简介:齐齐哈尔医学院附属第三医院（原齐齐哈尔铁路中心医院）始建于1928年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的高水平学术型医院。医院拥有丰富的临床科室和医技科室资源，包括肿瘤专业、康复医学科、泌尿外科、呼吸病学科、神经内科等20个市级重点专科。同时，医院与国内外知名医院建立合作关系，拥有先进的医疗设备，为广大患者提供精准诊治。医院设有“互联网医院”，可以实现网上挂号、视频问诊、图文咨询、检验检查预约、报告查询、在线购药快递到家、病历快递到家等线上服务功能，为患者提供便捷的医疗服务。此外，医院还是国家级区域医疗中心、国家临床药师培训基地、国家药物临床试验机构、全科医师转岗培训基地等多个国家级医疗机构。肝功能衰竭（hepaticfailure）是一种严重的肝脏疾病，在医院拥有丰富的临床经验和专业治疗能力，患者可以在医院得到及时有效的治疗和护理。医院致力于为患者提供优质的医疗服务，同时开展相关疾病的健康教育和预防措施，帮助患者和社会了解疾病，提高对疾病的认识和防范意识。肝功能衰竭（hepaticfailure）指肝细胞受到广泛、严重损害,机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征,简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中,病情险恶,预后多不良。临床表现为食欲不振、恶心欲呕、黄疸、肝臭、出血、腹水、肺水肺、昏迷、紫癜。治疗患者应绝对卧床,避免并去除诱发肝昏迷的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,加强对症支持疗法。，1.肝炎 各型病毒性肝炎,如甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。 2.药物 解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等；抗结核药如雷米封、利福平等；其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。 3中毒 如毒蕈中毒、四氯化碳中毒等。 4.缺氧性肝损伤 如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。 5.其他 如急性肝豆状核变性（Wilson病）等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。，肝，及早发现、及早针对病因治疗非常重要,但多数患者预后不良。患者应绝对卧床,避免并去除诱发肝昏迷的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,加强对症支持疗法。有条件者应考虑肝脏移植手术。，主要与下列疾病鉴别： 1.败血症 败血症与急性肝衰竭（AHF）有很多相似之处,如：也可出现脑病、黄疸、凝血功能异常,易误诊为AHF。第Ⅷ因子检测有重要鉴别诊断意义,AHF时正常,败血症时则降低。 2.急性妊娠脂肪肝 与急性妊娠脂肪肝引起的AHF很难鉴别,二者重叠出现时更难以鉴别。但两者的处理是相同的：终止妊娠。 3.淤胆型肝炎 淤胆型肝炎与AHF亦有许多相似之处,特别是由于其他原因引起严重消化道症状时。但是,二者的治疗却很不相同,因此应注意二者的鉴别。淤胆型肝炎的特点是：①常有梗阻性黄疸的临床和生化检查特征,而B超检查无肝内外胆管扩张；②凝血酶原时间（PT）和凝血酶原活动度（PTA）检查一般正常或轻度异常；③肝脏不缩小,甚至肿大；④一般不会发生肝性脑病。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.凝血酶原时间测定 此项检查为正确反映损害严重程度的最有价值的指标之一,有助于早期诊断。本试验要求严格,需由有经验者负责,力求准确。表现为凝血酶原时间明显延长。 2.胆碱酯酶测定 此酶由肝细胞合成,故严重肝损害时,血清胆碱酯酶明显降低。 3.胆酶分离现象 胆红素逐渐升高而谷草转氨酶（ALT）却下降。80%的ALT存在于肝细胞浆内,当肝细胞损害时,细胞膜通透性改变,ALT逸入血液内,早期ALT可升高,随病情加重,到一定时期该酶已耗竭,加之其半衰期短,血清中ALT下降,提示预后不良。 4.AST/ALT比例动态观察 病后10日内测定,对预测病情及预后有一定意义。ALT主在肝细胞浆内,谷草转氨酶（AST）大多存在于线粒体内,正常AST/ALT比值为0.6。当肝细胞严重损害时,AST从线粒体排出,其比值即>1。 5.氨基酸(AA)测定 包括尿氨基酸总量及血清氨基酸分析。几乎所有氨基酸均在肝内代谢,由肝细胞合成人体必需的蛋白质。当严重肝损害时,AA不能被利用而引起AA代谢障碍及平衡失调。首先尿AA总量明显增加,血清中芳香族氨基酸增高,支/芳比值由正常3～3.5下降为至1.0以下。，。
