简介:哈尔滨市第二医院始建于1954年,是哈市东部地区规模最大的综合性无假日医院,拥有1400张床位,设有内、外、妇、儿、血液透析中心等临床科系和医技科室50余个。医院现有职工1420人,其中专业技术人员占1091人,高级职称268人,研究生以上学历182余人。医院拥有先进的医疗设备,如3.0T磁共振、贝克曼血液分析仪、64排宝石能谱CT等,同时还拥有现代化的气动物流装置、静脉输液配制中心、移动互联网医疗系统等。医院作为区域性医疗服务中心,承担着百万以上人口的医疗救治和重大突发事件救援任务。此外,医院是省医保、市医保、铁路医保、新农合、市工伤保险定点合作医院,承担哈尔滨市职业病院、哈尔滨市工伤康复中心工作,是市康复质量控制中心、市工伤康复唯一定点医院。医院还是国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地,并承担国家H型高血压筛查项目、五癌筛查项目和心血管筛查项目。同时,医院是黑龙江省中医药大学等多所学校的教学实习基地和实训基地,设有“博士后科研工作站”,为助理全科医生培训基地。在眼科领域,医院拥有专业的医疗团队和先进的治疗设备,能够有效诊断和治疗各类视网膜病变,如视网膜脱离、黄斑病变、眼外伤、糖尿病性视网膜病变等。同时,医院还积极开展相关的健康教育和预防措施,为患者提供全方位的视网膜疾病诊疗服务。作为一家综合性医院,哈尔滨市第二医院致力于为患者提供高水平的医疗服务和关怀,是患者放心就医的首选之地。视网膜病变(retinopathy)分类较多,比较复杂,常见的有视网膜脱离、黄斑病变、眼外伤、糖尿病性视网膜病变、眼内炎、球内异物、先天性眼病,如新生儿视网膜病变(ROP)、眼内寄生虫,以最常见的视网膜脱离为例。,按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型,按其病因分为原发性和继发性两类。 原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离,是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下,引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视,高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄,或有高度近视,玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。 继发性视网膜脱离原因比较明确,是眼部其他疾病或某些全身病引起,如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊娠期高血压疾病性视网膜病变等,有大量渗出液积聚于视网膜下,造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后,机化增殖的玻璃体条索牵引,把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来,形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变,由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。,视网膜,1.巩膜外环扎垫压术 单一裂孔的视网膜脱离,可以选择巩膜扣带术,多发视网膜裂孔,但裂孔距离锯齿缘的位置相等,可以考虑巩膜扣带术。 2.玻璃体切割视网膜复位术 切除或切断玻璃体视网膜前增殖膜,解除玻璃体对视网膜的向心性牵拉和切线牵拉,吸出网膜下液,促进视网膜复位。,视网膜脱离一经诊断往往比较明确,鉴别诊断需分清楚是那种类型的视网膜脱离,仔细探查裂孔,发现原发病变是关键。,无,诊断并不困难,有症状+眼底检查+辅助检查,可以诊断视网膜脱离。 临床上常遇到裂孔比较隐匿的孔源性视网膜脱离,比如裂孔位于锯齿缘附近,很难发现,在排除其他两种类型的视网膜脱离后,仍可诊断为孔源性视网膜脱离。 渗出性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离往往有原发病变,诊断并不困难。前者常见于糖尿病性视网膜病变,后者多见于视网膜脉络膜的肿瘤、后巩膜炎、后葡萄膜炎。,。