科普文章
点击查看
看过战狼2的人,肯定对吴京和非洲朋友斗酒的场面印象深刻。吴京喝完几大杯啤酒,又闷头灌一整瓶中国白酒,最后非洲朋友举手投降。吴京酒尽兴处,想起自己的未婚妻龙小云,不禁泪下,铁汉柔情表现得非常到位,是战狼中比较感人的一个片段。 但电影终归是电影,从健康的角度说,吴京啤酒+白酒这样的斗酒,南方医科大学南方医院肝病中心主任彭劼表示,每天喝酒超过20克,3到5年之后,就会患酒精性肝病。酒精肝没有明显症状,很多人发现的时候已经是肝硬化。酒精性肝病造成的损害是不可逆的,一旦变成酒精性肝硬化,再来医院治疗,为时已晚,剩下的选择往往只有换肝了 每天2两白酒 4周后肝脏就会损伤 一天喝2两白酒,4周下来肝脏就会脂肪变性,就是平常我们所说的脂肪肝。如果连续喝上2个月,肝脏就会出现明显的损害,转氨酶就会高。但是等你出现症状不舒服的时候,可能要半年,甚至三五年的时间 对国人来说,就算是每天喝酒超过20克,持续3—5年以上就可能出现酒精性肝病。20克的酒精量仅仅相当一两五十度的白酒。如果你每天喝一两白酒,持续三五年以上,那么基本就有可能会得酒精性肝病。 酒精肝损害不可逆 加大肝癌风险 酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成酒精性脂肪肝。饮酒越多,酒精性脂肪肝也就越严重,进而引起酒精性肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌的发生。如果肝炎患者,再大量酗酒,酒精和病毒协同作用,将会大大加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。 酒精性肝病造成的损害是不可逆的,一旦变成酒精性肝硬化,再来医院治疗,为时已晚,剩下的选择往往只有换肝了,因为已经形成酒精性肝硬化的肝脏是没有办法再修复的。 遗憾的是,酒精肝平时没有特异的症状,但是人们对此并不重视。酒精肝早期没有明显的症状。很多患者常常在有症状的时候才前往医院,这时候很多已经是肝硬化失代偿,到了晚期肝硬化。 爱喝酒的人注意这些护肝窍门 喝酒是现代社交应酬不可避免的一种方式,很多人的生意都是在酒桌上完成的。那么喝酒应该怎么保护肝脏? 1、尽量戒酒 酒精对肝细胞有较强的毒性,酒精可直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精肝,无论处于疾病的哪个阶段,在治疗过程中及疾病康复后,必须绝对禁止饮酒。 2、合理饮食 应以多食素食,谷类为主,粗细搭配,宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则。多吃蔬菜水果,常吃奶类、豆类,并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物,如新鲜的水果蔬菜。 3、半年查一次肝功能 大概每半年就要去医院检查一次肝功能,通过抽血、B超等影像学检查,看看你的肝脏是否正常是否健康,看看长期的饮酒对肝脏有没有造成明显的损伤。如果有明显的损伤,就要及时进行医疗上的干预措施来处理酒精性肝病。
点击查看
冠心病是一种常见的心脑血管疾病,它高发于患有高血压、高血脂、肥胖的老年人群体中。中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科的陈筱潮教授告诉我们,冠心病是一种慢性疾病,目前要完全治愈有一定难度。因此医生多主张确诊为冠心病的病人应长期随访和服药。 冠心病患者饮食应清淡 运动注意别太激烈 陈筱潮教授介绍到,冠心病的饮食控制是非常重要的。因为冠心病患者多有高脂血症、糖尿病、高血压等基础性疾病。因此从饮食结构上应避免太油腻、胆固醇高、盐分高的食品,尽量多食用清淡的蔬菜。 而在运动方面,陈筱潮教授提醒已经确诊为冠心病的患者,尽量不要做太剧烈的运动,更要避免竞争性、对抗性的运动,比如足球、篮球等。建议冠心病病人多做有氧运动,包括散步、游泳等,有助于疾病的治疗。 冠心病可提前预知 运动后胸闷要尽快检查 陈筱潮教授提醒家庭医生在线网友,冠心病的自我监测是非常重要的。对于有冠心病危险因素的人,如肥胖、高血压、糖尿病、高血脂或者家族中有冠心病发病史、家族史的人群,要特别注意自我防范。陈筱潮教授为大家提供了一个简单的自我判别方法,方便大家初步的检测冠心病的早期风险。如果经过一定量的运动觉得胸闷或者有胸前绞痛的症状,这就高度提示有冠心病的可能性,特别是存在以上几种冠心病危险因素的人群,要尽快就医,以免耽误病情。 冠心病应常备急救药 发病第一时间打120 冠心病的患者以及家属都应重视患者的急救工作。如果已确诊为冠心病,陈筱潮教授建议患者们家中备用一些急救的药物,最常见的是硝酸甘油片、救心丹等等。一旦自己出现心绞痛发作的情况,应第一时间将药物按医生的建议服用,一般建议放在舌头底部含服,这样起效更快。如果一粒药物还不能解决症状,就需要马上含服第二粒药物。 不少患有冠心病的老人在心绞痛发作的时候都会第一时间打电话给自己的亲人,希望亲人能送自己去医院。但陈筱潮教授建议,这样其实可能耽误急救的时间。如果家中只有患者一个人时,最好的急救方法是马上拨打120,告诉急救医生自己的住址或者自己所在的地点,以及具体的症状。这样才能最大程度的赢得抢救时间,比给家人第一时间到达发病现场更有意义。
