简介:

常德市鼎城区周家店镇卫生院是周家店镇三级医疗网点的重要环节,担负着周家店镇医疗防疫,保健的重要任务,周家店镇卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作。其任务是负责周家店镇内医疗卫生工作,组织领导周家店镇群众卫生运动,培训卫生技术人员。周家店镇卫生院是周家店镇设立的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构。胆源性胰腺炎是指因胆汁的异常反流进入胰管,使胰腺消化酶被激活,从而产生胰腺自身消化而出现的急性炎性反应。其发病率在胰腺炎中所占的比例超过50%,多见于50~60岁、体形偏胖的女性患者。,1.壶腹部嵌顿 包括胆石嵌顿、蛔虫梗阻、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛,使胆汁排出障碍,胆道内压力超过胰管内压力,导致胆汁逆流入胰管内引发胰腺炎。 2.胆道炎症及其毒素 游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂等也可通过与胰腺的共同淋巴系统扩散到胰腺,或者胆管炎症扩散到胰管,从而在引起胰腺炎。 3.胆石通过学说 有学者认为尖锐的整块胆石从胆道艰难地进入十二指肠的过程中,刺激Oddi括约肌,使其充血、水肿、痉挛,甚至逆向收缩,形成暂时性的或功能性的梗阻,引起胆汁反流,从而引起胰腺炎。,胰腺,1.一般治疗 控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。 2.支持疗法 静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 3.镇痛、解痉 使用吗啡、哌替啶类镇痛剂,因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛,故多需与阿托品合用。 4.应用抗生素 主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。 5.抑制胰液分泌 H2受体阻断剂可抑制胃酸进而减少胰液的分泌;生长抑素也能够明显抑制胰液分泌,临床常用的有奥曲肽。 6.手术治疗 在积极对症、支持疗法的基础上,待患者的急性症状缓解后再采取延期手术。手术多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不明确和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者,应及时经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)取石或手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血和尿淀粉酶明显升高。 2.B超 可以看到胰腺呈弥漫性肿大,水肿病变时,出现均匀的低回声;若有出血坏死,可表现为粗大的强回声。 3.CT 急性水肿性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫肿大,密度不均,边界模糊;出血坏死型则在肿大的胰腺内可见泡状的低密度区,胰腺或胰腺周围液体积聚等。 4.腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时,腹腔穿刺常可抽到混浊液,且可能见脂肪小滴,并发感染时可呈脓性。,。

汪国辉
true 汪国辉 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
紫癜性疾病、甲状旁腺疾病、甲状腺疾病、特发性炎性肌病、原发性血管炎、胆道疾病、肝脏疾病、肠道疾病、食管疾病、胃十二指肠疾病、肌肉疾病、睡眠障碍、过敏反应疾病;
陈亮
true 陈亮 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸系统,消化系统,心血管系统
患友问诊

重症急性胰腺炎术后,患者询问蛋白粉的适用性。

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2024-11-20 06:11:47

27岁患者,曾经做过胆囊切除手术,患有轻症慢性胰腺炎和多发淋巴结,最近肠胃不适,想了解诺奥盐酸甜菜碱HCI盐酸盐胶囊是否适合自己。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:47

胆源性胰腺炎已治愈患者,咨询药物使用情况。患者男性46岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:47

患者因后背疼痛咨询医生,有胆源性胰腺炎病史,询问治疗方法患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:47

胆源性胰腺炎患者咨询病情,关注复发、症状和用药问题。患者女性50岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:47

我有重症胰腺炎,不能胃液太多,胆汁反流出来,平时可以吃食物吗?患者女性70岁

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2024-11-20 06:11:47

一位患者因体检发现胰腺实质增强而咨询医生,同时描述了自己胃胀气、打嗝等症状。医生根据症状初步判断为消化系统疾病,建议患者进一步检查以明确病因。患者男性44岁

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2024-11-20 06:11:47

胆囊性胰腺炎术后,出院2个月,感觉身体无力,大脑记忆减退,想咨询术后恢复期间的饮食和营养补充。

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2024-11-20 06:11:47

患者因腹痛被诊断为胆源性胰腺炎,咨询最佳治疗方法。患者女性69岁

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2024-11-20 06:11:47

胆胃康胶囊服用后出现轻微腹泻,求解答。

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2024-11-20 06:11:47
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