糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天早晨，我醒来时发现右眼出现了一片不规则的白光遮挡，像是在看久了太阳后残留的光影。这让我感到非常担忧，于是立刻去医院做了检查。医生给我做了欧宝、双眼视野检查、B超检查和裂隙灯检查（未散瞳）。结果显示，除了右眼视野检查没做好外，其他检查结果都已经出来了。医生根据当时的报告分析，认为我是高度近视引起的视网膜变性，并建议我三月后复查或进行激光治疗。

然而，我对于激光治疗还有许多疑问。于是，我选择了线上问诊，找到了一位来自视光中心的医生。医生在详细询问了我的病情后，为我提供了专业的建议。他告诉我，视网膜变性并不等同于视网膜色素变性，视网膜色素变性是视网膜变性的一种，且是遗传性的。他还解释说，我所面临的不规则白色遮挡可能是由于玻璃体混浊导致的，虽然日后可能会淡化，但并不一定能完全消除。

医生还告诉我，如果选择激光治疗，那并不是补上萎缩圆孔，而是封闭变性区周围，防止视网膜脱离，就像给衣服布料锁边一样。听到这里，我心中的担忧稍微缓解了一些。医生还提醒我，贫血对我的眼睛不好，建议我找到贫血的原因并治疗好。此外，他还为我推荐了中山大学眼科医院，那里是最权威的，也是做激光治疗最多的医院。

这次线上问诊让我对病情有了更深入的了解，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深刻的体会。医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问，让我感到非常温暖。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

我左眼患视网膜玻璃体模糊，看不清东西，一直让我感到非常困扰。最近我在进行了一次线上问诊，得到了一位医生的专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生首先询问了我是否曾到医院检查过，并要求我提供检查结果。通过细致的沟通，医生发现了我之前并不清楚的病情名称，并询问了我之前是否服用过医生开具的药物，并要求我提供医院检查结果。

在我遇到上传照片问题时，医生耐心地引导我找到上传按钮，并成功地帮助我解决了上传问题，让我感到非常贴心和专业。

医生在收到我的检查结果后，针对我的病情建议我进行玻璃体切割手术，并告知我手术不太危险，让我放心了许多。医生还为我推荐了一些医院，并告诉我越早做手术越好。

在整个问诊过程中，医生给我留下了非常专业和贴心的印象，让我对我的病情有了更清晰的认识，并且对手术也有了更多信心。我非常感谢医生的专业建议和耐心指导。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自河南新乡的患者，因为工作的繁忙，对眼睛的不适感越来越严重，终于鼓起勇气，选择了互联网医院进行问诊。

我通过网络平台预约了眼科的专家，医生***，他是一位有着丰富经验的医生。在等待的过程中，我感到既期待又紧张，毕竟这是我第一次通过网络进行问诊。

医生***的专业素养和耐心让我感到非常安心。他详细询问了我的病史，并针对我的症状给出了专业的建议。他说，我的眼睛近视程度较高，眼底确实比较脆弱，容易发生视网膜问题。我年初的时候，虽然做了oct检查，但没有发现明显问题。但是，最近我的闪光感加重，尤其是晚上睡觉前，这种感觉尤为明显。

医生***告诉我，这可能是因为玻璃体变性引起的。他建议我再次去医院进行检查，以明确诊断。然而，由于封控的原因，我无法前往医院。医生***耐心地为我解答了各种疑问，并告诉我可以通过眼睛彩超来判断是否有视网膜脱落。

在医生的指导下，我选择了一家三级综合医院进行了检查。虽然之前有过顾虑，但在医生的安慰下，我逐渐放下了心。检查结果显示，我的视网膜并没有脱落，这让我松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我的眼睛问题一定会得到解决。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样打开了我的手机，想要解决我妈妈左眼时不时出现的闪光感。在众多在线医疗平台中，我选择了这家名为‘京东互联网医院’的在线问诊服务。

与接诊的***医生沟通后，我详细描述了妈妈的情况。医生温柔地询问，不仅关心妈妈的病情，还耐心地解答了我的疑问。当得知妈妈已经尝试了多种滴眼液但效果不佳时，***医生没有轻易放弃，而是建议进行散瞳检查眼底，以明确是否存在玻璃体液化导致的视网膜牵拉。