点击查看
临床上确实有部分患者症状反复发作,迁延不愈,病程较长,以往总认为前列腺表面有一致密的脂质被膜,抗生素难以透入前列腺组织,不能达到有效的药物浓度,但随着透入前列腺组织更好的新一代喹诺酮类药物的广泛临床应用,前列腺液中的药物浓度不能说太低,然而其临床效果并没有大幅提高。究其原因,我们分析可能主要有以下几点: 慢性前列腺炎也是一个多因素、多病因共同导致的一种疾病,确切病因并不清楚,这就为针对性治疗带来了很大困难。 前列腺位置较深,其分泌液需经前列腺管排入尿道后再排出体外。有些前列腺管与尿道成直角或斜行进入尿道,使分泌物不易顺畅排出,尤其在发生感染时,易堵塞腺管,使一些细菌及其代谢产物不能排出体外,使炎症不易消退;相反,在尿道的一些致病微生物容易逆行进入前列腺,又引起感染。 慢性前列腺炎日久导致前列腺组织纤维化,形成结节;有的前列腺局部性炎症与周围组织粘连形成瘢痕,缺少血管,这些原因使得药物不易到达,难以起到治疗作用。 不规范治疗特别是使用一些未经临床验证的所谓的一些“新疗法”,尤其是有创伤的治疗方法,导致前列腺损伤或感染;或者长时间、高级别和大剂量使用抗生素,引起菌丛失调,致使人体免疫力下降,使条件致病菌或耐药菌株生长,甚至导致真菌二重感染。 前列腺“邻里”关系复杂,慢性前列腺炎常与慢性尿道炎、痔疮、精囊炎和睾丸炎等同时并存,互为因果。 慢性前列腺炎多发于青壮年男性,正处于性活跃期,频繁的性冲动,如恣情纵欲,或自慰过度,使前列腺反复充血;或未婚青年缺乏规律性性生活,使炎性前列腺液不能及时排出,产生瘀阻,炎症不能消退。 不良心理因素的影响。由于过于紧张、焦虑和恐惧,过分关注自己的病情,使得症状时轻时重。 其它因素,如患者对治愈该病缺乏信心,对治疗无耐心,如走马灯式的换医生或换医疗机构,或者跟着广告去看病,天天采用“新疗法”。不严格遵守医嘱,不改变不良的生活方式,如嗜食辛辣,喝酒吃辣椒,久坐,性生活无规律等等,致使疾病反复发作,缠绵难愈。
作者:金钟一 张妍 来源:东直门医院通州院区订阅号 刘阿姨今年70多岁了,2个多月前开始出现胸闷、背痛、双上肢无力的状况,与活动无明显相关,白天和夜间均有发作,持续时间长短不定,症状反反复复。1个多月前,曾到北京某大型综合性医院就诊,冠状动脉造影检查发现,心脏有一支血管狭窄了70%以上,征得本人与家属同意后,医生为其植入了1枚支架,手术过程顺利,术后第3天即出院。 回家几日后,刘阿姨之前的胸闷、背痛、双上肢无力等症状再次出现。这下可把她吓坏了,心里不由得犯慌起来:是不是支架堵了?还是又有别的血管也狭窄了?家属立即呼叫120返回手术医院,医生仔细检查后,证实支架没有发生问题,也没出现新的病变。可回家后刘阿姨还是反复胸闷不适,又呼叫120至他院急诊科,但检查结果显示依旧没有大问题。就这样,在一个月的时间里,刘阿姨呼叫120急救车就像呼叫出租车一样,一次又一次地往返于医院和家之间,每天虽然活动很少,但胸闷等不适还是反复不请自来,睡眠质量受到了严重影响。刘阿姨在医务人员的指导下进行心脏康复治疗 一个偶然的机会,刘阿姨得知了胡大一教授心脏康复团队入驻北京中医药大学东直门医院通州院区的消息,就在她居住的小区附近,刘阿姨在老伴儿护送下来到我院急诊就诊。当心血管科心脏康复负责人刘力松主任在急诊科见到她时,她还蜷缩着坐在轮椅上。经初步评估,考虑刘阿姨无心脏器质性问题,需要进行心脏康复治疗,刘主任当即建议其入院进行系统评估和心脏康复治疗。入院后,心肺运动负荷试验结果提示阿姨没有心肌缺血的表现,心肺耐力中等,焦虑抑郁评分轻、中度之间。心脏康复团队向刘阿姨详细介绍了评估结果,并为她量身定制了中西医结合的心脏康复方案。 在心脏康复中心医护人员的专业指导和严密的心电血压监护下,刘阿姨开始了心脏康复训练。运动训练以有氧踏车运动为主、抗阻器械训练为辅,并配合中医八段锦体操调畅呼吸、训练柔韧性及平衡性,每周训练3-5次,每次60分钟,整体提高心肺耐力。针对她焦虑抑郁状态,心脏康复医师和护士多次对其进行心理疏导,普及冠心病知识,让她正确认识疾病,树立信心,改变了不良生活习惯。在治病调神方面充分发挥我院中医优势,采用针刺、艾灸、中药治疗手段,扶正祛邪、运行气血、心身同调,缓解焦虑和抑郁情绪。刘阿姨与心脏康复团队合影 经过一个疗程(12次)的综合康复治疗后,再次评估刘阿姨的心肺功能状态,得到了明显提高,每搏摄氧量、肌力、肌耐力均有提升,自主神经功能也得到了改善。3周过去了,起初由老伴推轮椅接送至心脏康复中心的刘阿姨,现在一个人健步如飞自行来做康复,困扰她的症状再也没有出现过。刘阿姨的脸上出现了久违的笑容,主动充当了心脏康复的宣传员,向跟她有类似症状的患者宣传做心脏康复的好处。 近年来,在胡大一教授的大力推动下,国内心脏康复工作蓬勃发展,我院心脏康复团队更是充分发挥中西医结合心脏康复的优势,明显提高了康复治疗的效果,体现了对患者的全面服务和关爱,期待更多的心脏病患者能够体会到心脏康复的重要性并从中获益。文:心血管科三区 金钟一/心脏康复中心 张妍审核:刘力松 陈步星 潘国忠审阅:丁治国微信编辑:社会工作部
