宜宾市第二人民医院胆源性胰腺炎推荐专家

宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院，位于四川省宜宾市，是一家国家三级甲等综合医院，历史悠久，拥有130余年的医疗经验。医院设有多个院区，包括总院院区、南岸院区、临港院区、肿瘤中心、成人康复院区、儿童康复院区、口腔医学中心等。医院拥有完善的医疗设施和设备，提供全面的医疗服务，涵盖各类重大医疗应急和抢救任务。医院拥有48个临床科室、11个医技科室、33个行政职能科室，设有15个省级重点临床专科或学科。医院在医疗技术方面不断创新，开展了多项先进的手术技术和治疗方法，包括ECMO、全胸腔镜下手术、放疗技术等。医院拥有一支高素质的医学人才队伍，包括173名正高级职称员工、379名副高级职称员工、547名硕士及以上高层次人才。医院注重教学科研，是多所医学院校的教学实习基地，开展了大量科研项目并取得了显著成果。医院还致力于数字化医院建设，提供智慧医疗服务，通过云计算数据中心为全院提供统一信息服务。作为一家具有悠久历史和丰富经验的医院，宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院将继续秉承“仁德传院·大医精诚”的院训，致力于为患者提供优质的医疗服务和关爱。胆源性胰腺炎是指因胆汁的异常反流进入胰管,使胰腺消化酶被激活,从而产生胰腺自身消化而出现的急性炎性反应。其发病率在胰腺炎中所占的比例超过50%,多见于50~60岁、体形偏胖的女性患者。，1.壶腹部嵌顿 包括胆石嵌顿、蛔虫梗阻、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛,使胆汁排出障碍,胆道内压力超过胰管内压力,导致胆汁逆流入胰管内引发胰腺炎。 2.胆道炎症及其毒素 游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂等也可通过与胰腺的共同淋巴系统扩散到胰腺,或者胆管炎症扩散到胰管,从而在引起胰腺炎。 3.胆石通过学说 有学者认为尖锐的整块胆石从胆道艰难地进入十二指肠的过程中,刺激Oddi括约肌,使其充血、水肿、痉挛,甚至逆向收缩,形成暂时性的或功能性的梗阻,引起胆汁反流,从而引起胰腺炎。，胰腺，1.一般治疗 控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。 2.支持疗法 静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 3.镇痛、解痉 使用吗啡、哌替啶类镇痛剂,因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛,故多需与阿托品合用。 4.应用抗生素 主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。 5.抑制胰液分泌 H2受体阻断剂可抑制胃酸进而减少胰液的分泌；生长抑素也能够明显抑制胰液分泌,临床常用的有奥曲肽。 6.手术治疗 在积极对症、支持疗法的基础上,待患者的急性症状缓解后再采取延期手术。手术多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不明确和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者,应及时经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）取石或手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。，其他类型胰腺炎，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血和尿淀粉酶明显升高。 2.B超 可以看到胰腺呈弥漫性肿大,水肿病变时,出现均匀的低回声；若有出血坏死,可表现为粗大的强回声。 3.CT 急性水肿性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫肿大,密度不均,边界模糊；出血坏死型则在肿大的胰腺内可见泡状的低密度区,胰腺或胰腺周围液体积聚等。 4.腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时,腹腔穿刺常可抽到混浊液,且可能见脂肪小滴,并发感染时可呈脓性。，。