海盐县西塘桥街道社区卫生服务中心低钾低氯性碱中毒推荐专家

海盐县西塘街道社区卫生服务中心（海盐县西塘地区医院），始建于20世纪60年代，是集预防、医疗、保健、康复、健康教育于一体的综合性医疗机构。医院2002年起成为海盐县医疗保险、新型农村合作医疗定点机构，2013年荣获“浙江省示范社区卫生服务中心”称号，2014年与海盐县人民医院建立紧密型合作关系，成为其住院分部。医院现有职工116人，其中卫技人员109人，具备丰富的疾病诊疗经验。中心总部占地面积7200㎡，建筑面积4200㎡，设有全科医疗科、中医科、内科、外科等科室，配备先进的诊疗设备。医院秉持“重塑形象精诚团结创优争先服务至上关爱生命再创辉煌以人为本健康和谐”的服务宗旨，致力于为辖区居民提供优质的医疗服务。在治疗碱中毒等疾病方面，医院凭借先进的诊疗技术和丰富的临床经验，为患者带来康复的希望。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。