消化道出血,肝性脑病(肝昏迷),肝衰竭,肝癌的中西医结合治疗,呼吸系统疾病,包括新冠肺炎,呼吸衰竭等疾病的治疗,布病等疾病的治疗,以及要来沈阳市第六人民医院住院,也可提前联系我。
周晓婷
true 周晓婷 副主任医师
好评率:99% 接诊量:5.1万 平均响应:-
2012年开始医疗工作,主要诊疗内科常见疾病、感染性疾病,例如呼吸、胃肠、肝胆疾病、病毒性肝炎、肝硬化,HIV感染等
孙紫云
true 孙紫云 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:15分钟
专业特长:擅长普外科各种疾病的诊断及治疗,对甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺瘤、囊肿,甲状腺微小癌等甲状腺疾病有独到的诊治疗法!尤其是对近些年来在辽沈地区率先开展的目前最先进的甲状腺结节微波消融技术,更是积累了丰富的临床经验,开辟了甲状腺结节“以针带刀”的最新疗法!
患友问诊

本次医患对话是一位64岁的多发性骨髓瘤患者,在做过骨髓移植并服用免疫制剂的情况下,出现发烧38.5度的症状,并且新冠抗原检测结果为阳性。

接诊医生:
  
2024-10-21 07:31:49

患者最近出现疲劳、头晕和皮肤苍白等症状,担心可能是血液系统问题,想了解骨髓检查的必要性和挂号流程。

接诊医生:
  
2024-10-21 07:31:49

我在湖州,头痛恶心,服用布洛芬和对乙酰氨基酚无效,想知道哪家医院看病最好,能否享受医保报销?

接诊医生:
  
2024-10-21 07:31:49

骨髓瘤是一种影响骨髓中浆细胞的癌症,会导致异常蛋白质的产生和骨骼疼痛等症状。

接诊医生:
  
2024-10-21 07:31:49

患者体检发现双肾有错构瘤,经医生诊断后确定为先天性,且大小较小,不需要特殊处理。

接诊医生:
  
2024-10-21 07:31:49

62岁患者,血液检查显示总蛋白99.5,球蛋白62.5,白蛋白37,铁蛋白571,免疫球蛋白49,偶尔感到乏力,医生怀疑多发性骨髓瘤,已做骨髓穿刺等待结果。

接诊医生:
  
2024-10-21 07:31:49

患者经常感到关节疼痛,尤其是大拇指和脚趾,怀疑是高尿酸血症,并已经做了血尿酸检查,结果显示尿酸值偏高。

接诊医生:
  
2024-10-21 07:31:49

我做了脑血管瘤手术,术后出现了急性肾衰竭,48小时后肌酐升高到190,需要长期透析吗?

接诊医生:
  
2024-10-21 07:31:49

我母亲是多囊肾患者,目前已经发展为尿毒症阶段,我想了解更多关于多囊肾的信息和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-10-21 07:31:49

40多斤的女性在体检中发现右肾多发实性稍高回声结节,担心是否是恶性肿瘤,想知道如何处理。

接诊医生:
  
2024-10-21 07:31:49
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