山西省中医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

山西省中医药研究院成立于1957年，2005年增挂山西省中医院院牌，2007年增挂北京中医药大学附属山西省中医院院牌。全院占地面积8万余平方米，建筑面积5万余平方米。现有非直属附属医院六所：太原市类风湿病医院、山西稷山骨髓炎医院、孝义市中医院、平遥县中医院、寿阳县中医院、翼城县中医院。2012年组建山西省中医院医疗集团，11月11日与大同市政府签定了整体托管大同市中医院协议，并接收其为医疗集团首批成员。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。

true 霍亚平主任医师

三级甲等山西省中医院

好评率：100% 接诊量：247 平均响应：15分钟

肾虚，脾虚，口臭，多汗，阳痿，早泄，肾阴虚，肾阳虚，肝郁脾虚。阴虚火旺，气血两虚，肾精亏虚，心肾不交，湿气重。阴囊潮湿，尿频，尿急，精神疲惫，遗精。入睡困难，口干，口苦，盗汗，脾胃湿热。大便不成型，大便糖稀。四肢无力。怕冷，怕热，手脚冰凉

true 胡江涛副主任医师

三级甲等山西省中医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

消化内镜微创诊疗技术、脾胃病及中医内科杂病的治疗。胃胀，胃疼，腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘，功能性消化不良（腹胀、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、），功能性腹泻（脾气虚、心脾两虚、大便溏薄、痞满、拉肚子、泄泻、水泄、五更泻；涩肠止泻、滋阴通便、散寒止泻），肠易激综合征，慢性便秘（脾虚、肾阳虚、气血不足、排便无力、温补脾肾、润肠通便），慢性胃炎（慢性萎缩性胃炎），胃食管反流病（胆汁返流性胃炎、胃阴虚、脾阴虚、胃气上逆），胃溃疡，十二肠球部溃疡，咽部异物感，胃胀病，腹胀病，食欲不振（胃肠神经官能症），口腔异味

false 张成业副主任医师

三级甲等山西省中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

颈腰椎管狭窄，骨科常看疾病

false 王建萍副主任医师

三级甲等山西省中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

冠心病、高血压病、高脂血症、心律失常、心衰、心肌炎、心血管疾病。

false 张传稷主任医师

三级甲等山西省中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

全身关节脱位、四肢骨折的手法整复及骨科微创治疗技术；老年性骨关节疾病、骨质疏松症的中西医结合治疗；股骨头无菌性坏死的分期辨证治疗；颈椎病、腰椎间盘突出症的各期中西医结合治疗

true 杜志伟主任医师

三级甲等山西省中医院

好评率：99% 接诊量：640 平均响应：3小时

颈腰椎病的治疗，各种复杂骨折的手术治疗，髋、膝关节置换手术。对老年性关节炎，慢性腰腿疼痛，骨质疏松症等保守治疗有中西药物治疗独到见解和方法。

true 邢大庆主任医师

三级甲等山西省中医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

擅长运用中西医结合治疗慢性肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭、泌尿系感染、前列腺炎等肾脏疾病。

true 原静晨住院医师

三级甲等山西省中医院

好评率：99% 接诊量：2997 平均响应：1小时

腰椎间盘突出症，颈椎病，骨质疏松，骨折，膝关节等骨科疾病。

true 张晓强副主任医师

三级甲等山西省中医院

好评率：100% 接诊量：23 平均响应：-

各种免疫亢进、失调，免疫低下所致疾病；各类关节肿、痛（炎症性、退行性、代谢性、感染性；特发性、亚健康、产后、情绪导致；表现在外周、中轴等等）、关节炎、关节变形；各类发热、皮疹。尤其对风湿免疫类常见病：类风湿关节炎、风湿热、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、结节性红斑、痛风、白塞病、干燥综合征、雷诺氏症、成人still病、硬皮病、骨质疏松症以及儿童风湿病之过敏性紫癜、幼年特发性关节炎有较成熟的诊治经验。