昆明医科大学第一附属医院婴儿持续性高胰岛素血症性低血糖推荐专家

简介:

昆明医科大学第一附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、干部保健、突发公共卫生事件应急处理和医疗急救于一体的大型综合医院，是国家首批住院医师规范化培训基地，省级医学科技创新基地。医院在云南医疗界享有盛誉，位列西南区综合实力排行榜前列。医院拥有众多特色科室，其中，内分泌科是该院的重点科室之一。内分泌科专注于内分泌代谢性疾病的诊断和治疗，尤其是高胰岛素血症的研究和治疗。高胰岛素血症是指体内的胰岛素水平远远高于正常值的上限，通常见于体重超重和肥胖的人群。昆明医科大学第一附属医院的内分泌科医生团队具有丰富的临床经验，能够为患者提供专业的诊疗服务。昆明医科大学第一附属医院内分泌科现有医生数{{query}}人，其中包括多位资深专家。科室推荐专家名称{{query}}，他们均在国内外享有较高的声誉。科室相关疾病名称{{query}}，如糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症等，都是内分泌科的专业研究领域。昆明医科大学第一附属医院内分泌科致力于为患者提供全面、专业的医疗服务，助力患者战胜疾病。在这里，患者可以享受到一流的技术、一流的服务和一流的环境，真正实现“患者满意、学生满意、职工满意、政府满意、社会满意”的目标。昆明医科大学第一附属医院内分泌科，为您的健康保驾护航！高胰岛素血症是指体内的胰岛素水平远远高于正常值的上限,高胰岛素血症通常见于体重超重和肥胖的人群,见于体内脂肪含量较多的人群。患者由于体重出现超重和肥胖,体内脂肪累积过多会导致胰岛素抵抗状态,这时就会出现高胰岛素血症。高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥85pmol/L。，（1）内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤（包括良性、恶性和增生性）、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤；②氢化可的松（皮质醇）缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。（2）肝源性①严重弥漫性肝病；②重度心功能衰竭伴肝脏淤血；③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。（3）过度消耗,摄入不足①妊娠空腹低血糖；②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期；③严重营养不良。，胰腺，1.急症处理轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50～100ml,继以5～10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为：①长期低血糖；②低血糖伴有发热者；③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100～200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。，1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。，饮食方面：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。，1.检验测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数（空腹血胰岛素/空腹血糖）,必要时做饥饿试验（禁食12～72小时是否诱发低血糖）和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平）。 2.腹腔B超检查必要时作。 3.X线检查怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。，。

true 周厚俊副主任医师

三级甲等昆明医科大学第一附属医院

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昆明医科大学第一附属医院微创神经外科主诊医师，治疗组组长，从事临床及科研教学工作20余年，对于神经外科疾病的微创治疗及复杂危重患者的救治管理积累了丰富的经验，尤其是颅脑、脊髓肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等）显微手术切除，颅脑、脊髓血管疾病（脑出血显微镜下血肿清除、颅内动脉瘤的手术夹闭、脑脊髓血管畸形的显微手术切除，及脑、脊髓血管畸形的杂交/复合手术治疗，缺血性脑血管病如颈内动脉狭窄的内膜剥脱术、烟雾病的血管搭桥及颞肌贴敷术），三叉神经痛（微血管减压术及球囊压迫术）、面肌痉挛（神经电生理监测下微血管减压术）、帕金森病（脑深部电极植入术；DBS）、癫痫（电生理监测下癫痫灶切除术及迷走神经电刺激术：VNS）、梅杰综合征、斜颈等肌张力障碍的微创外科治疗、中枢性疼痛的电刺激治疗，脑积水的诊治（分流术、造瘘术）、颅脑外伤（颅内压监测及各种并发症的防治救治管理）及颅内感染性疾病等神经危重症患者的救治管理均有深入的诊治体会。为手术治疗三叉神经痛与面肌痉挛手术量最多的专家之一。主编专著二部，参编专著三部，发表论文30余篇，发明专利三项，获云南省卫生科技成果一等奖一项，主持省部级科研项目一项，参与国家级及省部级科研项目多项，多次被评为昆明医科大学三育人先进教师、昆明医科大学第一附属医院优秀党员、医德医风先进个人。