点击查看
随着糖尿病病程延长可出现多系统损害:(1)糖尿病大血管病变:糖尿病病人发生动脉粥样硬化的患病率比非糖尿病人群高。动脉粥样硬化可引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。(2)糖尿病微血管病变:糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。(3)糖尿病神经病变:以周围神经病变最常见,通常为对称性,下肢较上肢严重。常先出现肢端感觉异常,如袜子或手套分布,伴麻木、烧灼、针刺感或如踏棉垫感,有时伴痛觉过敏。(4)糖尿病足:主要表现为足部溃疡与坏疽,是糖尿病病人致残的主要原因之一。常见的诱因有趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓致皮肤溃破、水疱破裂、烫伤、碰撞伤、修脚伤及新鞋磨破等。饮食治疗 饮食治疗是糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。说起来容易做起来也并不难。对于目前尚未患病的人来说,在日常生活中控制血糖的措施,主要有:(一)三餐中的主食不要过多,甜食要尽量禁掉。血糖是糖和淀粉(统称为碳水化合物)带来的。碳水化合物总量越大,升糖的潜力就越大。所以,控制血糖的第一个关键点,就是不要吃过多的甜食和淀粉类食物。(二)降低白米白面主食的比例,全谷杂粮、薯类蔬菜来替代一半主食。不同的淀粉类食物,消化吸收的速度差异很大。比如说大米淀粉中支链淀粉含量高,比较容易消化。而相比之下,绿豆淀粉粒直链淀粉含量高,消化速度比较慢。除了粘性食物之外,大部分杂粮、杂豆、薯类,都较白米白面的血糖反应低。(三)聪明选择烹调加工方法,给食物留点需要咀嚼的天然口感。一般来说,食物加工得越精白、打得越碎、烹煮得越软烂,消化就越容易,餐后的血糖上升速度就越快。比如说,白馒头、白面包的餐后血糖上升速度比白糖有过之而无不及。相反,烹煮不够软烂、需要细细咀嚼的烹调方法,比如弹性很强的通心粉,有利于保持餐后血糖水平的稳定。(四)改变进食顺序,先吃菜,后吃饭,菜肴要比饭多。近年来的研究发现,进餐时的顺序和配合很重要。先吃不升血糖的食物,后吃淀粉类主食,就能延缓葡萄糖进入血液的速度。(五)改变烹调方法,少放油,多放醋。研究发现,大量脂肪的饮食会降低胰岛素敏感性,而且就餐时配合醋和其他酸味调味品能够提升胰岛素敏感性。所以,尽量采取少油烹调,比如用蒸煮、凉拌替代爆炒、油炸,买个不粘锅来替代普通炒锅,都能轻松降低烹调油的用量。 当然,控制血糖只是维护健康的一个方面,并不是全部。无论是否需要控制血糖,都要把人体需要的营养素吃够。健康饮食的秘诀是少油少盐,新鲜天然,提高单位重量食物中的营养质量,切不可为控制血糖而让自己陷入饥饿痛苦中。要记得低血糖比高血糖更危险!持续低血糖状态不仅损伤大脑,而且可能导致意外事故而造成伤害。
点击查看
乙肝不同于其他疾病,即便是病情正在恢复中的乙肝病情也是很容易再次加重恶化,而转氨酶是反映肝脏受损情况的重要指标,主要用来判断肝脏是否受到了损害。 那么乙肝患者转氨酶高是病情加重了吗?转氨酶升高是乙肝疾病的病情出现恶化的最普遍因素,转氨酶通常存在于肝细胞里面,如果肝细胞发生病变或者坏死,就会造成肝细胞受损,因而引发血液里的血清出现转氨酶上升。但是,除了乙肝外,其他原因也会引起乙肝患者转氨酶高,比如心肌炎、心肌梗死、胆结石等胆道梗阻性疾病等,另外,过度劳累、大量运动、饮酒或吃了有损肝脏的食物等非病理性原因也会引起转氨酶高。 乙肝病情加重有哪些症状 01乙肝病情加重时的全身症状: 乙肝病情加重会有食欲不振,疲惫乏力,低热,肌肉或关节痛,呕吐恶心,腹痛腹泻,肝脏轻度肿大等症状表现。还可以触摸到肝脏质地比较软,或者有中等硬度的肝脏,还会有压痛以及叩击痛。 02乙肝病情加重时的黄疸现象: 通常以肝细胞性黄疸的症状最多见,黄疸程度加重,全身的皮肤以及巩膜都有深黄色,尿黄如浓茶样。如黄疸出现一周后,患者发现身体没有改善而且病情越来越重,尤其是食欲下降,并出现恶心、呕吐等症状,此时证明患者的病情已经加重,需及时进行治疗。 03连续性的低烧发生现象: 乙肝病情出现严重的时候,会有一部分乙肝患者会在早期发病时出现低热,但是发病后几天会好转,如果发病后多天,伴随着黄疸,此时仍持续低烧或升高的趋势,应及时采取治疗。 04乙肝病情加重时的出血症状: 乙肝患者病情加重时常会出现牙龈出血、鼻衄、皮肤黏膜淤斑或呕血、便血,均表示凝血机能障碍,同样也反映出肝细胞损坏的轻重,标志着肝细胞走向衰竭。 由此可见,乙肝患者转氨酶升高有病情加重的可能,但是也不一定,因此患者要想弄清楚转氨酶高的原因以及是否是病情恶化了,需要及时的去医院进行检查。点击下图即可咨询
点击查看
川字纹切除后几天拆线最合适?
