简介:

昆明市延安医院前身为上海市延安医院,1970年从上海整体内迁,经过50年的建设,目前已发展成为学科门类齐全,技术力量雄厚,诊疗设备先进,科研实力强大的综合性三级医院。医院于1993年被卫生部评为国家三级甲等医院,是全国百姓放心示范医院、全国文明单位、国家级心脏移植中心、国家级冠心病介入/结构性心脏病介入/心律失常介入专业培训基地、国家级博士后科研工作站设站单位、国家级干细胞临床研究备案机构、国家级药物临床试验机构、国家级医疗器械临床试验备案机构、国家级临床药师培训基地、国家级住院医师规范化培训基地、国家级全科医师培训基地、云南省住院医师规范化培训基地、昆明市基层医师培训基地等。医院地处昆明市中心,占地78亩,核定床位2197张,40个临床和医技科室。现有国家级临床重点学科2个——心脏大血管外科和骨科,在复旦版“中国医院专科声誉和综合排行榜”西南区专科声誉心外科排行第三位,在中国大陆先心病介入治疗完成例数中排名第6位,骨科在内固定技术方面具有国际先进、国内领先优势;医院以心血管专科为龙头,带动其他专科蓬勃发展,还有16个省级和7个市级临床重点专科。医院构建区域内快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系,通过中国胸痛中心认证,成为国家级高级卒中中心建设单位,在云南省首家通过“中国高血压中心”认证,被确定为省级危重孕产妇(妊娠合并心血管疾病)抢救中心,通过危重儿童和新生儿救治中心建设,加入中国创伤救治联盟。医院倡导“科研支持临床发展”,注重平台建设,现有省级重点实验室2个——云南省肿瘤免疫防治研究重点实验室和云南省心血管疾病研究重点实验室,省级工程研究中心1个——云南省干细胞临床转化工程研究中心,省级临床医学中心1个——云南省心脏疾病临床医学中心,省级创新团队3个——昆明市延安医院心血管外科治疗技术省创新团队、昆明市延安医院心脏大血管外科关键诊疗技术研究省创新团队、昆明市延安医院胃肠道肿瘤精准诊疗省创新团队,国际合作基地2个——云南省肿瘤精准靶向免疫治疗国际合作基地、大血管疾病外科治疗技术国际联合研究中心,还有院士工作站和专家工作站9个,昆明市创新团队7个,昆明市重点实验室1个,以及省、市内设研究机构和技术中心58个。医院人才济济,现有国家级、省级、市级有突出贡献者和享受国务院、省政府特殊津贴专家40人,二级岗位专家12人,卫生部有突出贡献中青年专家1人,省万人计划云岭学者人才1人,省万人计划名医专项人才12人,云岭工匠1人,省千人计划青年人才专项1人,省万人计划青年拔尖人才专项4人,博导9人、硕导129人,还有省级和市级中青年学术和技术带头人和后备人选53人,昆明市卫生科技人才“十百千”工程人才142人。医院较早探索医联体建设,以昆明市延安医院为中心,外设4家直属分支机构、9家医联体参与单位、47家专科联盟、29家双向转诊协作单位、27个基层专家工作站、70家远程医疗网络医院。近年来,医院各项医疗质量效率指标持续保持发展态势。在昆明市属医疗行业中年业务总量居市级医疗机构之首。在云南省三级综合医院中DRGs评价一直名列前茅,医疗质量服务绩效总体评价较好。百尺竿头更进步,凌云深处总虚心。医院将秉承“厚德、传承、博学、奉献”的院训,坚持以病人为中心,坚持医院公益性,围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”持续改进,为建成“立足云南、面向西南、放眼东南亚,形成医疗、教学、科研、预防保健为一体的区域性医疗、技术和人才中心”而努力奋斗。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

