简介:

贵州医科大学附属医院建于抗日烽烟中的1941年,由来自协和的杨济时、贾魁、杨静波、李瑞麟、管葆真等五位专家创建。建院伊始云集了王季午、朱懋根、周裕德、郭秉宽、李漪、熊汝成等大批医学精英,其中多数专家来自协和,且医院在办院理念、规章制度、组织架构上亦多参照协和,形成了诊疗规范、治学严谨的优良作风,在当时被人们誉为“小协和”。80余年来,贵州医科大学附属医院传承协和以医脉,扎根黔中沃土,现已发展成为贵州省综合实力最强、集医教研为一体的大型综合性三级甲等医院,也是贵州省疑难急危重症救治、医疗科研创新和医学人才培养的重要支撑力量。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

冯占辉
true 冯占辉 主任医师
好评率:100% 接诊量:625 平均响应:-
神经内科疾病,癫痫,帕金森,痴呆,脑血管病
蒋兴华
true 蒋兴华 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1078 平均响应:30分钟
对内科、感染科常见病、多发病有扎实的理论基础与丰富的临床经验,对新型冠状病毒感染、流行性感冒、结核病、艾滋病、呼吸道感染、泌尿系感染、幽门螺旋杆菌感染、各种肝炎、肝损伤、黄疸、肝硬化、肝衰竭、肝癌、肝脓肿、发热待查、经典及新发传染病等疑难重症的诊治有一定造诣。
曾小菁
true 曾小菁 主任医师
好评率:100% 接诊量:74 平均响应:5小时
血液系统疾病诊治,尤其擅长血友病、出凝血疾病和临床输血。
李璨
true 李璨 主治医师
好评率:100% 接诊量:1439 平均响应:-
擅长各类肝炎,肝硬化及相关并发症(腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等),肝衰竭的诊疗;尤其擅长慢性肝病的管理及人工肝对肝衰竭的个体化治疗。
蔡立君
false 蔡立君 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科常见疾病,包括帕金森病,阿尔兹海默症。
史学形
true 史学形 副主任医师
好评率:100% 接诊量:32 平均响应:-
创伤骨科,四肢骨折,开放性骨折,骨折不愈合。
余漪漪
true 余漪漪 副主任医师
好评率:100% 接诊量:48 平均响应:3小时
熟练掌握儿科常见病多发病的诊治,有丰富的临床工作经验。擅长儿童支气管肺炎、支气管哮喘、反复喘息、慢性咳嗽等呼吸系统疾病的诊治。
杨丽霞
true 杨丽霞 主任医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:15分钟
擅长抑郁症、双相障碍、精神分裂症及睡眠障碍治疗,对人际关系、亲子关系、夫妻关系心理咨询有丰富经验。
杨洋
true 杨洋 主治医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:24小时
擅长内分泌疾病,如甲亢、甲减,甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺肿等甲状腺疾病,糖尿病,骨质疏松,血脂异常症,高尿酸血症,肥胖,内分泌紊乱,肾上腺疾病,垂体疾病等。
申小平
true 申小平 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
皮肤科急危重症的救治(重症药疹、大疱性皮肤病、红斑狼疮等)
患友问诊

七旬老人患糖尿病多年,近两年卧床不起,双脚都痛,偶有转筋,腰膝酸痛,肚子偶有转气痛,血糖控制在十点以下,高血压,脚凉,想了解治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:44:28

脚底麻木出汗,走路疼痛,已有数月,无外伤史。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:44:28

奶奶出院后出现下肢不适,诊断为闭塞性脉管炎和蜂窝组织炎,询问在家治疗建议。患者女性81岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:44:28

患有缺血性脑血管病,想咨询中药与降糖药是否可以同时使用。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:44:28

急性脑梗出院患者,已服用己酮可可碱缓释片一个月,询问是否需要长期服用和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:44:28

头晕,医生建议使用治疗缺血性脑血管病的药物,但患者想确认药品是否为进口的。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:44:28

脚肿,疑似闭塞性脉管炎,寻求治疗方案。患者男性45岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:44:28

71岁患者,医生推荐使用改善脑循环药物,咨询动脉硬化是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:44:28

头晕、腿脚发麻,疑为缺血性脑血管病或周围血管病。

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2024-11-20 12:44:28

缺血性脑血管病,咨询己酮可可碱缓释片是否适用。

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2024-11-20 12:44:28
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