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保康县人民医院是一所集医疗、预防、康复、保健、教学科研于一体的国家二级甲等综合性医院。医院占地面积5.7万平方米(85亩),业务用房面积2.1万平方米,编制床位790张,实际开放床位613张,现有在职职工600余人,设有28个临床科室,6个医技科室。拥有德国西门子1.5T磁共振、64排128层E动CT、美国GE-E8四维彩超、美国贝克曼全自动化学发光分析仪、钬激光治疗仪、超声乳化治疗仪、血液透析仪、腹腔镜、宫腔镜、电子胃肠镜、膀胱镜、关节镜、手术显微镜等高精尖设备。成功开展了外科腔镜微创诊疗技术、高血压脑出血微创治疗技术、关节置换翻修及椎体全切重建技术、颅内肿瘤切除显微技术、复杂髋臼骨折复位内固定技术、甲状腺癌、子宫颈癌、胃肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤根治技术、泌尿系统结石钬激光碎石技术、中耳鼓室成形及白内障超声乳化技术、皮瓣转移、断指再植术、CT全身血管造影诊断及影像引导下肿瘤穿刺活检术等十大高新技术。近年来先后和多家省市三甲医院建立了技术合作关系,成为武汉协和骨科医院保康协作点、武汉协和医院骨疾病研究所保康基地、湖北省新华医院技术协作医院、襄阳市中心医院保康医院,同时还与十堰市太和医院、十堰市人民医院建立了长期合作关系。与黄堡、龙坪、店垭三家乡镇卫生院以及歇马镇百峰卫生院组建了紧密型医疗联合体,通过组建医联体,实现优势互补、分级诊疗、资源共享、共同发展的目标。保康县精神卫生中心(精神病康复专科)业务委托县人民医院管理,开设床位70张,共享优势资源,为全县精神疾病患者服务,是鄂西北地区按标准规范化新建并率先投入使用的县级精神卫生中心。住院综合楼项目建设已经启动,规划建设高13层、使用面积2万平方米。县人民医院以推进公立医院改革为契机,以全面质量管理为核心,持续提升医院服务质量和服务水平,着力打造县内领先、市内先进、省内有名的县级综合医院,努力打造“区域中心医院、政府惠民医院、群众满意医院、职工幸福医院”。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。
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