点击查看
1、痤疮的治疗原则: 治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。2、一般治疗: 应注意温热清水洗脸,忌用手挤压及搔抓粉刺,在泌油高峰尚未得到控制之前,原则上不应使用油膏类化妆品。应尽可能避免辛辣食物,控制脂肪和糖类食品,多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物。此外,调节情志、心态平和、劳逸适度、纠正便秘也十分重要。3、热喷雾机的作用: 热喷雾,直接作用于皮肤,可以有效的开放毛孔,促进其内容物的排除。同时喷雾的作用,可加强皮肤的水合作用,增强皮肤对药物的吸收,为接下来的治疗做好铺垫。4、复方硫氯洗剂的组成及作用: 复方硫氯洗剂是周主任在海慈医院自制剂硫氯洗剂的基础上,加入自制经验方,以加强其抑制皮脂分泌、杀菌、消炎的目的。同时,可有效避免因皮肤敏感而对硫氯洗剂过敏的副作用。针对痤疮病因,靶向治疗。效果显著。5、超声波简介及导入的目的: 当物体振动时会发出声音。科学家们将每秒钟振动的次数称为声音的频率,它的单位是赫兹。我们把频率高于20000赫兹的声波称为“超声波”。通常用于医学诊断的超声波频率为1~5兆赫。超声波具有方向性好,穿透能力强,易于获得较集中的声能,在水中传播距离远等特点。 可以提高生物膜的通透性,超声波作用后,细胞膜对钾,钙离子的通透性发生较强的改变。从而增强生物膜弥散过程,促进物质交换,加速代谢,改善组织营养。 因此,每当我们用超声波导入硫氯洗剂时,可有效促进表皮对硫氯洗剂的吸收,从而增强硫氯洗剂在治疗痤疮时的作用,同时加速组织代谢,改善组织营养,从而加速痤疮皮损的愈合。。6、红(660nm)、蓝(415nm)光的原理及其作用: 痤疮丙酸杆菌在代谢过程中主要产生粪卟啉 Ⅲ,它对光的吸收峰在415nm,处于蓝光的波长范围。因此,蓝光对该菌有抑制作用,可以诱导细胞pH值的改变,通过影响跨膜蛋白转运使细菌被破坏。 红光对组织的穿透性更好,而且具有抗炎特性,可以影响巨噬细胞或其他细胞释放细胞因子,此外,红光可使细胞膜对钙离子的通透性发生改变。因此,红蓝光结合可安全、有效地协同治疗痤疮的炎性和非炎性痤疮皮损。7、中药泡膜的组成及作用: 痤疮泡膜液,是用金银花、菊花、黄芩、蒲公英、当归等中药,按特定比例精心熬制后,加入基质类物质制成的凝胶。功效:清热解毒、去腐排脓生肌、补血活血,润泽肌肤。因而可以有效去除痤疮皮损,去红、润肤。8、石膏硬膜的作用及其原理: 石膏在变硬的过程中可释放一定热量,且石膏硬膜表面坚实,密封性好,可以加强皮肤的水合作用,从而可以软化皮质,有效缓解毛囊皮脂腺开口处的过度角化。释放热量,一方面可开放毛孔,促进其内容物的排出,另一方面可温经活血,促进皮肤生理循环,根除毒素,消除皮肤深层的炎症。
点击查看
点击查看
第一,这种疾病带给患者的健康困扰是不容忽视的,很多风湿病人都会陷入极大的健康危机难以解脱。风湿的发病率很高,而且有很高的致残率,严重影响患者正常的活动和健康。患者瘫痪在床会给家庭带来很多负担,需要有不少的劳力来照顾他们的日常生活。 第二,风湿的发病会给患者的家庭带来无法抹灭的痛苦折磨,这是因为风湿的治疗过程漫长,患者需要耗费大量的人力物力,使很多健康的家庭支离破碎,一些贫困地区的风湿病患者更是欠下大量债务,给整个家庭带来阴霾。 第三,患者在发病期间如果不能有效的遏制病情,那么就会导致生命危险的降临。专家指出该病还会损害内脏重要器官而危及患者生命,有一定的死亡率。风湿病反复发作后会引起病变如心脏受到损坏,病从出现心慌、气短、消瘦、多汗等,形成风湿性心脏病。 想必现在大家都非常了解和认识风湿病的表现,希望大家在生活中能够积极的发现,一旦出现类似于和上述的发病症状,最好到正规医院进行详细的检查,以待做好更好的确诊这样起到积极对症实治的有效效果。
点击查看
腹泻,是每个人都经历过的情况。有些坚信“排泄=排毒”或者平时受便秘困扰的朋友偶尔腹泻,甚至会有点窃喜。毕竟大部分的腹泻都是自限性疾病,可以自愈。然而,不日前东南大学附属中大医院急诊科范志伟医生分享了一个案例:一次“普通”腹泻引发的抢救,引发了网友热议。这位65岁的男性患者王先生(化名),距第一次腹泻仅12小时后,停止了呼吸。这样的情况在老人中常见吗?有哪些误区我们本该避免呢? 王先生在妻子的陪同下来到急诊时,主诉是”肚子痛,拉肚子“。医生本来不奇怪,因为季节原因,近来腹泻患者不少。【医生有话说:腹泻不能“随便吃点消炎药”】秋季是腹泻的高发季节,此时天气转凉,昼夜温差较大,容易引起腹部着凉,使肠蠕动增强而导致腹泻。体质弱的人往往首当其冲,特别是卧床或者活动较少的老年人。如果不注意饮食卫生,可能感染多种细菌、病毒,如痢疾杆菌引起的痢疾,沙氏菌或病毒引起的腹泻以及急性肠炎等。这也是医生治疗腹泻,不是简单粗暴用抗生素消炎的原因,必须要化验大便,查查血常规,以便确认腹泻是细菌性的还是病毒性的。 医生在问诊过程中注意到王先生脸色格外苍白,一测血压——非常低,达到了低血容量性休克的诊断标准,要求患者赶紧做心电图检查,并抽血化验。