简介:晋中市第三人民医院(肿瘤医院)位于山西省介休市新建西路27号,是一所新崛起集医疗、教学、科研为一体的现代化医院,是一所以肿瘤诊断、治疗为特色的二级甲等肿瘤专科医院。医院编制床位200张,职工325名,其中高级卫生技术人员50名,医院是新农合、城镇职工、城市居民、铁路职工医疗保险定点医院。医院以“厚德仁爱、诚信求精”为院训,以“大专科带动小综合”为发展思路,以肿瘤诊断治疗为特色,坚持走大专科、小综合发展道路,现设置临床科室有:急诊科、综合内科、综合外科、肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放射治疗科、肿瘤妇科、血液净化科、麻醉科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、中医科等;医技科室有:医学影像科、检验科、功能科、药剂科、病理科、手术室、消毒供应室、临床营养科等。其中肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放射治疗科、医学影像科为医院优质学科。目前拥有日本核磁共振成像系统、东软飞利浦螺旋CT、数字胃肠机、直线加速器、模拟定位机、数字化X光机、日立全数字化彩超、美国GE一体化彩超、遥测心脏监护、动态心电、动态血压监护仪、12导联同步心电图机、脑电图仪、电子胃、十二指肠镜、结肠镜、纤维支气管镜、眼科手术显微镜、超声乳化仪、血液透析机、全自动生化仪、输尿管镜、麻醉监护仪、等200余台先进医疗设备。每年开展各种手术1000余例,给当地和周边城镇人民群众提供就医的便利,得到了当地民众的信赖,受到当地人民群众的一致好评。2014年9月26日,医院正式加入以山西省肿瘤医院为核心医院的肿瘤医疗联合体,肿瘤医院专家每周五来医院会诊、查房、手术、讲解,医院一批中高级专家走向成熟,医院的肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放射治疗科已成为晋中市重点专科。常见肿瘤疾病在医院得到了规范化的诊断治疗。现医院开展了山西省肿瘤医疗联合体多学科会诊工作,医院以肿瘤专业为发展重点,能够开展多种肿瘤的手术、化疗、放疗、热疗、微创介入治疗,治疗效果显著,五年生存率高。肿瘤外科可独立开展肺癌根治术,食管中段癌、贲门癌根治术,胃癌根治术,结、直肠癌根治术,乳腺癌根治术,甲状腺癌根治术,膀胱癌、肾癌、前列腺癌、输尿管癌等根治术;妇瘤科可独立开展宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等根治术;肿瘤放射治疗科可独立开展常见肿瘤,如:肺癌、食管癌、乳腺癌、喉癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、胶质瘤等普通放射治疗,适形放疗、调强治疗。肿瘤内科开展了常见肿瘤,如:胃癌、肝癌、结直肠癌、卵巢癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病等化疗或新辅助化疗。此外医院综合内科、综合外科可对内科、外科常见疾病进行规范化的诊断与治疗。眼科可开展儿童弱视矫正、白内障超声乳化等手术。血透室拥有15台血透机,开展血液透析及血液滤过。医院连续六年举办乡村医生论坛,培训乡村医生1500余人。医院连续每年举办肿瘤相关讲座,为晋中市肿瘤防治工作做出巨大贡献。肝肺综合征是由各种急慢性肝病并发的肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常引起的低氧血症,故其临床表现以原发肝病及肺部病变为主要临床特点。,引发低氧血症的肝病病因:各种急、慢性肝病均可伴有肺血管异常和动脉低氧血症,最主要的是慢性肝病导致的肝硬化病人,特别是隐源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化及原发性胆汁性肝硬化。也可见于慢性肝炎、急性重型肝炎、胆汁淤滞、ɑ-抗胰蛋白酶缺缺乏缺乏症、Wilson病、酪氨酸血症以及非肝硬化门静脉高门静脉高压如特发性门静脉高压、血吸虫性肝硬化等,肝外门静脉阻塞也可并发动脉低氧血症,对这些病人的观察提示门静脉高压可能是肝肺综合征的主要发病因素。,肝、肺,1.血管活性药物治疗是肝肺综合征患者内科治疗研究最多的,但由于其发病机制目前尚未阐明,原发性肝病又难以逆转等诸多因素的影响,因此药物治疗的临床疗效尚难肯定。常用药物有: 1)生长抑素及其类似物:该类药物能阻断神经肽对肺血管的扩张作用,并可抑制高血糖素的产生。Salem等曾报道了一例应用奥曲)可使肝硬化并严重低氧血症患者PaO2迅速改善,并成功地进行了肝移植。 2)前列腺素抑制药:可抑制肺内前列腺素E2a的合成,减轻后者对肺血管床的扩张作用,提高肺损伤动物的动脉血氧合作用。 2.肺动脉栓塞治疗:仅对于孤立的、较严重的肺血管扩张或动-静脉交通支采用局部肺血管栓塞疗法,可获得较好疗效。 3.吸氧治疗:目前认为:一旦确立诊断,应尽早给予治疗,纠正低氧血症,病情较轻的早期,甚至处于低氧血症临界值(PaO2为8~9kPa)伴有腹水的患者,活动时甚至睡眠状态下其血红蛋白饱和度仍可能小于85%,即需要给氧,可给予2~3L/min,鼻导管给氧,改善低氧血症,随着病情的发展氧流量需逐步增加,必要时气管内给氧,后期病人可使用呼吸机加压给氧或高压氧舱给氧。对于病情较重者单纯氧疗效果并不明显。,0,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血气分析:低氧血症是肝肺综合征的基本病理生理改变,因此血气分析为诊断本病所必需, 2.X线检查:一般患者胸片可无明显异常,部分肝肺综合征患者可出现双下肺野间质阴影增强,主要表现为:肺间质纹理增多、增强;以下肺野为主的弥漫性小粟粒状阴影;肺动脉扩张。 3.CT:可显示远端血管扩张,并有大量异常的末梢分支,并能排除引起低氧血症的其他原因,如肺气肿或肺纤维化。 4.肺血管造影:是一种创伤性诊断技术,虽具有一定的危险性,目前仍认为是确定肺血管改变和定位的金标准。不仅可区别肝肺综合征性低氧血症与肺栓塞所致的低氧血症,还可为肝肺综合征患者选择外科治疗方法提供依据。,。