在得知妈妈已经进行了B超检查后，***医生又提出了进一步的诊断建议，让我深感这位医生的专业与细致。尽管咨询费用不菲，但我认为这是值得的，因为在线上就能获得如此专业的医疗服务，真是太方便了。

在与***医生的交流中，我感受到了她专业的态度和温暖的人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还安慰我不要过于担心，告诉我闪光感大多数情况下都是没有问题的。这种真诚和关怀让我倍感温暖。

尽管目前没有特效药物可以治疗闪光感，但***医生告诉我，只要视网膜没有问题，我们就可以静待自行发生玻璃体与视网膜的完全脱离，或者选择手术切除玻璃体。这种治疗方案让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。无论是在时间上还是在空间上，它都为我们提供了极大的便利。更重要的是，它让我们能够接触到更多的专业医生，获得更优质的服务。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样准备开始新的一天。然而，一场突如其来的交通事故改变了我的人生轨迹。

事故发生后，我立即被送往当地医院接受治疗。经过一系列手术和恢复，我的眼球情况似乎已经稳定。然而，随着时间的推移，我发现自己越来越无法适应生活。在无奈之下，我决定寻求更专业的帮助。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在。通过在线问诊，我可以方便地与专业的医生沟通，寻求治疗方案。于是，我开始了我的线上医疗之旅。

在互联网医院，我遇到了一位和蔼可亲的医生。他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的既往病史。在了解了我的情况后，他为我提供了专业的建议。他说，虽然我的病情比较严重，但通过手术仍然有机会恢复视力。

医生告诉我，他所在的医院有先进的设备和技术，可以为我提供最佳的治疗方案。我毫不犹豫地决定前往该医院接受治疗。

在前往医院的路上，我感受到了前所未有的紧张。然而，当我见到医生的那一刻，我仿佛找到了一丝希望。他不仅专业，而且非常关心我的病情。在详细检查了我的眼睛后，他为我制定了一套个性化的治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我不仅恢复了视力，而且生活质量也得到了极大的提升。这一切都离不开那位医生的精心治疗和关心。

如今，我已经完全康复，重新回到了正常的生活。回顾这段经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。同时，我也为那位医生的专业和敬业精神所感动。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。我也要感谢那位医生，是他让我重新看到了希望。

那天，我坐在电脑前，突然发现右眼角出现了一团黑影，一开始我以为是自己看错了，但随着时间的推移，那团黑影并没有消失，反而越来越明显。我知道，这可能是眼睛出了问题。于是，我决定通过网络问诊的方式来寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就接到了医生的电话。医生询问了我的症状、病史以及是否伴有其他不适，然后告诉我需要上传一些检查报告。我按照要求上传了报告，医生在仔细查看后，告诉我可能是因为玻璃体浑浊导致的。

医生告诉我，这种情况下，药物治疗可能会有一定效果。他为我开了一瓶眼药水和一盒口服药，并告诉我需要按时用药。我按照医生的指示，开始按时用药，同时，我也在等待药品的到来。

药品很快就寄到了，但当我打开药瓶时，却发现眼药水比标注的规格少了2瓶。我立刻联系了京东互联网医院的客服，客服告诉我，他们会核实情况并给予解决。几天后，新的药品寄到了，这次数量和规格都符合要求。

在用药期间，我按照医生的指示，定时检查视力，同时，我也注意到了一些生活中的变化。我发现，我的眼睛不再那么干涩，而且黑影也似乎有所减轻。这让我对医生的治疗方法充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更深入的了解。同时，我也意识到了，互联网医疗并不是万能的，一些需要专业设备和操作的检查和治疗，仍然需要去医院进行。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，心里不禁有些紧张。

我是一名普通的上班族，最近发现右眼出现了一些异常。每次朝上看，右眼反复向下向上看固定位置，总会出现一个黑斑，瞬间就消失了。这种现象让我很担心，尤其是当我眨眼时，黑斑也跟着出现，而且眼睛还会有轻微的受力感。虽然视力没有下降，但那种光斑的感觉让我有些不安。

在网上了解到，这可能和玻璃体浑浊有关。于是，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生助理首先与我沟通，了解了我的病情，并感谢我的配合。