【医生有话说:“不吃就不会拉“大错特错】很多人在面对腹泻时,依然有“吃得多拉得多”的误区,用禁食来应对。这是不科学的,也是危险的。老年人各种生理机能减退, 营养不良比较普遍, 哪怕是在经济发达,老年人体形比较胖的美 国,据调查: 70岁以上相对健康的老年人当中, 约10 %患有营养不良, 住院的老年病人中, 营养不良的患病率高达68 % 。因此腹泻患者要注意营养,同时要及时补充水盐。大量失水,加上低血糖,对于本就体弱的老年人来说,会进一步加重心律失常,增加猝死风险。 本案例中,由于家属不了解腹泻的可能风险,以为只是小问题,医生劝说耽误了一点时间,第一份心电图出来后三分钟,患者出现了室颤。【医生有话说】室颤是一种致死性的心律失常,致死率很高,80%以上的心脏骤停,都是由室颤引起的。一旦室颤时不能得到紧急救助,绝大部分患者心脏骤停3-5分钟后都会死亡。 本案例中,尽管医生马上组织了抢救:胸外按压、电除颤、肾上腺素……却没能敌过死神。这个世界上从来没有人会无缘无故地患病,更加不会莫名其妙地突然出现病情变化。大多数情况是人们没有注意到悄悄发生、悄悄积累着的量变,和那些无声的求救信号。比如这位年过六旬的患者,常年患有高血压和糖尿病,很可能心脏早已存在一定问题。而出现腹痛腹泻后,患者出现电解质紊乱,诱发了心脏功能异常,并直接导致患者死亡。实际上,对于中老年人来说,发热、腹泻、呕吐、大量出汗后的电解质紊乱,都有可能诱发严重的恶性心脑血管事件。心脑血管无小病,随着年龄的增加老人或多或少都有慢性的心血管问题,要掌握一定的家庭护理知识。【医生有话说:康复中、康复后这样吃才对】首先,要注意观察老人的精神状态、面容、四肢温度和脉搏等变化,注意脱水是否改善或加重。其次,注意观察患者大便次数、量及性状,并认真做好各项记录,保留一些新鲜大便送附近医院化验,有助于病因诊断,为疾病治疗提供可靠依据。同时,以下几点必须做到:1 坚持进食。常选用稀饭、软面条等清淡饮食,另可给些新鲜水果汁或水果以补充钾,并加些熟植物油、蔬菜、肉沫或鱼沫等,由少到多,逐渐过渡到平常饮食。2 早用口服补液盐。对急性腹泻引发的轻中度脱水,治疗首选是用高效又价廉的口服补液盐疗法。老人每腹泻一次,服口服补液盐约 150~200 毫升, 能起到防治脱水的作用。3 重视食具消毒。 对老年患者来说,食具的消毒特别重要。病人用过的食具,洗净后放入消毒柜内消毒,或用开水煮沸消毒,每天消毒 1~2 次。4 腹泻康复后应加餐。专家强调,腹泻康复之后的老人,在接下来的两周内必须每天加餐 1~2 次。主要理由是,急性腹泻病患者都有不同程度的呕吐、拉稀水便、发烧等症状,体液大量丢失,造成体重减轻,进而迅速变得营养不良。腹泻康复后老人食欲增加,已无呕吐症状,合理的饮食能保证患者的营养需求,并且帮助老人更快地恢复。5 如果老人出现下列情况,须及时送附近正规医院就诊:患者在 4 小时内发生 5~8 次稀水便或者有便血;患者已发生严重脱水,表现出精神萎靡、两眼窝凹陷、非常口渴、嘴唇干燥、皮肤弹性较差、手足冰凉等。↓ 更多问题,可点击下图进入义诊专场 ↓
点击查看
临床上确实有部分患者症状反复发作,迁延不愈,病程较长,以往总认为前列腺表面有一致密的脂质被膜,抗生素难以透入前列腺组织,不能达到有效的药物浓度,但随着透入前列腺组织更好的新一代喹诺酮类药物的广泛临床应用,前列腺液中的药物浓度不能说太低,然而其临床效果并没有大幅提高。究其原因,我们分析可能主要有以下几点: 慢性前列腺炎也是一个多因素、多病因共同导致的一种疾病,确切病因并不清楚,这就为针对性治疗带来了很大困难。 前列腺位置较深,其分泌液需经前列腺管排入尿道后再排出体外。有些前列腺管与尿道成直角或斜行进入尿道,使分泌物不易顺畅排出,尤其在发生感染时,易堵塞腺管,使一些细菌及其代谢产物不能排出体外,使炎症不易消退;相反,在尿道的一些致病微生物容易逆行进入前列腺,又引起感染。 慢性前列腺炎日久导致前列腺组织纤维化,形成结节;有的前列腺局部性炎症与周围组织粘连形成瘢痕,缺少血管,这些原因使得药物不易到达,难以起到治疗作用。 不规范治疗特别是使用一些未经临床验证的所谓的一些“新疗法”,尤其是有创伤的治疗方法,导致前列腺损伤或感染;或者长时间、高级别和大剂量使用抗生素,引起菌丛失调,致使人体免疫力下降,使条件致病菌或耐药菌株生长,甚至导致真菌二重感染。 前列腺“邻里”关系复杂,慢性前列腺炎常与慢性尿道炎、痔疮、精囊炎和睾丸炎等同时并存,互为因果。 慢性前列腺炎多发于青壮年男性,正处于性活跃期,频繁的性冲动,如恣情纵欲,或自慰过度,使前列腺反复充血;或未婚青年缺乏规律性性生活,使炎性前列腺液不能及时排出,产生瘀阻,炎症不能消退。 不良心理因素的影响。由于过于紧张、焦虑和恐惧,过分关注自己的病情,使得症状时轻时重。 其它因素,如患者对治愈该病缺乏信心,对治疗无耐心,如走马灯式的换医生或换医疗机构,或者跟着广告去看病,天天采用“新疗法”。不严格遵守医嘱,不改变不良的生活方式,如嗜食辛辣,喝酒吃辣椒,久坐,性生活无规律等等,致使疾病反复发作,缠绵难愈。
点击查看
