哈尔滨市第二医院-结核性气胸-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

哈尔滨市第二医院始建于1954年，是哈市东部地区规模最大的综合性无假日医院，作为区域性医疗服务中心，承担着百万以上人口的医疗救治和重大突发事件救援任务。是省医保、市医保、铁路医保、新农合、市工伤保险定点合作医院。医院占地面积6.2万平方米，现有职工1420人，其中专业技术人员占1091人，高级职称268人，研究生以上学历182余人。医院总床位数1400张，设有内、外、妇、儿、血液透析中心等临床科系和医技科室50余个。医院拥有3.0T磁共振、贝克曼血液分析仪、64排宝石能谱CT、高端彩色超声诊断系统、超千万的康复治疗设备和现代化的气动物流装置、静脉输液配制中心、移动互联网医疗系统等。医院承担哈尔滨市职业病院、哈尔滨市工伤康复中心工作，是市康复质量控制中心、市工伤康复唯一定点医院，是职业病医疗质量控制中心。2018年医院正式挂牌哈尔市康复医院；10月份海南分院顺利通过执业许可验收，正式启动试运营。医院是国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地，并承担国家H型高血压筛查项目、五癌筛查项目和心血管筛查项目，每年均圆满完成任务。医院为黑龙江省中医药大学等多所学校的教学实习基地和实训基地；是助理全科医生培训基地；设有“博士后科研工作站”。肺结核也称“肺痨”,是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病,病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。由于结核病变导致肺内气体进入胸膜腔,造成积气状态。，人体感染结核分枝杆菌是肺结核发生的基本病因。，胸膜腔，药物治疗,化学治疗，肺炎,肺癌,支气管镜检查,支气管扩张,肺脓肿,纵隔和肺门疾病,，建议患者多摄入优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛奶等,有利于增强机体免疫力,早日恢复健康；可多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、菠菜等,保持健康的饮食；避免过多进食辛辣刺激的食品,如辣椒、麻辣火锅、烧烤等；避免食用发霉的食物,少吃或不吃熏制和腌制的食物,戒烟戒酒。，胸部影像学检查,细菌学检查,分子生物学检查,病理学检查,免疫学检查,支气管镜检查，。

true 孟莎莎住院医师

三级甲等哈尔滨市第二医院

好评率：100% 接诊量：277 平均响应：-

擅长阴道炎、宫颈炎，盆腔炎性疾病，月经失调、多囊卵巢综合征等常见疾病的诊断与治疗，子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等良恶性疾病的诊断与治疗，熟练腹腔镜宫腔镜手术。

true 孙美芬主任医师

三级甲等哈尔滨市第二医院

好评率：100% 接诊量：173 平均响应：15分钟

妇科、产科、计划生育门诊病房临床常见病多发病及急诊急救。

true 杨莹主治医师

三级甲等哈尔滨市第二医院

好评率：99% 接诊量：3593 平均响应：1小时

擅长脑梗死、腔隙性脑梗死、脑供血不足、头晕、头痛、动脉硬化、失眠、癫痫、面神经炎、脊髓疾病的诊断及治疗，以及脑血管病后遗症的康复治疗。

true 李强副主任医师

三级甲等哈尔滨市第二医院

好评率：100% 接诊量：132 平均响应：-

四肢关节颈肩腰腿疾病保守治疗、微创手术治疗、术后康复治疗磁共振、X光、CT影像学会诊

true 刘蕊副主任医师

三级甲等哈尔滨市第二医院

好评率：100% 接诊量：9026 平均响应：-

冠脉疾病、高脂血症、高血压病、感染性心内膜炎、窦性心动过缓、窦性心动过速、病态窦房结综合征、心房颤动、心肌炎、低血压、肺源性心脏病、心力衰竭、心血管神经症、冠心病、心肌梗死、心绞痛、心肌桥、x综合征、冠脉痉挛、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合性高脂血症、原发性高血压、继发性高血压、心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、心包炎、先天性心脏病、其他: 中毒，酒精中毒，过敏，肺心病，呼吸衰竭，上呼吸道感染，慢性支气管炎，慢性阻塞型肺病，支气管哮喘，肺炎，糖尿病，脑梗死，短暂性脑缺血发作，脑供血不足，胃炎，胃溃疡，消化道出血，反流性食管炎，幽门螺旋杆菌感染，胆囊炎，脂肪肝

true 许连魁副主任医师

三级甲等哈尔滨市第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肛门，肛管，直肠疾病，盆底疾病，大肠炎，便秘

true 包合新副主任医师

三级甲等哈尔滨市第二医院

好评率：100% 接诊量：322 平均响应：-

普外科疾病的诊治。包块甲状腺疾病，乳腺疾病，肝胆胰腺，胃肠肛肠疾病，疝外科疾病的诊治。还有下肢血管病变，静脉曲张，动脉硬化性闭塞症，深静脉血栓等疾病的诊治。

true 于海艳副主任医师

三级甲等哈尔滨市第二医院

好评率：100% 接诊量：196 平均响应：-

医生擅长待完善，请耐心等待

true 崔洋副主任医师

三级甲等哈尔滨市第二医院

好评率：100% 接诊量：559 平均响应：1小时

骨科各种疾病，运动医学科

true 王立峰副主任医师

三级甲等哈尔滨市第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

甲状腺和乳腺结节的诊断和治疗，肛肠科疾病如痔、裂、瘘、肛周脓肿等疾病的手术

接诊医生：

2024-09-19 11:03:52

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.