医生助理告诉我，主任正在忙，但会尽快回复我。果然，没过多久，主任助理就联系了我。他详细询问了我的病情，包括是否有近视、做过哪些检查等。我告诉他，我有一点近视，但没有做过检查。

医生询问了我的具体情况后，认为可能是玻璃体里面浑浊。他建议我先观察一下，如果出现视力下降和黑斑数量增多，则需要到医院里做一个眼底照相检查，排除视网膜的病变。

听到这些，我悬着的心稍微放下了。医生不仅耐心解答了我的疑问，还给了我专业的建议。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我感到很安心。

经过一段时间的观察，我的病情并没有恶化。现在，我已经可以安心地投入到工作和生活中了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

感谢这位医生，也感谢互联网医疗，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我在互联网医院咨询了一位医生，关于玻璃体混浊的问题。医生很耐心地询问了我的病情，询问了我的近视情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，轻微的玻璃体混浊可以不用处理，但如果感觉影响生活，可以试试口服药物。医生还提醒我，如果眼前黑点突然增多，特别是视力受影响了，就需要到眼科去做检查，排除眼底出血。医生为我开具了处方，待药师审核通过后，我可预约购药。医生还告诉我，先口服半个月的药物，效果不错可以继续口服；没有效果就不用了哈。我很感谢医生的耐心解答和专业建议，现在我可以安心治疗了。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在我的床头，我拿起手机，犹豫了一下，还是决定尝试一下这新兴的互联网医疗。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的眼科医生***。

一开始，我对线上问诊持怀疑态度，但***医生的专业和耐心很快打消了我的疑虑。他详细询问了我的病情，包括眼角偶尔出现的小阴影，以及我的一些病史，如糖尿病和电焊工作。

我没有在京东互联网医院遇到过任何不尊重或冷漠的服务，反而感受到了温馨和关怀。***医生不仅仔细阅读了我的描述，还询问了我之前使用的药物，并对我上传的检查报告进行了详细的分析。

他告诉我，需要进一步检查眼底裂隙灯、验光测眼压和眼B超等，才能明确诊断。我虽然有些担心，但***医生的话让我感到安心，他告诉我，这只是常规检查，可以帮助他更好地了解我的病情。

几天后，我收到了检查结果，幸运的是，没有发现明显的异常。***医生告诉我，目前不需要开药，但如果有阴影飘动的情况，可以考虑使用一些针对玻璃体混浊的药物。他还询问了我的药物过敏史和肝肾状况，以确保用药安全。

我按照***医生的建议，开始了药物治疗。虽然效果不是立即显现，但我对***医生的诊断和治疗充满信心。在这个过程中，我感受到了互联网医疗的便捷和高效，也体会到了专业医生的关怀和负责。

现在，我已经习惯了通过京东互联网医院寻求帮助。无论是日常的小病小痛，还是需要专业咨询的复杂病情，我都能在这里找到满意的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人，享受到便捷、高效、专业的医疗服务。

那是去年的一个阳光明媚的下午，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位来自视光中心的医生。我的眼睛一直是我心中的一个结，900多度的近视，加上玻璃体混浊和视网膜霜样变性，让我对生活充满了担忧。

医生***温柔地询问了我的情况，我详细地描述了眼睛的不适，包括飘动的黑影、闪光感以及它们对我生活的影响。虽然体检时医生没有询问这些问题，但我还是决定说出来。

医生***的回复让我感到意外，她告诉我这些症状其实并不严重，大多数情况下是近视相关的生理变化。她建议我每年复查一次，如果玻璃体混浊是生理性的，就可以不用过于担心。

然而，我仍然感到焦虑，尤其是在体检过去一年后，我开始担心这些问题是否会影响我的工作和生活。医生***耐心地听我倾诉，然后建议我可以尝试转移注意力，甚至寻求心理咨询。

在医生的鼓励下，我开始尝试新的生活方式，努力减少对眼睛问题的过度关注。渐渐地，我发现我的生活变得更加充实，而那些困扰我的黑影和闪光感也似乎变得不那么明显了。

如今，我已经成为了一名教师，我感谢医生***的耐心和关怀，是她让我重新找到了生活的勇气和希望。