1 与肝炎患者共餐会传染肝炎病毒性肝炎分五种,甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。其中甲型和戊型肝炎主要经粪-口途径传播,乙型、丙型和丁型肝炎主要通过体液接触传播。乙型肝炎患者的唾液含有约一般血液含量的病毒,如果其血液病毒载量超过105 IU/mL,共用同一餐具可能传播乙型肝炎。2 肝炎患者不应限制特定食物病毒性肝炎患者,无论急性或慢性肝炎,在发病期或活动期,如果有食欲减退或恶心、呕吐等症状,需要暂时限制患者感到厌恶的食物;如果没有进食相关的症状,应当遵循“跟着感觉走”的原则合理摄食,食物种类不受限制。急性肝炎恢复期,受肝脏代谢功能的限制,不宜过多摄入高热量食物,否则,可能会发生脂肪肝;但食物种类不应受限制。长期限制特定食物的后果,会导致某些营养要素特别是人体必须的氨基酸、维生素和微量元素缺乏,造成营养不良,不仅会影响受损肝脏的修复,而且会导致机体神经-内分泌-免疫功能的不稳定。因此,病毒性肝炎患者的摄食原则是“跟着感觉走”和“食物多样化”而非限制特定食物。3 肝炎患者应适当体育锻炼病毒性肝炎患者的体育锻炼应遵循“避免超负荷”的原则。急性肝炎需要住院治疗,出院后的患者,运动不受限制,但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。慢性肝炎,无论活动期或非活动期,运动均不受限制。但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。注意一个误区,慢性肝炎应当避免“过度疲劳”不等于“注意休息”。其实,慢性肝炎患者非活动期患者应视为“健康人”,活动期患者应让专科医生决定需要住院治疗还是继续工作。就慢性乙型肝炎而言,不仅要“避免过度劳身”而且要“避免过度劳心”,但不等于“不能劳身”或“不能劳心”。4 肝炎患者应合理使用保肝药物保肝药物是一类缓解肝脏炎症、促进肝病恢复的药物,对急性肝炎、慢性肝炎有一定或有限的治疗作用,属于对症治疗之列。虽然病毒性肝炎的发病和转归机制尚未阐明,事实上也不可能最终阐明,但同时其自我恢复或修复机制也未阐明。作为经验医学和实验医学的产物,保肝药物在特定历史时期发挥了重要作用,特别是急性自限性肝炎的对症治疗;但它们不能代替有试验医学背景的抗病毒药物的疗效,主要是慢性持续性乙型和丙型肝炎的病因治疗。充分理解慢性持续性肝炎的自然转归机制是合理应用护肝药物的前提。因此,应当在医生指导下合理应用而不建议患者自购护肝药物。5 慢性肝炎可用免疫调节药物慢性肝炎慢性化或持续化的直接原因是机体免疫不能有效清除肝炎病毒,但并不意味着存在免疫功能低下。就慢性乙型肝炎而言,病毒与人体宿主之间存在及其复杂的关系,至今仍在探究之中,至少人体内分泌环境、肠道为群落构成与病毒、免疫之间的“神秘”关系;事实上,慢性乙型肝炎慢性化只是人体免疫不能有效清除乙型肝炎病毒,而非不能有效清除其他病毒;换言之,慢性肝炎患者并不存在免疫功能低下。因此,滥用对机体免疫的特定环节或某个层面有提升作用的免疫增强药物不仅不利于机体清除病毒,而且可能导致新的免疫不平衡。因此,应当在医生指导下合理使用免疫调节药物。6 慢性肝炎不是均应抗病毒治疗抗病毒是治疗慢性乙型和丙型肝炎的特效治疗,但是,抗病毒药物的不合理使用不仅会造成资源浪费,而且因耐药会带来新的治疗问题。慢性乙型肝炎经历免疫耐受、免疫激活、免疫再耐受和免疫再激活四个阶段,其中免疫耐受期虽然有最高的病毒载量,但不发生肝炎或仅存在轻微的肝炎,无需抗病毒治疗;免疫再耐受期病毒载量很低,肝炎趋向恢复和肝病趋向修复,也不需抗病毒治疗。免疫激活期和再激活才是抗病毒治疗的合理阶段。抗病毒治疗的难点在于如何把握免疫耐受与免疫激活、免疫再耐受与免疫再激活过渡期的合理使用。抗病毒药物、免疫调节药物、保肝药物的合理应用,需要患者自觉接受医生随访。杨松:https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171医学博士,副主任医师,北京大学副教授,首都医科大学副教授硕士研究生导师,青海大学硕士研究生导师。美国加州大学圣地亚哥分校博士后,中组部第十八批博士团成员,北京市优秀人才,北京市卫生系统高层次人才,担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。主持我国16部肝病指南共识文件撰写,承担10项国家及省部级课题,被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。
点击查看
