常德市第一人民医院胆源性胰腺炎推荐专家

常德市第一人民医院创建于1898年，是湖南省首家西医医院，经过多次更名和发展，已成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复等功能为一体的大型综合性三级甲等医院。医院占地面积11万平方米，拥有29万平方米的建筑面积，总资产28.49亿元。医院拥有1800张编制床位，实际开放2500余张，设有25个党政管理机构、3个群团组织、7个党总支，49个临床业务和医技科室，共有3116名在职职工，其中包括636名高级职称人员和732名硕士。 医院拥有顶尖的医疗设备，包括数字化手术室、高压氧舱、正电子发射型计算机断层成像系统、核磁共振、超高端螺旋CT等现代化设备1.5万余台件，设备总值约8.68亿元。在诊疗技术方面，医院拥有国家卫健委准入资格的生殖医学中心、肾移植项目，并在神经内科、神经外科、肿瘤科、重症医学科等领域达到省内甚至国内先进水平。 医院还是国家自然科学基金依托单位，国家药物临床试验机构，拥有18个专业硕士培养点，每年培养中南大学等医学院校医学生1500余人、住院医师和全科转岗医生近500人。医院还高度重视文化建设，大力倡导亲如一家的“家”文化，注重用文化影响人、滋养人、激励人。 在胆源性胰腺炎等疾病的治疗方面，医院拥有先进的诊疗技术和设备，可提供活体亲属供肾移植、自体造血干细胞移植等治疗服务。同时，医院也积极开展健康教育和预防措施，帮助患者更好地了解疾病，并选择适合的治疗方式。常德市第一人民医院以其专业水平和治疗能力，吸引着患者的关注和选择。胆源性胰腺炎是指因胆汁的异常反流进入胰管,使胰腺消化酶被激活,从而产生胰腺自身消化而出现的急性炎性反应。其发病率在胰腺炎中所占的比例超过50%,多见于50~60岁、体形偏胖的女性患者。，1.壶腹部嵌顿 包括胆石嵌顿、蛔虫梗阻、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛,使胆汁排出障碍,胆道内压力超过胰管内压力,导致胆汁逆流入胰管内引发胰腺炎。 2.胆道炎症及其毒素 游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂等也可通过与胰腺的共同淋巴系统扩散到胰腺,或者胆管炎症扩散到胰管,从而在引起胰腺炎。 3.胆石通过学说 有学者认为尖锐的整块胆石从胆道艰难地进入十二指肠的过程中,刺激Oddi括约肌,使其充血、水肿、痉挛,甚至逆向收缩,形成暂时性的或功能性的梗阻,引起胆汁反流,从而引起胰腺炎。，胰腺，1.一般治疗 控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。 2.支持疗法 静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 3.镇痛、解痉 使用吗啡、哌替啶类镇痛剂,因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛,故多需与阿托品合用。 4.应用抗生素 主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。 5.抑制胰液分泌 H2受体阻断剂可抑制胃酸进而减少胰液的分泌；生长抑素也能够明显抑制胰液分泌,临床常用的有奥曲肽。 6.手术治疗 在积极对症、支持疗法的基础上,待患者的急性症状缓解后再采取延期手术。手术多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不明确和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者,应及时经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）取石或手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。，其他类型胰腺炎，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血和尿淀粉酶明显升高。 2.B超 可以看到胰腺呈弥漫性肿大,水肿病变时,出现均匀的低回声；若有出血坏死,可表现为粗大的强回声。 3.CT 急性水肿性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫肿大,密度不均,边界模糊；出血坏死型则在肿大的胰腺内可见泡状的低密度区,胰腺或胰腺周围液体积聚等。 4.腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时,腹腔穿刺常可抽到混浊液,且可能见脂肪小滴,并发感染时可呈脓性。，。