简介:

贵州医科大学附属白云医院(贵阳医学院附属白云医院)位于贵州省贵阳市白云区刚玉街108号,成立于2011年,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防保健、健康管理、康复为一体的三级综合医院,是贵阳医学院“十二五”教学实习基地重点建设对象,是西京消化病医院贵阳协作中心,是国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院,是贵阳市医保定点医院。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

徐翔
true 徐翔 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
长期从事肾病风湿疾病的诊治,擅长急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭、泌尿系感染、痛风、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的治疗,尤其擅长尿毒症血管通路的建立及维护。
宋家英
false 宋家英 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿内科临床常见疾病,发热、咳嗽、上呼吸道感染、鼻炎、扁桃体炎、结膜炎、支气管炎、肺炎、儿童哮喘、食欲不振、呕吐、腹泻、便秘、小儿过敏(牛奶蛋白过敏)、乳糖不耐受、皮疹、口腔疱疹、手足口病、腮腺炎、新生儿黄疸等。
刘子程
false 刘子程 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
四肢各类创伤诊治 慢性感染,糖尿病足以及各类创面的 处理 髋膝关节退行性疾病的诊治 股骨头坏死的诊治
邱彬彬
true 邱彬彬 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
1.能独立完成冠脉造影、PCI(A型病变).FFR.临时、永久心脏起搏器植入术、ICD术等。 2.能独立处理本专业常见病及重症疾病如急性心肌梗死、急性心肌炎、急性心衰、急性心包炎、恶性心律失常等,能单独完成心包穿刺术、电除颤、电复律、胸腹腔穿刺术、骨髓穿刺术等.
兰菲菲
true 兰菲菲 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
待补充
刘小艳
true 刘小艳 主治医师
好评率:100% 接诊量:27 平均响应:-
待补充
彭骄富
true 彭骄富 主治医师
好评率:100% 接诊量:104 平均响应:-
外伤瘢痕,手术疤痕修复,鼻畸形,小耳畸形,各种畸形矫正,体表斑痣的手术治疗,皮肤窦道的手术治疗,男女私密整形,湿疹、梅毒、黄褐斑、过敏性皮炎、瘙痒症、过敏性紫癜、白癜风、银屑病、淋病等常见的皮肤病及性病的诊治及皮肤美容,斑,痔,皮肤护理方面。
李勋嘉
true 李勋嘉 主治医师
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
可提供各内科基础知识解答及肾病风湿科专业知识解答,肾病风湿科常见病如肾炎、肾病、肾衰竭、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病的诊断及治疗。
患友问诊

患者患有慢性动脉闭塞,需要开具复诊用药处方,询问医生关于用药和生活方式的建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:10:53

膝盖酸软无力,晚上睡不着,白天困,嘴干眼痒,怀疑是肾虚。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:10:53

闭塞性脉管炎,服用西洛他唑片后出现头疼。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:10:53

头晕,医生建议使用己酮可可碱缓释片。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:10:53

缺血性中风后,患者想了解相关药物的使用情况,包括效果、用药时间和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:10:53

患者父亲脑梗复发,伴有糖尿病、肾结石手术和心脏支架手术史,询问改善脑循环药物的使用情况。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:10:53

患者双脚指甲退化半年,伴有出水、发黑症状,咨询医生静脉闭塞性血管炎可能性及病情发展。患者女性75岁

接诊医生:
  
2024-11-20 10:10:53

腿部胀痛,血循环不好,疑似下肢静脉血栓,脑部血管问题。患者女性44岁

接诊医生:
  
2024-11-20 10:10:53

父亲左腿消瘦,疑为肌肉萎缩,已看神经内科,现求进一步诊断及用药建议。患者男性60岁

接诊医生:
  
2024-11-20 10:10:53

患者通过互联网医院平台向医生咨询,主诉大腿根部有一处鼓起的异常,表现为青筋凸起,手指推压有硬物感,医生初步判断为静脉疾病。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:10:53
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