呼吸系统感染在临床上是属于常见病，按照感染的部位，可以分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，不同的感染部位所表现出来的临床症状是有所区别的。常见的感染原因是细菌，病毒，支原体，衣原体，立克次氏体等。
呼吸系统的感染治疗方法依据感染的部位以及病原菌的不同治疗方案是有所区别的。
- 对于上呼吸道感染，一般是指感冒，可以分为细菌吸引感冒和病毒性感冒，根据患者的症状给予治疗鼻塞，咽痛，咳嗽等药物治疗。同时嘱其多饮水，注意休息来提高身体的免疫力。
- 下呼吸道感染一般常见的是气管炎、肺炎。患者常见的症状有，咳嗽，咳痰，发热，全身乏力，肌肉酸痛等，治疗上也是需要积极的给予抗炎，抗病毒，根据痰细菌培养等明确感染的病原菌，选择合适的抗生素及抗病毒药物，尽早的控制患者的症状。
在临床上出现呼吸系统的感染，首先需要完善明确的检查，比如肺部 ct，血常规，生化常规，同时需要呼吸内科医生的专业查体听诊等，明确发病的部位以及发病的原因之后采取合适的治疗方式，一般治疗周期是两周左右。
总体而言，对于呼吸系统的感染，临床上还是比较多见的。要根据感染的病原菌、患者的身体情况，感染的部位，选择合适的治疗方式，尽早的控制病情的发展，才能有效地提高治愈率，提高患者的生存质量。
衣原体肺炎是由肺炎衣原体感染引起的肺炎类疾病，主要表现为轻微的上呼吸道感染症状，诊断的金标准为从痰液标本和咽拭子标本、咽喉分泌物和支气管肺泡灌洗液中检出衣原体。
衣原体肺炎是由肺炎衣原体感染引起的肺炎类疾病。衣原体肺炎好发于3岁以上的学龄前儿童。在半封闭环境中可出现小范围流行，发病没有季节性规律、没有性别差异，症状偏轻，发病症状不显著。衣原体主要是通过呼吸道的飞沫或污染物传播，年老体弱、慢阻肺患者、免疫力不足、营养不良的人群容易感染衣原体。衣原体肺炎的早期症状和支原体肺炎相类似，没有特异性症状，主要表现为轻微的上呼吸道感染症状，伴有乏力、肌肉疼痛、头痛、胸痛、咽痛、干咳、发热与寒战、咯血等症状。可以引起中耳炎、甲状腺炎、脑炎、关节炎等并发症。衣原体肺炎听诊偶尔可有湿啰音。实验室检查时血白细胞正常或稍高、血沉增快的情形多见。诊断的金标准为从痰液标本和咽拭子标本、咽喉分泌物和支气管肺泡灌洗液中检出衣原体。衣原体肺炎的胸部X线检查可以发现早期以单侧、下叶肺泡渗出为主要表现，后期可以出现持续几周的肺间质和肺泡渗出液混合存在的双侧病变。仅有肺泡渗出多见于原发感染者，肺泡渗出混合间质病变的情形多见于再感染者。
治疗衣原体肺炎首选红霉素、阿奇霉素和罗红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素。另外也可以选用具有良好疗效的喹诺酮类抗生素，如莫西沙星、左氧氟沙星等。除了抗生素以外，还可以选用针对发热、头痛、咳嗽症状的对症治疗药物。
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常？
心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些？
近期，徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》，为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。
该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系，指导医疗机构组建多学科诊疗团队，由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督，院内其他部门明确职责，协同配合参与，从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。”
关于细胞治疗，你也许有很多问题，我们整理了5个常见问题，一起了解。
1.什么是CAR-T药品？
CAR-T药品也称细胞疗法，是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞，然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体（CAR）。改造后，经过体外扩增，再回输回体内，这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。
CAR-T疗法会影响我们的免疫系统，可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征（CRS）。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时，就会发生这种情况。对于某些患者来说，CRS可能感觉像是流感症状，也可能会像低血压，也可能出现高烧和呼吸困难等。
2.FDA批准了哪些CAR-T药？
目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种，大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。
3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗？
很多癌症一发现就是晚期，癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此，许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长，我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。
为了应对未来这种情况，可以更早地储存健康的免疫细胞，储存免疫细胞的过程类似于抽血，先会抽150-200ml的血，然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后，再将细胞放在液氮瓶中长期储存，可以保存较长时间直到需要使用，且免疫细胞活力不会发生变化。
4.冻存免疫细胞可以冻存多久？
理论上，可以一直冻存。细胞达到冻存温度（如-196°C），细胞的新陈代谢就会失去活性，当细胞解冻时，再次恢复活性。
5.冻存后的免疫细胞有什么用？我的家人能用我冻存的免疫细胞？
可以恢复免疫力，以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。
但家人并不能使用你冻存的免疫细胞，这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应，因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。
参考来源：
1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.
2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.
3.What Is CAR T-Cell Therapy?
4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.
5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.
6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.
7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.
8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.
9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.
10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.
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