随着年龄的增长，家里的长辈们纷纷开始受到白内障的困扰。
目前白内障没有特效的药物治疗，同时白内障的手术技术又已十分成熟，多数患者都会选择手术治疗。
白内障手术进行地快、恢复快、疗效好，很多患者都能通过手术完全治愈白内障。因为进行手术的患者一般只需要住院较短时间，所以，回家后家人对患者的照顾和护理，就对恢复显得十分重要了。
作为一名患者，出院回家后应该注意什么？作为一名家属，如何照顾刚做完白内障手术的患者？让我们来解答您的疑惑。
出院后，这些事情一定要记得做
- 一定要按医嘱定时滴眼药水和涂眼膏。
按时用眼药
白内障手术后，医生常常会开含有抗生素及糖皮质激素的眼药水和眼膏。这些药物的作用是预防病菌感染，同时减轻手术后角膜水肿和炎症反应，是手术后最重要的眼部用药。
一定要看清楚外包装上贴的或者出院小结上写的医嘱用法用量。
一般来说，眼药水是白天滴的，一天 3～4 次，或者有时医生会调整用药频率，比如改成 2 小时滴一次；眼药膏睡觉前涂 1 次；不同的眼药水要隔 5～10 分钟再滴，每次 1 滴就够了，多滴只会浪费；眼药膏和眼药水都是只滴做手术那只眼。
这类眼药一般只需要用 2 个星期，最多使用 1 个月。只要复查时医生说可以停用，那就要及时停用，不可擅自长期点用。
注意特殊情况
手术后很多患者会有明显的眼部异物感、轻度的流泪、眼红等不舒服，主要是由于眼睛表面有手术刀口导致的，是正常现象。
这时医生可能会开一些辅助的眼药，主要是一些人工泪液或促进表皮生长的成分，改善症状。一般而言，这类眼药水或凝胶也是一天滴 3～4 次，当然，还是要以医嘱上写的为准。
一定要到眼科门诊复查。
一般手术后必须找医生看的时间点有：手术后的第一天、第一周、第一个月、第三个月和半年后。
手术后第一天和第一周尤为重要。
一般三个月后眼睛各方面情况都基本稳定了，如果医生没有特殊交待，就不用经常惦记着去找眼科大夫，但可以定期复查一下视力和屈光度数的情况。
如果出现以下特殊变化，需要警惕手术后感染等并发症，一定要尽快来看：
- 视力明显下降
- 眼痛
- 头痛
- 恶心呕吐
- 眼红
- 明显的流泪
- 分泌物多
- 黑眼珠子变白、变黄等
在家里，这些事情千万不能做
- 手术当天不要自行拆纱布，而出院回家后不要自己贴纱布。
手术后当天眼睛上会贴眼罩和纱布，有防护的作用，不要自己拆掉，也不要被水弄湿。一般手术后第一天早晨医生就会拆掉眼罩来进行检查。
拆掉之后，会有护士帮忙更换干净的纱布。离开医院时贴的纱布，一般回家后的当天就可以自己拆掉，千万不要再重复使用。不需要自己再贴新的纱布，因为自己贴的纱布做不到无菌，不但预防不了感染，还可能成为一个污染源，导致感染。
- 避免揉眼或污水进眼
注意眼睛卫生十分重要。任何情况下都不能揉眼睛。如果眼泪流出来，只能擦掉皮肤表面的泪水，不能自己去擦眼角里面。
手术后要避免让肥皂水或洗发水等液体溅进眼睛里，可以考虑到理发店里躺着洗头。绝不可以参加游泳泡温泉之类的水上活动，尤其是手术后两周之内一定要注意，一旦发生感染，后果不堪设想。
白内障的手术伤口完全愈合需要至少 3 个月的时间，所以在此期间还是应该尽量避免接触污水，谨慎为上。
- 避免重体力劳动和剧烈活动
有些人手术中眼睛里会植入一片人工晶体，它的位置往往需要好几个月才稳定下来。
因此，手术后应该避免重体力劳动和剧烈运动，以免因为眼球受压、剧烈晃动或者外伤导致人工晶体的位置异常。尤其应该避免高对抗性的运动，或者需使用球类等器材的运动。避免突然坐起、低头、弯腰、提重物、用力挤眼、咀嚼太硬的食物等。
日常生活注意事项
- 饮食上基本无需特殊注意，可一切如常。
过敏体质者应避免食用可能导致过敏的食物。一般我们建议患者戒烟戒酒，这有利于伤口的愈合和减少并发症的发生。建议少辛辣，多吃蔬菜水果，以保持大便通畅，减少外力导致眼球受压的机会。
- 少用眼，多休息。
手术后短期内视力不稳定，可能一会儿清楚一会儿模糊，用眼更容易疲劳。建议保持充足的睡眠和规律的作息。平日也可以看点电视或报纸，但应注意多休息，这有利于伤口愈合，并且能缓解手术后异物感等不适。
有一部分患者术后仍感觉模糊，可能需佩戴眼镜，或者更换原来的眼镜。不过不要着急，这需要 3 个月后视力稳定了才可以重新验配。
- 有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，应坚持治疗，控制血糖血压等。
一般建议保持原有的服药方案，除非医生有特殊交待。
最后，还要提醒大家，每个患者的情况可能会有不同。如果患有其他眼病，同时做了其他手术，又或者已经出现手术并发症，在护理上可能也有不同的要求，这时更要注意听从医生的建议哦。
亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：
今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。
今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：
一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；
二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；
三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。
我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。
让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！
北京京东健康有限公司
2024年11月16日
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常？
心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些？
近期，徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》，为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。
该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系，指导医疗机构组建多学科诊疗团队，由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督，院内其他部门明确职责，协同配合参与，从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。”
关于细胞治疗，你也许有很多问题，我们整理了5个常见问题，一起了解。
1.什么是CAR-T药品？
CAR-T药品也称细胞疗法，是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞，然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体（CAR）。改造后，经过体外扩增，再回输回体内，这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。
CAR-T疗法会影响我们的免疫系统，可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征（CRS）。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时，就会发生这种情况。对于某些患者来说，CRS可能感觉像是流感症状，也可能会像低血压，也可能出现高烧和呼吸困难等。
2.FDA批准了哪些CAR-T药？
目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种，大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。
3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗？
很多癌症一发现就是晚期，癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此，许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长，我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。
为了应对未来这种情况，可以更早地储存健康的免疫细胞，储存免疫细胞的过程类似于抽血，先会抽150-200ml的血，然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后，再将细胞放在液氮瓶中长期储存，可以保存较长时间直到需要使用，且免疫细胞活力不会发生变化。
4.冻存免疫细胞可以冻存多久？
理论上，可以一直冻存。细胞达到冻存温度（如-196°C），细胞的新陈代谢就会失去活性，当细胞解冻时，再次恢复活性。
5.冻存后的免疫细胞有什么用？我的家人能用我冻存的免疫细胞？
可以恢复免疫力，以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。
但家人并不能使用你冻存的免疫细胞，这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应，因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。
参考来源：
1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.
2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.
3.What Is CAR T-Cell Therapy?
4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.
5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.
6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.
7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.
8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.
9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.
10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.
展开更多