原创:六魔镜,第十一诊室导言一代诗人顾城说过:「黑夜给了我一双黑色的眼睛,而我却用它来寻找光明。」 事实上,黑夜留给学生党、上班族的不只是黑色的眼睛,更是黑色的黑眼圈。 熬夜是现代人快节奏生活中不可避免的一种现象,号称用「最贵的眼霜熬最晚的夜」的人,最终大部分千金散尽,黑眼圈依旧。 想治疗黑眼圈,光靠昂贵护肤品是不够的,你需要知道的,都在今天给大家分享的关于黑眼圈的干货里了。 ▲图片来源:google.com 1-黑眼圈的成因及分类- 黑眼圈的成因比较复杂,和遗传因素、眶周结构、睡眠、皮肤疾病、不良生活习惯等都有关系。 按照表现和成因不同,可以分为以下几种类型:色素型、血管型、结构型、混合型。 >>>色素型黑眼圈 这类黑眼圈的主要表现是:眼眶周围尤其是眼眶下方的皮肤呈现棕色。 其成因一方面和遗传有关,即父亲或者母亲有黑眼圈的,孩子往往也会有,对亚洲人而言,上、下眼睑部位很容易遗传性地沉积黑色素。 另一方面和不良的生活习惯有关,比如经常揉眼睛、摩擦、没做好防晒等,都会加重色素沉积。 此外,部分炎症性疾病,比如眼睑周围反复的皮炎湿疹等,也会导致眶周出现炎症后色素沉着而形成黑眼圈。 >>>血管型黑眼圈 因为血管内血液淤积而使眶周出现紫罗兰色的外观,偶尔伴有突出的蓝色血管,下眼睑内侧更加明显。 造成这种黑眼圈的主要因为是:下眼睑的皮下脂肪减少,使得疲劳、睡眠不足产生的血液淤积更为明显。 >>>结构型黑眼圈 分为先天性和后天性。 先天性主要是泪槽形成的阴影,会随着年龄改变,皮下脂肪丢失而加重。 后天性主要是因为下眼睑皮肤菲薄、松弛,容易在光线无法找到的情况下形成阴影,从而给人一种暗色的视觉感,会因为年龄增大,真皮胶原丢失及水分丧失而愈发严重。 >>>混合型黑眼圈 一般是上述多种黑眼圈两种或者多种的结合。 看到这里,对着镜子的你可以好好分析一下自己大概属于哪一型的黑眼圈,以便进一步了解对应的治疗。 ▲图片来源:douban.com 2-黑眼圈的治疗误区- 很多时常浏览某博、某书、某乎、某音的亲们,能够接收到各种安利黑眼圈治疗的偏方妙招,以及各种护肤品种草单,大家比较关心的关于黑眼圈的问题,我归纳了一下,总结如下: >>>是不是睡得越多,黑眼圈好得越快? 答案是可以在一定程度上减轻,但不能完全消除。 对于血管型、混合型的黑眼圈,可以通过增加睡眠来减少血液淤积,从而减少紫罗兰色外观,但是对于以色素沉着或者结构型为主的,则没有帮助。 >>>酱油会促进黑眼圈的形成吗? 答案是不会。 酱油的主要成分是氨基酸,氨基酸和糖类的结合形成「焦糖」,奠定了酱油厚重的颜色。 然而这些东西吃进胃里,被分解吸收,即使吸收入血,也是以氨基酸、单糖的形式,很难沉积在皮肤上,甚至沉积在眶周形成色素沉淀。 >>>用名贵眼霜可以解决黑眼圈问题吗? 使用名贵眼霜比如海蓝之谜、雅诗兰黛、兰蔻等治疗黑眼圈,可能有改善,但是很有限。 眼霜的主要成分是甘油、透明质酸为主的保湿成分,从配方体系上看,眼霜和面霜的区别并不大,不同的产品有额外的添加剂。 比如有的会加入维生素E、C、烟酰胺,有淡化色素的作用;有的会加入藻类提取物或者酵母提取物,可能有抗氧化或者促进角质代谢的作用;一些添加了维A醇、维A醛等成分的眼霜可能具备抗皱作用;还有的眼霜加入了二氧化钛成分,具有防晒功效。 在魔镜看来,眼霜不买贵,但要买对,你去眼霜包装上的成分表里,找找维生素E、维生素C、烟酰胺、视黄醇、视黄醇乙酸酯这些成分,即使不改善黑眼圈也能抗抗老,比什么贵买什么强。 某名贵眼霜成分表▲图片来源:美丽修行APP >>>马应龙痔疮膏真的可以缓解黑眼圈吗? 答案是可能会,但是循证医学证据不足,可能会改善眼周循环,对血管型的黑眼圈可能有点效果,但是对于其他类型的黑眼圈效果十分有限。 ▲图片来源:google.com 3-黑眼圈行之有效的治疗方法- 黑眼圈的治疗方法比较多样,需要针对不同的黑眼圈选择不同的治疗,通常会两种或者多种方法联合使用: >>>药物治疗 药物治疗分为抗氧化温和淡斑型,比如维生素C或者维生素E乳膏;也可使用剥脱性的药物,比如维A酸或者氢醌霜类。 这种治疗的好处在于效果相对更快,不过对于眼周而言比较刺激。比较适用于色素型黑眼圈。 >>>化学治疗 果酸换肤。果酸换肤治疗黑眼圈一般是使用高浓度的果酸进行皮肤角质的剥脱,从而促进浅表的黑素颗粒连同表皮一起脱落,也同时促进真皮层内胶原纤维的增生。 对于色素型的黑眼圈更为适用,但缺点是比较刺激,眼周刷酸风险较高,需要由专业医护人员进行操作护理。 >>>物理治疗 激光适用于色素型、血管型甚至二者的混合型。 强脉冲光(IPL)对于各型均有疗效,595脉冲染料激光、窄谱光子嫩肤(DPL)比较适用于浅层血管引起的黑眼圈。 它们都需要在有骨性包裹的部位进行治疗,直直打到没有保护的眼球上是不可取的;调Q694nm红宝石激光、调Q755nm翠绿宝石激光则比较适合直接在眼周皮肤进行治疗。 >>>手术或者微整形治疗 自体脂肪移植以及玻尿酸、胶原蛋白的注射填充比较适用于凹陷的结构型黑眼圈或者(遮盖)血管型黑眼圈。 >>>家庭疗法 平日可以按摩眼部促进眼周的血液循环,白天涂抹防晒的时候注意兼顾眼周皮肤,同时晚上注意做好眼周的保湿,好好睡觉,规律作息。 总之,黑眼圈不是容易搞定的问题,需要根据分型来区别处理。 色素型注意防晒,预防颜色进一步加深,血管型注意改善眼周血液循环、避免血管淤滞,结构型注意避免不良护肤进一步刺激眼周皮肤松弛。 不想当国宝的黑眼圈少女,千万不要再爆肝熬夜啦。 完
点击查看
