安徽医科大学附属巢湖医院孟氏骨折开放性推荐专家

安徽医科大学附属巢湖医院是一家拥有丰富历史和深厚医疗实力的三级甲等省管综合性医院。医院占地面积广阔，拥有多个临床科室和病区，配备了先进的医疗设备，包括256排和64排螺旋CT、1.5T核磁共振、医用直线加速器等，总价值约3.16亿元。医院的医疗团队由1762名职工组成，其中高级职称272人，包括江淮名医和国家级医学专业委员会主任委员等专业人士。医院拥有5个省临床重点专科和13个国家住院医师规范化培训基地专业基地，近5年来获得了多项国家和省级科研项目和科技奖项。医院秉承“救死扶伤、济世康民”的办院宗旨，不断提高服务质量，赢得了社会各界的广泛赞誉。 同时，医院在孟氏骨折等疾病的治疗方面也具有丰富的经验和专业水平。孟氏骨折是一种多发生于青壮年及小儿的骨折，可以由直接或间接暴力引起。患者应及时就医，接受专业诊疗，避免延误治疗。医院在骨折及脱位的治疗方面拥有先进的设备和专业的医疗团队，能够为患者提供高水平的诊疗服务和关怀。此外，医院也致力于开展相关疾病的健康教育和预防措施，帮助患者和社会了解疾病的相关知识，提高健康意识，预防疾病的发生。 安徽医科大学附属巢湖医院将继续致力于医疗、教学、科研的发展，努力成为高水平、有特色的医科大学附属医院，为患者提供更好的诊疗服务，促进社会健康事业的发展。尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。孟氏骨折多发生于青壮年及小儿,直接或间接暴力皆可引起。1914年意大利外科医生Monteggia最早报道此种类型骨折,故称孟氏骨折。，多为间接暴力致伤。分为3型： 1.伸直型 比较常见,多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方,先造成尺骨斜形骨折,残余暴力转移于桡骨上端,迫使桡骨头冲破并滑出环状韧带,向前外方脱位,骨折断端向掌侧及桡侧成角。成人直接暴力打击造成骨折,骨折为横断或粉碎型。 2.屈曲型 多见于成人。肘关节微屈曲,前臂旋前位掌心触地,作用力先造成尺骨较高平面横形或短斜形骨折,桡骨头向后外方脱位,骨折断端向背侧桡侧成角。 3.内收型 多发生于幼儿。肘关节伸直,前臂旋前位,上肢略内收位向前跌倒,暴力自肘内方推向外方,造成尺骨喙突处横断或纵行劈裂骨折,移位较少,而桡骨头向外侧脱位。，尺骨、桡骨，由于此种损伤兼有骨折与脱位,治疗较为复杂。如果在具体措施上不能二者兼顾则预后多不佳,即便手术复位及内固定,其疗效亦往往难以十分满意。因此,治疗时务必加以重视。需根据患者年龄及骨折情况等不同特点酌情加以处理,具体方法及要求如下： 1.儿童孟氏骨折 绝大多数可用闭合复位治疗。麻醉后,将患肢置于上肢螺旋牵引架上,在牵引下术者一手拇指压住桡骨小头、另一手持住患儿腕部,在边牵引、边旋转前臂的同时,迫使桡骨小头返回原位。当闻及弹响声时表示已还纳,此时可将患肢肘关节屈曲至70°～80°,如此可减少桡骨小头的滑出率。如桡骨小头向后脱出,则应取略伸位,并以上肢石膏托固定。数天后肿胀消退再更换上肢石膏1～2次。 2.成人孟氏骨折 治疗多较复杂。 （1）尺桡骨双骨折+桡骨小头脱位原则上采取开放复位及内固定,其中包括对环状韧带的修补或重建。尺骨及桡骨骨折宜选用髓腔三角针或钢板螺钉内固定,并注意尺桡骨本身的生理弧度。 （2）其他类型者仍先以手法复位及石膏固定。具体要求如下：①麻醉。②尽量利用骨科牵引床操作,尺骨鹰嘴以克氏针牵引。③先对桡骨头复位。复位后屈时至80°～90°（前脱位者）,或110°～120°（后脱位者）,然后再对尺骨进行复位。④透视或拍片显示骨折端对位满意后,立即行上肢石膏固定留置绷带于石膏内层,备石膏剖开时用；注意石膏塑形。⑤再次拍片,至少应达到功能对位,否则需改为开放复位。⑥消肿应及时更换石膏,并定期拍片及复查以防再次发生移位。如手法失败,应尽早开放复位及内固定术。，无，无，X线检查：前臂正、侧位片可以确诊。应包括肘关节以免漏诊,注意肱桡关节的解剖关系,必要时可拍健侧X线片作对照。凡尺骨上段骨折、而X线片未见到桡骨头脱位时,应注意除外是否为桡骨头脱位后自行复位。，。