李贤光
true 李贤光 主任医师
三级甲等 昆明市延安医院
好评率:99% 接诊量:1.7万 平均响应:15分钟
痤疮,脂溢性皮炎,玫瑰痤疮,斑秃,雄激素性脱发,黄褐斑,雀斑,毛周角化病,色素痣,皮脂腺痣,瘢痕疙瘩,脂溢性角化病,单纯疱疹,带状疱疹,疣,脓疱疮,毛囊炎,疖,丹毒,头癣、体癣,股癣,手癣,足癣,花斑糠疹,甲癣,马拉色菌性毛囊炎,疥疮,虫咬皮炎,接触性皮炎,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,日光性皮肤病,痱子,瘙痒症,神经性皮炎,结节性痒疹,丘疹性荨麻疹,玫瑰糠疹,扁平苔癣。
唐金玲
true 唐金玲 副主任医师
三级甲等 昆明市延安医院
好评率:100% 接诊量:140 平均响应:22小时
待补充
战丽萍
true 战丽萍 主任医师
三级甲等 昆明市延安医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各类脑血管疾病、神经系统变性病、如认知功能减退、痴呆、各种类型的癫痫、周围神经病、颅内感染、焦虑及抑郁等心理疾病的诊治
李彩霞
true 李彩霞 副主任医师
三级甲等 昆明市延安医院
好评率:100% 接诊量:28 平均响应:-
擅长面部皮炎,痤疮,色斑,过敏性皮肤病,感染性皮肤病及毛发疾病的诊治。
魏云鸿
true 魏云鸿 副主任医师
三级甲等 昆明市延安医院
好评率:100% 接诊量:39 平均响应:-
高血压、冠心病、扩心病、代谢综合征等疾病的康复治疗,以及支架植入术、冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等心脏手术后的康复治疗。
尧颖
true 尧颖 副主任医师
三级甲等 昆明市延安医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
幽门螺杆菌诊治、消化道早期癌筛查及内镜下治疗,病毒性肝炎、慢性肝脏疾病及其并发症的临床诊治。
刘训强
true 刘训强 副主任医师
三级甲等 昆明市延安医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
下肢静脉曲张,下肢静脉血栓,肺栓塞,血栓性静脉炎,主动脉夹层,腹骼动脉瘤,不肢动脉硬化闭塞症,颈动脉狭窄等血管外科疾病。
刘丽丽
true 刘丽丽 副主任医师
三级甲等 昆明市延安医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
临床麻醉工作,分娩镇痛,剖宫产手术,麻醉评估,小儿镇静下做检查,危危急重症患者的救治和无痛胃肠镜,无痛人流以及无痛纤支镜检查等
李轶炜
false 李轶炜 副主任医师
三级甲等 昆明市延安医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
高血压、冠心病、慢性心衰、心律失常、老年心血管疾病的诊断及药物治疗
廖群雁
false 廖群雁 副主任医师
三级甲等 昆明市延安医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
患友问诊

家人有胆结石多年,最近谷氨酰基转移酶升高,是否有关系?患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-10-23 10:15:25

患者体检发现胆结石,目前无症状。寻求药物治疗建议和生活注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 10:15:25

我曾经有过胆结石疼痛症状,想知道是否会影响公务员和警察考试,如何判断是否为梗阻性胆结石?患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-10-23 10:15:25

胆石症症状包括肚子和胸口不适,已做胆壁结石检查。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 10:15:25

83岁老人胆囊切除术后胆管再次出现结石,想知道是否适合做ERCP取石手术?

接诊医生:
  
2024-10-23 10:15:25

妈妈有尿结石、血小板增高症、胆囊胆管结石,使用羟基尿片治疗,咨询用药安全。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 10:15:25

我有胆管胆囊结石的症状,已经用过排石利胆颗粒,效果一般。想了解是否有其他治疗方法和如何预防改善?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 10:15:25

患者咨询胆囊胆管结石问题,右上腹疼痛,吃肉后加剧,目前正在服用消炎利胆片。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-10-23 10:15:25

患者肝区疼痛,疑有胆囊炎可能,寻求医疗咨询。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-10-23 10:15:25

63岁患者肝胆囊管有结石,医生建议可以吃类似的药物,询问用药安全和生活建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 10:15:25
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