1、治疗期间避免饮酒和吸烟,注意休息,避免劳累。 2、如果是手术治疗注意创面局部卫生,可以 1: 8000 高锰酸钾溶液清洗或碘伏溶液消毒清洁创面,局部外用百多邦或红霉素软膏。 3、内裤的洗涤用温和的肥皂手洗,不要用强效的的洗衣粉或洗衣机。贴身的内衣裤是全棉的,干燥宽松,经过阳光暴晒,这样才能保持私处一个健康的环境。 4、未治好前禁止性生活,避免病毒扩散传染,性伴侣一人确诊双方需要同时就诊检查或治疗。 5、按照医生嘱咐到医院复诊,及时清除新生疣体,同时也可观察上次治疗后创面愈合情况。 6、尖锐湿疣患者要注意休息,特别是要注意精神放松,避免过度紧张、疲劳、避免劳累。术后需卧床休息 3~4 天,避免长时间站立,久坐。 感染导致尖锐湿疣的 HPV 病毒,一般发病时间在 1-3 个月左右,那么最快的是两周,最慢的是达到一年的时间才发病。尖锐湿疣生长速度快慢和个人的体质和体内的激素水平都有关系。有的患者是由于一些其他的疾病,长期服用激素药物,这样使尖锐湿疣的病毒扩散,从而加重病情,给治疗会增加一定的难度。 尖锐湿疣早期症状是初起时为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,日趋增大增多,长成乳头样、菜花状,呈白色、淡红色或污灰色,表面湿润,伴有瘙痒和压迫感。疣体因瘙痒搔抓后而易破溃,可有渗液、出血,如继发化脓则溢脓且恶臭、疼痛。如果发生在宫颈处,会出现白带增多和性交后出血;若发生在肛门直肠,则引起疼痛和里急后重感。若为孕妇,由于胎盘激素的影响,疣体更为急剧增生,可融合成鸡冠样,甚至大团块。 常规的物理治疗有激光、电灼、冷冻、手术切除等,这些方法确实能较快地去除局部疣体,然而,这样并不能根治,一段时间后疣体再次长出。只有疣体和 HPV 病毒一并清除干净,尖锐湿疣才能痊愈。
点击查看
有便血的朋友,如有疑问请咨询专科医生, 敬畏 生命,不得马虎。 我们今天通俗地讲讲肠道癌症的症状。 1. 便血 痔疮、肛裂、肛乳头肥大、溃疡性结肠炎、肠道血管畸形、肠道肿瘤等等疾病都有可能出现便血。从简单角度讲,我们自己来区分便血的性质,很重要的一点就是大致区分出血的部位。怎么分析部位呢?看颜色。 肛门局部出血,一般是鲜红色的血 ,这类出血,大便会和血分开,非常清晰。少一点的话,就是擦屁屁的时候纸上有鲜红的血。 但临床上我们也能见到痔疮出血量大时,排便有少量血块或陈血,这是因为出血量大或者痔疮破口大回流造成的。出现这种情况,极易误诊,一般就建议患者找专科医生判断了。 2. 粘液便 肠道肿瘤出现长时间粘液,天天有随时有,只要一便便就有,希望你警觉了,尽快上医院检查。 3. 不明原因的腹痛腹胀 肠道肿瘤的腹部隐痛腹胀一般不明显,而且发展比较慢,持续时间比较长,天天有随时有,不会因为你今天吃很多水果便便通畅就缓解。腹痛位置在肚脐周围,或者下腹,包括两边,位置固定,说明肠道多半有器质性病变了。 4. 比较重要的,叫大便性状改变 什么是性状?就是大便习惯、大便次数、大便质量、大便形状都变了。 大便性状改变确实是我们考虑肠道肿瘤的非常重要的项目,但几句话说不清,所以希望大家上述情况都有的时候还是要警觉一些,问医生,特别注意大便变细!! 5. 不明原因的消瘦 癌症是消耗性的疾病,患癌症有普遍不明原因的消瘦。但注意,不是绝对的。 总之,有问题希望大家正视,不要随时吓自己,也不要掉以轻心。对专业的问题有疑问,还是留给专业的医生来判断。希望大家注意运动,戒烟戒酒,健康生活,远离疾病! 图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
鼻息肉为鼻部常见疾病,多发于成年人,儿童极少发生。以鼻阻塞或鼻分泌物增多为重要症状,一般会持续或超过3个月,另伴有头痛,面部疼痛或肿胀感,嗅觉和味觉减弱或丧失,晚上睡觉打呼噜等。 鼻息肉若不及时采取治疗的话就会侵袭鼻窦,造成慢性或频繁的鼻窦炎感染,那些生长较快、体积巨大的息肉,还会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁,继而侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。少数巨大息肉还会引起侵袭性并发症如咽喉炎、中耳炎,阻塞性睡眠呼吸暂停,哮喘等,严重者还会改观容貌,形成蛙鼻。 依据鼻息肉的组织病理学特征,可将鼻息肉分为浆细胞型、淋巴细胞型、中性粒细胞型、混合型、嗜酸细胞型五种类型。其中最常出现复发情况的就是嗜酸细胞型鼻息肉,因为该型患者往往不仅仅是鼻腔局部的问题,而是体质问题,是患者全身高嗜酸性粒细胞炎症在鼻部的具体表现。所以对于此类鼻息肉的治疗不能像其他类型一样一刀切,而是一个慢病管控的过程。 很多人认为术后一切正常,症状改观良好即是痊愈了,无需再去复查。这种认知绝对是一种误区,很多时候这种病症的复发是没有临床症状的,只有定时去医院复查,才能及时了解鼻腔环境,是否形成黏膜水肿,囊性增生,分泌物,残留物等,早发现早治疗才能将复发的可能扼杀在萌芽 人们的感觉具有滞后性,当你感觉到了症状,说明病情就已经加重了。从医学的角度来说,如果术后没有完成上皮化,就预示着复发,需要再次治疗。因此如何防止息肉复发是每一位患者的必备常识。
展开更多